结核性脑膜炎389例临床分析及早期诊断的探讨

目的同顾性探讨结核性脑膜炎临床特点和早期诊断问题。方法对我院1998年～2007年收治的结核性脑膜炎389例临床特点，化疗疗效，早期诊断，鞘内注射给药治疗等回顾性分析。结果男性：女性=1．25：1，青少年占54．5％，农村占52．1％，合并其他器官结核占65．8％，眼底检查有122例改变。头痛，呕吐，发热占90％左右。病理反射阳性占95％。脑脊液检查：结核菌阳性（涂片＋培养）125例占32．12％。脑压高，蛋白高，细胞数高，糖、氯化物低，302例占77．6％。本组病例均给与标准化疗，其中128例鞘内注射给药。总有效治愈284例，好转72例占91．5％，死亡21例占5．4％。结论早期诊断，早期合理化疗，坚持3～6月强化治疗疗效显著，对危重结脑病人加用鞘内注射给药疗效甚高。

腋窝淋巴结结核24例临床分析

淋巴结结核是最常见的肺外结核,占所有结核病的4.0%-5.1%,占肺外结核的20.3%-50.0%,传染途径多为淋巴血行播散,可累及多组淋巴结,最多见于颈、腋下、腹股沟及颌下淋巴结。腋窝淋巴结结核表现为腋窝一个或多个淋巴结肿大,常无明显结核病全身症状及体征,影像学检查缺乏特异征象,较易误诊漏诊,延误治疗,如不及时发现及处理,病情加重可致局部破溃或全身结核播散,病情迁延不愈，对患者造成极大的心理、生理及经济负担。本文回顾性分析24例腋窝淋巴结结核的临床表现及诊断方法。