处方合理性与合理用药指标间的关系分析

目的:对广东省人民医院门诊处方的合理用药情况进行调查,分析处方合理性与合理用药指标间的关系。方法:应用流行病学调查的方法,根据调查目的编制调查表,进行现场问卷调查,除进行一般性描述分析外,对部分调查指标与调查对象基本情况进行因素分析,并对处方合理性进行多因素logestic回归分析。结果:平均药品费用为131.45元,平均用药品种数为2.67种,抗生素的使用率占所有药品的32.1%,实际调配药物率为99.3%,患者了解正确用药率为73.8%,用药不合理的处方占6.9%,主要是抗生素、激素的使用及药物联合使用不当。各科室间使用针剂数、通用名使用数无统计学意义(P>0.05),年龄、用药种数、使用抗生素种数、使用基本药物数、抗生素费用、抗生素费用占药费百分比、药费等差异均有统计学意义(P<0.05);各门诊间除用药种数、使用针剂数、通用名使用数无统计学意义(P>0.05)外,其它指标均有统计学意义(P<0.05)。药费、年龄和使用抗生素种数3个变量和处方的合理性相关。结论:调查显示,广东省人民医院门诊药物使用基本合理,但药师与患者的交流时间不够,导致患者了解正确用药率不高,使用抗生素种数、药费和年龄和处方的合理性相关,提示应规范抗生素的使用,儿科在选择药品时要特别慎重。今后工作中应加强对医生及药学人员合理用药知识的宣传和专业技能的培训,制定治疗指引及抗生素使用细则,加强医患间交流,并通过对合理用药状况的分析,针对存在的问题,探讨进一步采取的干预措施和策略,为进一步做好药学服务决策提供科学依据,也为国家制定合理用药政策提供依据。

专项整治活动前后医院抗菌药物合理用药指标的对比分析

目的:了解阜阳市人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得的成绩和存在的不足,为持续改进干预措施,建立长效机制,巩固专项整治活动成果提供参考。方法:以专项整治活动前2011年第二季度抗菌药物合理用药指标为基线,与专项整治活动后2012、2013年第二季度全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标进行对比,分析抗菌药物合理应用指标变化情况。结果:全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标随专项整治活动的深入逐渐趋于合理,呈现持续改进之势,但部分指标如抗菌药物使用强度、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例与卫生部要求仍有差距。结论:阜阳市人民医院在抗菌药物专项整治活动中取得一定成效,整治方案和干预措施切实可行,所选用的抗菌药物合理应用评价指标具有一定的可操作性。

抗MRSA药物合理用药指标评价体系的探讨

目的创建抗MRSA药物合理用药指标评价体系。方法使用文献分析法联合Delphi法,进行抗MRSA药物合理用药指标评价体系初步构建,分析相关结果。结果通过文献分析法得出3个一级指标与16个二级指标,Delphi法得出3个一级指标与15个二级指标。一级指标为药物使用指征、使用过程和最终使用结果,二级指标包含适应症、联合使用药物指征、医师权限、药物使用方式、药物使用时间、媒介选择、滴注时长、特殊注意项目、药物剂量、药物使用频率、治疗疗程、配伍禁忌、药物相互作用、患者临床症状、患者临床体征、病原学检查及实验室检查。首轮一、二级指标协调系数分别为0.390、0.391;第二轮一、二级指标协调系数分别为0.479和0.409(P<0.05)。结论使用文献分析法联合Delphi法构建抗MRSA药物合理用药指标评价体系,公允性较强,值得进一步推广。

临床药师干预对神经外科合理用药指标的影响分析

目的:探讨临床药师参与神经外科临床药学工作的效果及对合理用药指标的影响。方法:回顾性分析干预前后神经外科每月药占比、抗菌药物使用率、使用强度等指标,并对2017年4月和6月所有药品的消耗金额和用药频度及出院病历进行统计分析。结果:干预后神经外科药占比、人均住院天数、住院患者抗菌药物使用率和使用强度等指标均有明显改善;在合理用药方面如药品的配伍使用、用法用量、超疗程用药、抗菌药物使用等方面与干预前相比有显著差异(P<0.01)。结论:临床药师全面深入神经外科的查房、会诊等实践后,能有效地协助并指导临床用药,提高临床合理用药水平。

持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响

目的研究持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响。方法选取2020年1月至2021年12月陕西省宝鸡市高新医院Ⅰ类且切口手术患者100例,依据持续抗菌药物专项处方点评实施情况分为实施组、未实施组两组,各50例,统计分析两组患者的合理用药情况、临床疗效、用药满意度。结果实施组患者的抗菌药物应用、联合用药、药物选择、用药时机、用药次数、用药剂量合理率分别为86.00%(43/50)、46.00%(23/50)、82.00%(41/50)、88.00%(44/50)、96.00%(48/50)、96.00%(48/50),均高于未实施组的56.00%(28/50)、16.00%(8/50)、56.00%(28/50)、60.00%(30/50)、64.00%(32/50)、72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。实施组患者治疗的总有效率为92.00%(46/50),高于未实施组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。实施组患者的用药满意度为88.00%(44/50),高于未实施组的66.00%(30/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续抗菌药物专项处方点评能够有效保证医院合理用药,提升临床疗效及患者用药满意度。

