某市临床不合理用药及医学检查现状及对策

目的了解临床不合理用药及医学检查现状,探究有针对性的解决办法。方法抽查自贡市2007年1月～2008年6月共8家二级甲等以上综合或专科医院出院归档病历1480份,按统一方法和标准对临床医学检查、用药是否合理进行评价。结果不合理用药为28.65%。其中,不合理应用抗菌药物占70.99%,主要表现为选药档次高、给药次数及疗程不合理、联合用药不合理、无指征用药等;不合理医学检查为17.50%,主要表现为过度医学检查、检验及重复检查等。结论临床执业医师是不合理医疗的主要责任者。医疗机构要从根本上解决不合理医疗问题,重点应加强执业医师业务技术培训及职业道德教育。

浅谈流量资料整编成果的合理性检查

合理性检查是水文资料整编工作中的重要工作,本文阐述了流量资料整编成果合理性检查方法和包括的主要内容。阐述了通过本站各主要水文要素的对照分析和对本站历年水位流量关系的比较,以确定当年流量资料整编成果的合理性。水位流量关系曲线是河段水力特性和测站特性的综合反映。综合合理性检查是根据上、下游站日平均流量变化的相似性,通过点绘上、下游逐日平均流量过程线进行综合检查。以确保流量资料整编成果的精度。

合理检查多尿的检查

多尿是一级医院门诊的常见症状，鉴别诊断困难，需要仔细斟酌。本文为此提供了结构化的、逻辑性的鉴别诊断思路，强调了各项相关检查的重要性，并且对何时进行专科转诊给出了建议。

合理性检查在财务预算管理审计中的运用

本文从合理性思维入手,对看似合规但不符合逻辑的支出进行分析、判断,揭示潜在风险,以防范和控制外部审计风险,提高审计质量。

新医改前后医务人员的合理医疗检查认知情况比较研究

目的:了解新医改前后医务人员对合理医疗检查认知情况的变化。方法:对2009年和2016年的数据进行比较研究。结果:新医改后,医务人员认为以诊疗需要为主的多重标准评价医疗检查内涵更为合理;诊疗需要、医疗安全问题与患者要求是医务人员认为做检查时应当考虑的主要因素,患者个人要求对医务人员的影响增强;医务人员认为不合理医疗检查的主要原因由法律问题变为伦理问题。结论:建立临床路径管理标准;提高患者合理检查意识;明确医疗检查伦理原则。

临床医生对合理医疗检查态度研究

本文旨在研究临床医生对合理医疗检查的认知、行为与态度。通过自编问卷对广州和深圳地区的8家医科大学附属三甲医院的255名外科、内科、妇产科、儿科的临床医生进行调查。结果表明临床医生中认为合理检查将改善医患关系、提高医疗质量、节约医疗资源,合理检查时应考虑的诸多因素中,按重要性由高到低依次是诊疗需要、医疗安全、患者要求、费用支付、医院管理规范、医院分配机制,大部分医生认为检查费用是可以和易于接受的,而多数医生均表示有防御性医疗检查的经历。

新医改前后患者对合理医疗检查的认知变化研究

目的:了解新医改前后,患者对医疗检查合理性的认知变化。方法:对2009年和2016年的问卷调查数据进行比较研究,采用构成比、卡方检验等统计学方法进行数据分析。结果:新医改后,患者认为合理医疗检查应更关注诊疗需要;新医改后,患者对合理检查意义的了解更加深入;与2009年相比,2016年患者认为影响医疗检查的因素应依次集中在诊疗需要、医疗安全和患者要求;患者认为不合理医疗检查的主要原因已由经济问题变为伦理问题。结论:患者更关注医疗检查对疾病治疗是否有必要;医方的伦理道德因素是目前患者认为不合理医疗检查的首要原因,需加强医方伦理道德建设。

水质分析检测的合理性检查

在水质分析检测的过程中为了避免出现差错，应对分析成果进行全面的合理性检查，根据长期以来的工作经验，合理性检查应该从以下几个方面来进行：①电导率与矿化度及离子总量的关系；②离子总量、阴阳离子总量的关系；③pH值与HCO3和游离二氧化碳的关系；④侵蚀性二氧化碳和游离二氧化碳之间的关系；⑤总氮和氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮的关系。

