持续气道正压通气治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素的影响

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续正压通气治疗(CPAP)前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院的T2DM合并OSAHS患者155例,随机分为CPAP治疗组(CPAP)73例和常规治疗对照组(Con)77例,测定治疗前、后12周呼吸参数变化,以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的血清RBP4、APN、FPG、FIns,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 CPAP组各项呼吸参数改善,血清APN升高程度高于Con组,4周、8周及12周分别为(7.92±3.15)vs(6.87±3.06)mg/L,(8.99±5.46)vs(7.15±3.20)mg/L,(11.68±4.65)vs(8.34±3.25)mg/L(F_(交互)=13.980,P=0.000),其升高程度随着治疗时间增加而增加(F_(时间)=26.574,P=0.000);血清RBP4降低程度低于Con组,4周、8周、12周分别为(22.10±2.82)vs(23.84±3.51)μg/L,(19.52±3.02)vs(22.98±4.07)μg/L,(16.43±2.56)vs(20.15±3.24)μg/L(F_(交互)=11.057,P=0.000),其降低幅度随着治疗时间增加而减少(F_(时间)=23.056,P=0.000)。结论 CPAP治疗能有效纠正T2DM合并OSAHS患者的低氧血症,改善IR,而RBP4和APN可作为监测病情转归、判断预后的有效指标。

胃腺癌IGFBP4的表达与患者预后的关系

目的探讨胃腺癌中胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP4)的表达情况及预后意义。方法免疫组织化学技术检测2000年1月至2006年12月间401例胃癌术后标本中IGFBP4的表达,并探讨IGFBP4表达与临床病理参数及预后相关性。结果结果显示401例患者中208例(51.9%)IGFBP4表达下调,且在低分化胃腺癌、T4a/b、及Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者中表达下调明显。生存分析显示IGFBP4低表达与较差的预后相关(P<0.001)。多因素分析显示IGFBP4可作为一个独立预后风险因素(HR=2.175,P<0.001)。结论 IGFBP4在胃腺癌中表达下调,提示预后不良。

低剂量γ射线照射对人淋巴母细胞蛋白表达的影响

目的为探讨低剂量电离辐射生物效应作用机制，研究不同剂量单次照射后，人淋巴母细胞蛋白表达的变化。方法利用双向凝胶电泳和基质辅助激光解析飞行时间串联质谱技术分离、鉴定不同低剂量γ射线导致的人淋巴母细胞差异表达蛋白，采用实时荧光定量PCR法从mRNA水平验证蛋白的差异表达。结果不同低剂量叮射线照射后，双向电泳和质谱分离鉴定得到3个差异表达点：真核翻译起始因子5A（eIF5A），前折叠素亚单位1（PFDN1），脂肪酸结合蛋白4（FABP4）。其中，eIF5A和FABP4的mRNA水平表达变化与双向电泳结果一致。结论低剂量1射线导致人淋巴母细胞中eIF5A、PFDNl和FABP4等蛋白表达发生变化，差异表达的蛋白有助于阐明低剂量辐射生物效应作用机制，并为进一步研究低剂量辐射暴露的生物标志物提供了参考。

亚低温治疗通过上调IL-10表达水平降低脑出血后MODS发生率

目的探讨亚低温治疗对脑出血患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生的作用及其作用机制。方法选择自2014年3月至2015年12月上海市东方医院神经外科重症监护病房住院的48例脑出血患者，依据术后体温分为亚低温治疗组（n=27）和常规治疗组（n=21），统计2组MODS的发生率，并在术后1、2、5、7、14、21 d时，使用ELISA法检测患者血清中IL-10的表达水平，使用Simple Western检测患者外周血淋巴细胞中转录因子腺病毒E4启动子结合蛋白-4（E4BP4）的表达水平。结果亚低温治疗组MODS的发生率为11.11%，而常规治疗组为28.57%，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1、2、5、7、14、21 d时亚低温治疗组IL-10、E4BP4表达水平均明显高于常规治疗组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗可以有效降低脑出血患者MODS的发生率；IL-10在亚低温治疗降低MODS发生中可能有一定的作用，机制与转录因子E4BP4上调IL-10的表达有关。