处方合理性与合理用药指标间的关系研究

目的研究探讨处方合理性与合理用药指标间的关系,总结其临床意义。方法选取某院2009年7月至2011年7月收治的患者1816例,将其处方进行整理,对其合理性进行统计分析,并观察处方合理性与合理用药指标间的关系。结果 1816例处方中,存在不合理的有54例,占3.0%,其中以药物的用法用量的不合理率最高,占24.1%(13/54),其次为联合用药的不合理,占20.4%(11/54),与其他不合理用药指标比较有明显的差异(P【0.05),具有统计学意义;在众多影响用药合理性的因素中,抗生素使用种类、药费、年龄为主要的因素,期间有一定的相关性(r=0.31,0.32,0.40,P【0.05),具有统计学意义。结论某院处方的统计表明,处方用药方面基本合理,不合理率较低,但抗生素的不合理应用已成为临床上一个突出的问题,需要继续重视抗生素的临床应用问题,减少临床耐药,以促进合理用药,具有重要的临床意义。

药师干预对门诊处方合理用药指标及效果分析

目的通过对药师干预前后医院门诊处方进行统计,分析门诊合理用药情况,并对药师干预的效果进行评价。方法对2011年1-6月（干预前组）及2013年1-6月（干预后组）门诊处方依据卫生部处方合理用药评价标准予以评价并统计分析。结果干预后处方指标明显转好,不合理用药现象得到明显改善。结论药师干预对合理用药具有积极的影响,但仍存在一定问题,仍需进一步规范。

持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响探讨

目的：观察抗菌药物专项点评对医院抗菌药物合理用药指标的影响。方法通过定期开展专项点评,将点评模式优化前（2013年）、优化后（2014、2015年）的点评结果即合理用药指标进行比较和统计学处理,计数资料采用χ2检验。结果处方指标中门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率始终达标,门急诊抗菌药物处方合理率未达标但2015年与2014年相比明显上升,差异有统计学意义（P﹤0.05）。抗菌药物用药指标中的使用率、使用强度、微生物送检率均达标；住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用合理率2015年与2013年、2014年相比明显上升,差异有统计学意义（P﹤0.01；P﹤0.05）；特殊使用级抗菌药物使用合理率2015年与2014年相比上升,差异有统计学意义（P﹤0.05）。外科清洁手术预防用药指标中：清洁切口手术预防使用率达标,2015年与2013年、2014年相比呈现明显下降,差异有统计学意义（P﹤0.01）；术前0.5~2 h给药合理率、品种选择合理率2015年与2013年相比呈现上升,差异有统计学意义（P﹤0.01）；术前0.5~2 h给药合理率与2014年相比,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论持续的抗菌药物专项处方点评的开展,使得医院合理用药水平明显提升并持续改进。

持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药的影响

探讨持续抗菌药物专项处方点评的应用对医院合理用药的影响。方法 我院在2021年1月开展了抗菌药物专项点评工作,就开展前后一年设组,常规组为点评前(2020.01~2020.12);研究组为点评后(2021.01~2021.12)每组均随机抽取具有抗菌药物处分权医师开具的门诊处方进行点评,每名医师50份处方,不足数量者按实际数量抽取,对两组合理用药情况和实施前后抗菌药物的合理用药控制指标进行分析。结果 常规组的抗菌药物处方比例、联合用药例数均高于研究组,处方合理率低于研究组,有意义(P<0.05);点评前住院患者抗菌药物使用率(62.61%)高于点评后(52.31%),点评前门诊急诊抗菌药物使用率(38.22%)高于点评后(26.31%),点评前使用强度(37.32%)高于点评后(33.77%)。结论 持续抗菌药物专项处方点评有效促使我院抗菌药物合理用药,其应用效果良好,从各方面来看都值得推广。

门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2010年5月—2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78%,注射剂使用率为14.68%,国家基本药物使用率为28.23%,药品通用名使用率为99.78%,平均每张处方金额为177.16元。9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57%;不合理处方为849张,占9.43%,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数。结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高。