新医改后医务人员的合理医疗检查认知分析

目的调查新医改后医务人员对合理医疗检查的认知状况。方法以方便抽样和个别访谈的方法调查494名医务人员对合理医疗检查的认知。结果医务人员对合理医疗检查的内涵和意义的认知程度不一,不同部门和职称对合理医疗检查内涵及意义的认知有明显差异(P<0.05)。结论应进一步加强医学伦理道德建设,制定明确的合理检查的内涵与标准,提高医务人员对合理医疗检查的全面认知,这对减少不必要的医患纠纷有重要意义。

水文资料合理性检查实例分析

水文资料是各项涉水工程和防汛抗旱等应急事件处置工作的重要参考数据之一,水文资料的合理性和准确性直接影响到应用部门的决策制定和实施效果。文章以汤旺河流域中游右岸支流友好河、双子河流域降雨资料为例对流域水文资料的合理性进行实例分析,利用单站和综合两种检查方法,从流域代表站降雨年内分配比例、月年降雨总量、时段降雨总量、场次降雨过程;雨洪匹配等方面进行了分析论述。分析结论表明,流域降雨资料符合相关规范要求,达到水文资料刊印和对外查询标准,可以作为正式水文数据提供咨询服务。

水量还原方法及合理性检查

文中详细地阐述了取河水、井水、水库水、跨流域引(排)水等不同情况进行还原的具体方法步骤,并对水量还原成 果提出合理性检查措施。

暴雨等值线图合理性检查方法探讨

对暴雨统计参数等值线图合理性检查的内容和方法进行了阐述,结合最大点雨量重视期和同地点多历时参数检查,评价了黑龙江省暴雨统计参数等值线图的一致性和协调性。

“四合理”求解医疗费用难题

合理收费，合理用药、合理检查、合理治疗“四合理”措施的推行．实现了规范化。

品管圈在提高药师对用药不合理处方审出率中的作用

目的:分析品管圈在提高药师不合理处方审出率的作用和效果,以提高药师对用药不合理处方的审出率,保障患者用药安全。方法:按照品管圈(QCC)的10个步骤,选定主题,拟定计划,把握现状,设定活动目标,目标解析,拟定对策,实施与检讨对策,效果确认,检讨和改进,调查药师对用药不合理处方的审核现状,查找影响药师正确审方的主要原因,并进行干预。对干预前后的数据进行比较分析。结果:通过6个月的实践,药师对用药不合理处方的审出率由活动前的50.52%升高到活动后的79.23%,差异具有显著性意义。结论:应用品管圈管理法,可提高药师对用药不合理处方的审出率,值得推广。

工作流网合理性验证的矩阵实现

业务流程建模后,一般需要对流程模型进行结构合理性验证,以避免投入使用后才发现错误而造成巨大损失。为了对工作流模型的结构合理性进行验证,改进了一种工作流网模型的合理性验证算法,将工作流网模型用矩阵及向量的形式表示,基于矩阵运算对合理性进行判断。该方法更便于计算机实现,并且对不合理性情况进行了判断处理,在一定程度上提高了验证的效率。

国外大学图书馆合理使用政策的初探性研究

图书馆在开展公共领域的服务时,在很多场景下都不可避免地会面临"如何判定资源是否属于合理使用范围""如何合理合法地行使合理使用权利"等问题,为此需要建立具有实践指导意义的合理使用政策及配套措施。我国在初期建立政策指南的过程中,可以尝试借鉴国外已有成果。因此,本文以滚雪球式的调研方法筛选美国高校图书馆的合理使用政策,选取有代表性的政策文本进行系统性的分析,梳理政策流程及机制,归总政策措施及工具,以期推进我国图书馆相关政策的制定和探索性实验的开展。最后,本文归纳了图书馆界定、采用和运行合理使用制度的一系列政策要素,即政策主体及对象、政策最佳实践以及情境因素分析;判定流程、原则要素,以及判定文本规范;合理使用的执行原则、资源陈列及存储规范、配套服务形式及工具。

浅谈临床检查的信息评估

不合理检查现象屡禁不止。最主要的原因是我国目前尚无相应的法律法规，对临床检查进行有效的制约。医院在应用规章制度对医师的开单行为进行监管时，缺乏强有力的技术支持和行政干预措施。开展合理检查评估是有效制约其开单权的办法之一，本文从不合理检查产生的根源、评估标准、如何开展评估工作等多方面信息作了探讨。

河北省卫生厅：同级医疗机构检查结果年底互认

记者从河北省卫生厅获悉，今年底，河北省同级医疗机构之间将实现医学影像资料和常规临床检验项目结果互认，以促进合理检查、合理治疗，减轻患者就医负担。据介绍，临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，