合理用药计算机辅助系统应用中的问题与对策

为了加强医院合理用药管理,医院应用合理用药计算机辅助系统,加上实施的"抗菌药物临床应用监管与评价系统",形成了临床合理用药计算机网络辅助管理平台,使临床药学工作模式发生了质的改变,有效地增强了全院合理用药的意识和临床医师的合理用药水平。针对软件系统自身和医务人员使用上具有代表性的问题进行了剖析,并提出相应对策。

临床合理用药计算机网络系统的构建和应用

目的 :提高医院合理用药水平。方法 :“合理用药软件系统”(PASS)在全院医生工作站、临床药学工作站和住院药房 (含静脉药物配置中心 )安装运行 ,同时嵌套“病人信息查询系统” ,并拓展病区用药数量和类别查询功能 ,实现PASS与医院信息系统的数据共享 ,从而构建临床合理用药计算机网络系统及应用于临床。结果 :临床合理用药计算机网络系统为临床用药提供了有效的指导和监测手段。结论 :利用数字化手段开展临床药学工作行之有效。

抗感染药物合理应用计算机查询分析系统

目的 :为医师提供对抗感染药物的合理应用以计算机查询分析。方法 :参阅近 2 0年来国内医药期刊及有关书籍 ,建立“抗感染药物合理应用计算机查询分析系统” ,收集国内市场准入的所有抗感染药物及与抗感染药物有相互作用的药物 ,采用关系数据库系统FOXPRO编程 ,模块化设计。主要功能有编程管理、资料录入、资料修改、信息查询和系统维护等。结果 :该系统具有功能多、易掌握、准确快捷、操作灵活的特点 ,有良好的开放性和安全性。结论 :该系统便于临床药师不断增加新内容及用药查询 。

试述农村小学计算机辅助教学的合理应用

现代信息技术的迅猛发展促使现代教育技术飞速进步，作为高科技产物的计算机在我们的数学课堂上越来越显示出它的独特魅力。在数学课堂上，利用计算机对文字、图像、声音、动画等进行处理，形成声、像、图、文并茂的多媒体教学系统，进行视、听、触、想等多种方式的形象化教学，既激发了学生的学习兴趣，又有利于学生对数学教学内容的理解和掌握，弥补了传统方式在直观性、立体感和动态感等方面的不足，使一些抽象、难懂的内容变得易于理解和掌握，能取得意想不到的效果。然而，计算机辅助数学教学只是手段，不是目的，应合理应用它。

利用药物计算机处方审查系统分析临床用药

目的:了解医院近期用药情况,评判合理用药状况。方法:随机抽取医院2000年3月～2000年12月外科系,内科系部分出院病历共518份,利用计算机药物处方审查系统(DTSS)进行审查并结合部分合理用药调研的国际指标(SDUI)和自设指标进行分析;结果:医院内外科系间各主要指标无显著差异,部分指标提示存在不合理用药情况;在潜在药物间相互作用与用药种数关系上与国内医院比较无显著差异,但与发达国家相比有较大差异。

通用型合理用药辅助信息系统应用情况调研及评价

目的:调查国内医疗机构使用最多的几款合理用药辅助信息系统的应用情况,为建立儿童群体适用的合理用药辅助信息系统提供参考。方法:通过文献检索和主要用户使用情况调查,从系统设计、运行特点、客户使用等多个维度进行综合评价。结果:七款主流合理用药辅助信息系统均具有各自的特色和优势,也存在明显缺陷和不足,尤其对儿童患者的适用性和针对性需进一步加强。结论:建立儿童患者适用的知识库和规则库,因地制宜完善儿童合理用药相关规则,是提高通用型合理用药辅助信息系统在儿童群体适用性的根本途径。

运用计算机网络系统对门诊药房实行GPP

GPP(Good Pharmacy Practice)是指优良药房工作准则。第53届国际药学联合会(FIP)推荐各国药学团体(特别是社会药房与医院药房)实行GPP,旨在保证药品质量,保障用药安全,提高药学水平,提供优质服务。我院在近几年运用先进的计算机网络系统对门诊药房实行GPP管理中,进行了有益的探索与尝试,获得了许多经验,取得了较好的成效,充分体现了以病人为中心的服务宗旨。

临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果评价

目的 为促进临床合理用药提供参考。方法 借助临床安全合理用药决策支持系统对干预前(2015年)全院患者住院医嘱用药合理性进行审查。根据审查结果制订干预措施,并将该系统嵌入医院信息系统(HIS),干预后(2016年)进行临床合理用药规范,并再次对全院住院患者医嘱进行审查,比较干预前后的效果。结果 干预后不合理医嘱比例显著降低(P<0.05);不合理医嘱中,抗菌药物和辅助用药不合理比例极高,干预前分别占28.85%(26587份)和21.12%(18256份),干预后为30.32%(6812份)和18.10%(4066份);干预后,抗菌药物使用率、使用强度、联合使用率,患者人均用药种数,无适应证、无用药指征或药品选用不合适的比例,以及辅助药物无适应证或无用药指征和用法用量不合适的发生率均显著降低(P<0.05),辅助药物占消耗品总金额比例也显著降低(P<0.05)。结论 建立临床合理用药监测系统评价分析方法与研究模式,可进一步完善医院不合理用药干预措施研究体系,促进临床合理用药。

