某院结核病科抗菌药物的合理用药点评分析

目的:点评和分析医院结核病科抗菌药物的合理用药情况,为临床的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年12月医院结核病科的3694张(条)抗菌药物处方(或医嘱)作为研究资料,根据相关指南、专家共识、药品说明书等权威资料对抗菌药物的使用情况进行点评,分析抗菌药物不合理使用的特点。结果:点评发现,3694张抗菌药物处方(或医嘱)中存在不合理处方(或医嘱)311张(条),不合理发生率为8.42%;根据原因类型不同,311张不合理处方(或医嘱)可分为不规范处方(或医嘱)(232张,主要表现为诊断书写不规范)和不适宜处方(或医嘱)(79张,主要表现为药物用法用量不适宜);311张不合理处方(或医嘱)涉及的抗菌药物品种主要有左氧氟沙星(86张,占27.65%)、阿莫西林-克拉维酸钾(56张,占18.01%)和莫西沙星(52张,占16.72%);60张药物用法用量不适宜处方(或医嘱)涉及的药物主要为莫西沙星(29张,占48.33%)。结论:医院结核病科抗菌药物的使用整体较为合理,但个别品种存在较多的不合理情况,临床应该加强对相关药物的培训和管理,从而促进临床抗菌药物的合理使用。

静脉输液类药物不合理医嘱点评情况分析

目的探讨静脉输液类药物不合理医嘱专项点评情况,减少不合理用药,促进临床静脉输液类药物的合理应用。方法根据我院静脉药物配置中心2014年1-12月不合理用药的记录,挑选具有代表性的不合理医嘱共计58份,进行静脉输液类药物不合理医嘱专项点评。结果我院2014年度静脉输液类药物不合理医嘱主要存在的问题为注射剂溶媒不适宜、用法用量不适宜、液体或电解质输入量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌或不良相互作用,溶媒包装材料错误等,其中注射剂溶媒不适宜、用法用量不适宜占较大比例。结论开展静脉输液类药物不合理医嘱专项点评工作,并及时将点评情况反馈给临床医师,可减少不合理用药。

我院门诊处方点评及用药合理性分析

目的了解我院门诊处方的书写质量和用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查我院2010-01至2010-06间每月各2 d的门诊处方共14 190张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方分析。结果处方平均用药金额为151.31元,平均用药品种数为2.43种,注射剂、中药注射剂、血液制品、抗菌药物的使用率依次为14.83%、1.72%、0.58%19.89%;不合理处方2082张,占总处方数的14.67%,主要以不规范问题多见,比率达67.39%。结论我院应加强处方点评,进一步提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。

处方不合理用药点评及药学服务需求的调查分析

目的对我院处方用药及药学服务现状进行调查分析,进一步促进处方的规范化,引导合理用药,创造良好的药学服务环境。方法从2007年12月和2008年12月的处方中,各随机抽取1/4的处方数,统计欠规范和不合理用药处方,计算所占比率。结果不合格处方占抽查处方总数的6.20%。结论医生和药师应加强业务知识的学习、培训,树立良好的医德医风,不断提高处方规范化与合理用药水平。

专科医院处方点评与合理用药

目的通过总结2011年度某院处方点评工作,调查专科医院门诊处方的用药情况,说明处方点评工作能规范医师用药行为,促进临床合理用药。方法将2011年每月门诊处方118张,共1416张进行点评,分析每月处方的用药情况,进行综合评价。结果 1416张处方中合理处方1243张,占88%;不合理处方173张,占12%。不合理处方分析:不规范处方126张,占不合理处方比例73%;用药不适宜处方45张,占26%,超常处方2张,占1%。结论处方点评能促进合理用药。

基于合理用药点评工作的临床药学课程实践教学整合设计

根据在合理用药点评中发现的临床不合理用药问题,有针对性地对全科医学专业的临床药学实践课程进行教学改革。以对全科医学专业轮转科室的慢病患者出院医嘱点评工作为带教切入点,在实习阶段全程渗透、全程培养合理用药理念,将临床药学课程的实践教学与临床用药的理论知识相结合,对临床药学课程的实践教学进行创新与整合,提高和规范全科实习医师的临床用药技能。

