IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中CXCL16及RANK水平的影响

目的探讨IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损的效果及对龈沟液中人CXC型趋化因子配体16(CXCL16)和核因子κB受体激活因子(RANK)水平的影响。方法选取安康市中医院口腔科2017年2-8月收治的124例(190颗)后牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例(95颗)。对照组患者采用合金嵌体治疗修复法,观察组患者采用IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗修复法。治疗3个月后,以美牙效果、后牙牙体缺损边缘密合度作为观察指标,治疗1个月和3个月后检测龈沟液中炎症因子水平,比较龈沟液和血清中CXCL16和RANK水平。分别在治疗6、12、24个月后对患者进行随访并记录结果。结果治疗3个月后,观察组患者美牙效果满意度(94.74%)明显高于对照组(74.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.691,P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者后牙牙体缺损边缘密合度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.429,P<0.05)。治疗1个月后,由于手术治疗的炎性反应,观察组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平均较治疗前有所升高,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,术后炎性反应基本恢复,两组患者龈沟液中CXCL-16、RANK、IL-6及IL-8水平均较治疗1个月后降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后血清CXCL-16和RANK水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月后,观察组患者修复完整性、继发龋、牙周反应、对颌牙牙合面磨损情况成功率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但修复体颜色成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与合金嵌体比较,IPS e.max Press铸瓷嵌体治疗后牙牙体缺损不但改善了美牙效果,还提高了牙体缺损边缘密合度,降低了龈沟液中IL-6、IL-8、CXCL16、RANK水平,减轻了炎性反应,治疗效果较好。