门诊合理用药国际指标追踪调查

目的:探讨持续影响合理用药的主要因素以及合理用药干预后影响结果的持续时间。方法:运用前后对照的试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究,并分成干预前1年、干预后1年、干预后4年3个组。数据用SPSS11.1软件进行统计分析。结果:平均用药品种数从干预前的2.76个降到干预后1年的2.09个,干预后4年还保持在2.08个(P<0.01);抗生素使用百分率从干预前的34.0%降到干预后1年的28.0%,但在干预后4年又上升为30.0%;药师平均调配药品时间从干预前的11.8秒增加到干预后1年的13.8秒,干预后4年持续增加到15.6秒。结论:采取的干预措施是有效的和可行的。全方位干预后效应可持续4年左右。

合理用药国际指标的干预对Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物使用的影响

近年来，我国广大医务工作者做了大量工作，对围手术期抗生素合理使用进行干预对照研究，但在我市此方面报道尚少。本文应用世界卫生组织（WHO）推荐的合理用药指标对我市两家医院阑尾炎手术围手术期抗菌药物使用情况进行了综合干预研究，以评价干预措施的可行性和有效性。

200例儿童专科医院门诊合理用药国际指标调查分析

目的:了解我院门诊合理用药情况,提高合理用药水平。方法:依据WHO推荐的合理用药国际指标,随机抽查我院200例门诊患者及其就诊处方进行调研、统计分析。结果:调查的200例患者平均每张处方药品种数为1.99种,抗菌药物使用率为45.00%,注射剂使用率为46.00%,基本药物使用率为27.00%,平均每张处方金额为81.60元,平均就诊时间为7.24 min。按处方实际调配药品百分率为99.00%,药品标示完整率为89.00%,100%患儿家长阅读说明书,82.00%患儿家长了解药品正确用法。结论:我院门诊用药基本合理,但是抗菌药物、注射剂使用率偏高,基本药物使用率偏低,同时医生、药师与患儿家属的沟通交流需进一步加强。

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况。方法采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1—12月门诊处方进行调研,并统计、分析。结果平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82%,注射剂使用率为22.11%,通用名使用率为98.47%,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81%,处方平均金额为47.65元。结论采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理。

合理用药国际指标多中心干预研究

目的 通过合理用药国际指标 (SDUIs)多中心干预研究 ,探索与国际接轨并适合国情的科学评价与研究方法 ,推动我国合理用药工作的开展。方法 进行多中心、对照、平行配对干预研究。结果及结论 以SDUIs评价和比较不同医院的用药状况具有可行性和有效性 ;通过制定和推广标准治疗指南等方法去规范医生行为是有效的 ,并具有可操作性。由此开发的促进合理用药工作模式的确立 ,将很好地配合我国医药体制改革的进行 ,保证广大人民群众更好地获得安全、有效的药品 。

某院门诊处方合理用药国际指标调研分析

目的了解本院门诊处方合理用药国际指标情况。方法采用WHO推荐的合理用药国际指标,随机提取本院2013年1月门诊处方3 100张及310例门诊患者进行调研,并统计分析。结果处方指标中,平均用药种数为3.19种,抗菌药物使用率为25.07%。注射剂使用率为16.50%,基本药物使用率为21.86%,药品通用名使用率为100%。患者关怀指标中,平均就诊时间为5.93 min,平均调配时间为2.31 min,实际药品调配率为90.21%,药物标示完整率为100.00%,患者了解药品正确用药率为95.23%,平均每张处方金额为109.26元。结论本院门诊用药大多数指标控制较好,但抗菌药物使用率和平均就诊药品费偏高,基本药物使用率偏低。医师、药师与患者的沟通交流需进一步加强。

利用合理用药国际指标对非手术住院患者抗菌药物合理应用的干预对照研究

近年来,抗菌药物的不合理应用、滥用的现象已引起世界各国的广泛重视,2004年10月,我国卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,旨在提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性[1]。笔者应用WHO推荐的合理用药指标对石家庄市2家医院呼吸内科、儿科、妇科的单病种住院患者抗菌药物使用情况进行了综合干预研究,以评价干预措施的可行性和有效性。

2010年我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的:了解我院门诊合理用药状况,为临床提供参考。方法:采用合理用药国际指标,对我院2010年随机抽取的门诊处方进行调研、统计分析。结果:调查处方数为194 569张,平均每张处方用药品种数为2.19,抗菌药物平均使用率为17.64%,注射剂平均使用率为15.21%,药品通用名使用率为100%。结论:我院门诊处方用药基本合理,但还存在一些问题需要解决。

合理用药国际指标在我院的调查分析

目的:了解我院注射剂、抗生素的使用情况及费用比例,通过合理用药国际指标的调查分析,推动我院合理用药工作的进展。方法:收集我院门诊西药房2002年1-12月处方2127张,逐张统计。注射剂及抗生素使用情况。结果:注射剂使用率为41.65%,占总药费的44.02%。抗生素使用率为31.31%,占药费的27.24%。结论:我院注射剂使用率占比较高,抗生素的使用较为合理,说明我院就抗生素使用的各种干预措施行之有效。