我院门诊合理用药国际指标点评

目的提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法随机抽取某院25个科室2009年、2010年及2011年门诊处方4800张,以WHO国际指标和我国《处方管理办法》进行患者处方综合指标,患者关怀指标点评,并采用Microsoft Excel电子表格统计分析。结果某院门诊平均用药品种数2009年、2011年分别为2.62种、2.25种,抗菌药物使用率由48.71%降为43.60%,注射剂使用率由20.33%下降为17.65%,基本药物使用率分别为79.60%增至88.72%,通用名使用率由93.56%增至100%;实际药品调配率由90.56%增至93.52%,药品标示完整率由75.33%增至80.55%,患者对药品正确用法了解率由69.55%增至75.66%。结论开展国际指标处方点评可提高医院处方质量促进医院临床合理用药。

合理用药处方点评体系的构建及实施效果分析

目的通过构建合理用药处方点评体系,提高处方点评质量,规范医疗行为,促进临床合理用药。方法以《医院处方点评管理规范(试行)》为指导,采取PASS临床药学管理系统软件与专业人员人工点评相结合的方式,通过完善处方点评标准、院内用药教育及行政干预等手段,优化处方点评流程及组织架构,构建一套科学、完善、可操作的处方点评体系。采取回顾性分析方法,抽取医院门急诊处方2012年67 566张,2013年76 833张,2014年86 579张;以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》以及药品说明书和相关文献为依据,对所抽查处方逐一审查,应用Excel 2013软件进行整理分析及评价。结果通过实施合理用药处方点评体系,可高效点评不合理处方,及时发现临床用药过程中的突出问题,落实行政管理手段,纠正不合理用药现状,提高处方合格率。实施该体系以来,处方合格率逐年上升,2012年、2013年、2014年分别为89.33%,96.30%,98.70%。结论通过处方点评、用药教育、行政干预等措施可显著提高处方合格率,持续改进不合理用药现象,规范医疗行为,确保医疗安全。

某院儿科门诊106例抗菌药物不合理处方点评及指导意义

目的:分析确山县人民医院儿科门诊抗菌药物不合理处方点评及指导意义。方法:以随机抽样法选取确山县人民医院2019年6月—2020年6月儿科门诊106张抗菌药物不合理处方进行研究,统计儿科门诊抗菌药物使用主要病种、主要抗菌药物使用次数及抗菌药物处方不合理类型,并进行分析。结果:儿科门诊抗菌药物使用主要病种为支气管炎(32.08%)、咽炎(22.64%)、扁桃腺炎(21.70%)、支气管肺炎(12.26%)、胃肠炎(8.49%),不合理类型主要以药品不合理(38.68%)、用法用量不合理(31.13%)、诊断书未写全(12.26%)、适应症不适宜(9.43%)等为主;106张处方中共使用药物438次,其中主要为头孢克肟(23.52%)、头孢他啶(19.18%)、头孢哌酮舒巴坦(17.12%)、阿奇霉素(16.44%)、哌拉西林舒巴坦(14.38%)。结论:医院儿科门诊存在部分抗菌药物处方不合理现象,临床应提高重视程度,积极进行针对性干预,确保儿童门诊抗菌药物使用合理、处方填写规范。

2011年1～10月门诊处方不合理用药点评

目的了解柘城县人民医院门诊处方的合理用药状况。方法从1～10月门诊处方每月随机抽取100张处方共计1000张处方进行分析统计,结果886张处方基本合理,114张处方存在不合理用药现象,主要表现为:处方量不规范,用法不合理,溶剂使用不合理,诊断与用药不符,重复用药,配伍不当及相互作用,适应证不相宜。结论通过点评,需要管理部门及药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。

医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨

分析医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准。方法:选择的研究对象一共是抗肿瘤药物不合理医嘱60例,探究不合理医嘱。之后分别进行常规审方干预模式,科学药师干预管理标准模式,予以抗肿瘤药物不合理医嘱发生率进行统计。结果:所有的抗肿瘤药物不合理医嘱中,以不能科学的选择溶媒发生率最高,其他的还包括了药物用量不当、给药浓度不当等问题。研究组出现抗肿瘤药物不合理医嘱发生率显著的低于参照组,p<0.05。结论:为了有效地减少出现静配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的问题,可以实施药师干预管理标准,能够促进抗肿瘤药物医嘱科学合理。