利用临床合理用药监测软件系统审查医嘱调查报告

目的研究“临床合理用药监测软件系统 (PASS)”在医嘱审查方面的作用。方法调取PASS审核的医嘱 ,总结被警告医嘱的药物、数量、警示内容以及被警示后医嘱修改率。以走访及问卷方式调查临床医师。结果共监测医嘱 8894. 6 1条 ,因药物相互作用被警告医嘱 170 4 8条 ,占医嘱总量 1 9%。其中严重警告医嘱 5 2 6 6条 ,修改 113条 ,修改率 2 . 14 % ;一般警告医嘱 11782条 ,修改 2 73条 ,修改率 2 .32 %。结论 PASS可以方便快捷地辅助医药工作者审核医嘱 ,减少药源性疾病发生 ,促进合理用药。

计算机信息技术在抗菌药物临床管理中的作用

在医院临床信息管理系统基础上,开发抗菌药物监控管理子系统,系统功能包括抗菌药物越权管理、围手术期预防用药、治疗性用药、耐药性预警、使用量动态监测与统计、点评等功能。利用计算机信息技术对抗菌药物临床使用进行全面监测,促进医院合理使用抗菌药物。抗菌药物监控管理系统对规范医生抗菌药物使用行为,提高医院抗菌药物管理水平起到了较好的作用。

互联网医疗智能辅助审方系统的构建与应用专家共识

随着互联网医疗的兴起,电子处方流转不断增多,电子处方审核成为在线用药环境下合理用药的重要保障。而互联网场景下,人工审核效率和审核质量低下,易增加药害事件的风险。智能辅助审方系统的应用可以明显降低药师审方工作压力,提高审核效率,而目前在互联网医疗智能辅助审方系统的系统构架、系统功能、处方审核规则设置上缺乏统一的制订标准和规范的管理措施,无法满足快速发展的互联网医疗需求。本专家共识基于医疗机构审方系统的构建经验,在现有审方系统功能和审方规则制订方法的基础上,对互联网医疗智能辅助审方系统的构建和应用提出建议,以进一步促进互联网医疗审方工作的规范化,保障合理用药。

门诊处方前置审核系统中重复用药模块审查规则的优化实践

目的对前置审方系统中重复用药模块审查规则进行优化,以提高审方系统的精细化,促进临床合理用药。方法2021年6月15日至6月30日通过对中国科学技术大学附属第一医院处方前置审核系统静默运行期间拦截到的重复用药医嘱进行人工审核,利用相关循证医学证据,并与临床医师沟通反馈,确定具有临床意义的重复用药规则保留拦截。结果该期间门急诊处方中,系统静默审核拦截到的西药处方中重复用药不合理使用问题共1692例,经人工重新审后,发现仅526例软件审核是正确的,有1166例(68.91%)重复用药问题为“假阳性”问题,属于符合临床诊疗指南或临床合理用药范围,药师予以取消审方系统拦截并降为937例橙灯提醒(55.38%)和229例蓝灯提醒(13.53%)。结论药师对处方审核软件基础规则库进行持续自主维护修订是提升门诊处方审核工作质量的有效方法。

医院合理用药与PASS监测系统

目的探讨医院应用PASS软件监测临床用药间相互作用和不良反应。方法PASS嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统中,构建了合理用药计算机网络系统,对住院病人的处方、医嘱是即时性监测、药物信息查询和病人用药教育。结果极大地方便了医生查询药物信息,指导临床用药。结论为临床药师开展工作带来了极大的便利,但PASS仍存在一些缺陷,应尽快完善。

抗菌药物合理使用动态监测分析系统的开发应用

目的:开发应用医院抗菌用药动态监测分析系统。方法:采用VisualFoxpro和Microsoft Office Access数据库开发语言,运行环境为Windows XP系统。本系统以上海交通大学医学院附属第九人民医院信息系统的门急诊处方和病区医嘱用药电子数据为数据源,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《实施细则》的工作要求,采用药物利用研究的分析方法及部分有关的WHO合理用药调研国际指标,结合临床药学的实际工作特点,实现对医院临床抗菌药物合理使用动态的监测。结果和结论:本系统从医院药学的实际工作需要出发,充分挖掘医院信息系统的现有资源,较好地实现了对全院临床抗菌药物使用的动态监控,具有高效性、科学性和实用性强的特点,值得推广应用。

应用计算机网络系统指导临床合理用药

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用医院信息系统、门诊(住院)电子病历及合理用药监测系统,构建临床合理用药计算机网络系统,对我院临床用药情况进行实时监控。结果与结论:临床合理用药计算机网络系统已成为我院管理、临床医药工作必不可少的工具,可为临床合理用药提供数据分析处理支持,提高临床合理用药水平,规范医疗行为,提高医疗质量。