某心脑血管病医院特殊使用级抗菌药物治疗用药分析

目的对特殊使用级抗菌药物非手术患者治疗用药进行评价,为完善特殊级抗菌药物的细化管理提供参考依据。方法回顾性调查2013年7-12月262例非手术患者使用特殊级抗菌药物的临床资料,从患者、科室分布、用药详情、用药频度、用药指数、费用、病原学结果等进行分析,并对各科进行用药合理性评分。结果特殊级抗菌药物使用率排名前3位的临床科室分别为呼吸与危重症医学科、普外科、心血管内科,使用率分别为70.61%、8.40%、6.49%;262例患者临床标本送检181例,送检率为69.08%;共检出病原菌87株,其中革兰阴性菌50株占57.47%,革兰阳性菌19株占21.84%,真菌18株占20.69%;使用特殊级抗菌药物341频次,其中亚胺培南/西司他丁使用频次最高,占33.72%;特殊级联合用药率占37.96%,平均用药疗程为8.92d;平均费用为4 026.73元、占抗菌药物费用的39.59%;特殊使用级抗菌药物合理性评分内科系统平均分为8.24分、外科系统为8.17分、全院总体平均分为8.21分。结论非手术患者特殊级抗菌药物用药基本合理,为质量控制、医务等部门进行细化管理提供了参考依据。

湖南省GB2762-2012实施情况跟踪评价

目的对2014年国家食品安全国家标准跟踪评价项目中GB2762-2012《国家食品安全标准食品中污染物限量》进行跟踪评价,以了解标准的实施情况并提出建议。方法对企业人员、监管部门、检验机构、科研专家四类调查对象开展问卷调查,调查内容包括一般性评价和具体技术评价;对2014年国家食品安全风险监测计划涉及的8类食品类别进行指标验证,检测指标为铅、镉、总汞、总砷、铬、镍,分析各类食品样本指标合格率。结果问卷调查结果显示调查对象对GB 2762-2012知晓率为100%,100位调查对象对标准整体满意度、整体可操作性、整体合理性评分均较高,不同调查对象的评分总体比较差异有统计学意义(P<0.05),其中企业人员对于这三方面评分最高,检验机构调查对象对以上方面评分最低;全体调查对象对标准中13项污染物指标的合理性评分均较高,不同指标的总体评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中镉指标合理性评分最低,多氯联苯指标合理性评分最高。指标验证中2 657份食品样本各污染物监测指标合格率均在90%及以上,小麦粉、玉米粉、新鲜水果、蛋类各污染物检测指标均合格,386份大米样本中铅、镉、总汞合格率分别为99.2%、90.2%、95.1%;668份肉类样本中铅、镉、总汞、铬合格率分别为98.4%、95.0%、98.9%、91.6%。结论GB2762整体较为完善,但仍需加强宣贯及理解;大米及肉类食品重金属污染值得重视。