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物合理性点评及经济性分析

归纳总结I类切口手术围术期抗菌药物预防使用的合理性,同时对其经济性予以点评。方法:抽选2018年1月-2021年1月于我院接受I类切口手术的病患100例观察研究,统计患者围术期预防用抗菌药物使用情况,分析抗菌药物种类及构成比,归纳总结不合理用药具体情况,同时对其经济性进行点评。结果:100例患者围术期抗菌药使用率为16.00%,常用抗菌药物种类包括青霉素类、头孢菌素类,常见抗菌药物不合理使用情况包括:无预防指征用药、预防用药时间不合理、药物种类选择不合理。对药物经济性点评显示,头孢菌素类药物经济性优于青霉素类药物。结论:I类切口手术患者围术期常用预防用抗菌药物以头孢菌素类、青霉素类药物为主,应注意控制预防用药时机、种类、时间等,保障合理性,同时相比青霉素类抗菌药物,可优选头孢菌素类药物,经济性更佳。

浅谈教师如何点评学生作业

构建旨在促进学生全面发展的作业发展性评价体系是推动基础教育课程改革的关键点。每一位教师在学生作业发展性评价体系的建立上都应放眼考试评价改革经验和整合传统考试评价文化,并立足本校情,因校制宜,融各种评价方法为一体。

我院门诊中药饮片处方点评结果分析

目的促进中药饮片的合理应用。方法按每月100张的标准,随机抽取医院2017年5月至2018年2月的门诊中药饮片处方,并进行合理性点评,从中医证型诊断缺失、用药味数、中药剂量、处方单剂用药金额等方面总结点评结果。结果处方合格率从2017年5月的17.00%上升至2018年2月的87.00%;中医诊断缺失的中药饮片处方占比从70.00%下降至5.00%;处方平均用药味数点评前与点评后无显著差异,平均为15味;单味药用量与单剂处方用药金额点评前后无显著差异;特殊煎煮方式标注合格率从84.00%上升至100.00%;处方中未出现配伍禁忌。结论对中药饮片处方的合理性点评可逐步改善处方现状,提高处方合格率。

门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的:提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1—5月门诊处方1 850张、急诊处方1 250张,逐一审核并填写"重庆西南铝医院处方点评工作表"。运用Excel 2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析。结果:门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54%(1 638/1 850)、89.68%(1 121/1 250)。处方不合理情况主要为超过7 d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等。结论:不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全。

基于Pareto定律分析某三甲中医院碳青霉烯类抗菌药物处方153例

目的:基于Pareto定律分析某省级三甲中医院2020年3月至10月碳青霉烯类抗菌药物使用情况,并进行合理性点评,加强管理,进一步提高临床合理用药水平。方法:收集临床取药时递交于住院部药房的“特殊使用级抗菌药物临床使用情况信息表”,表中的抗菌药物用药记录录入SPSS软件,对照电子病历,对其使用的合理性进行点评。结果:2020年3~10月共收集到153份信息表,主要集中在肺病科和重症医学科使用。153份信息表中27份为不合理使用药物处方,主要原因为使用前无专家会诊、无微生物送检、处方医生无开具特殊使用级抗菌药物的处方权限等。结论:该院碳青霉烯类抗菌药物处方合格率为82.4%,后期需进一步加强管理,促进合理用药。

浅谈小学生写作兴趣的培养

作文教学一直是语文教学的重点,也是难点。如何培养小学生作文的兴趣呢？应从以下几个方面着手：留心观察,从读学写,读写结合,合理点评,写真情实感。

我院糖尿病常用中成药的使用合理性评价

目的:通过分析糖尿病常用中成药的使用合理性,为中成药在糖尿病治疗中的应用提供依据。方法:以医院2019年2月~2020年2月期间接诊并使用中成药治疗的200例糖尿病患者为研究对象,每位患者抽取3张处方,共600张处方,对其中成药使用情况、中成药使用合理性予以评价。结果:200例糖尿病患者治疗期间使用的前10种中成药为八珍颗粒、百令胶囊、肠胃康片、大黄苏打片、枫蓼肠胃康胶囊、复方丹参滴丸、复方鲜竹沥口服液、复方血栓通胶囊、黄芪生脉饮、玉屏风颗粒。600张处方中存在40张处方不合理问题,包括4张不规范处方、31张用药不适宜处方及5张超常处方;200例患者治疗期间有24例出现不同程度的不良反应。结论:医院糖尿病常用中成药在使用期间存在部分不合理问题,需要进一步加强中成药处方管理,同时重视中成药不良反应分析,保证糖尿病患者用药疗效与安全性。