吉西他滨联合顺铂方案治疗复发性三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:探究吉西他滨联合顺铂方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月期间某院收治的81例蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者作为研究对象,采用随机、单盲试验研究方法,依据随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=41)。A组患者给予注射用盐酸吉西他滨联合卡培他滨片治疗,B组患者给予注射用盐酸吉西他滨联合注射用顺铂治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]水平变化、生活质量情况[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况及治疗后2年内患者的预后情况。结果:治疗后,B组治疗总有效率(82.93%)高于A组(60.00%,P<0.05)。两组血清CEA、CA153、CA125水平均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30评分在疲劳、失眠方面均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分在总体健康方面均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);两组EORTC QLQ-C30评分在恶心呕吐、食欲丧失、便秘方面比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。B组患者2年内复发率(14.63%)低于A组(40.00%,P<0.05),中位无进展生存期[(6.65±1.45)个月]长于A组[(4.26±1.23)个月,P<0.05],稳定病例数(58.54%)高于A组(30.00%,P<0.05)。结论:与吉西他滨联合卡培他滨相比,吉西他滨联合顺铂治疗方案在蒽环、紫杉类药物治疗后复发性TNBC患者中临床疗效更佳,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,改善预后。

山甲白花汤联合吉西他滨抗胰腺癌耐药机制研究

目的:探讨山甲白花汤联合吉西他滨抗胰腺癌耐药的作用机制。方法:将30只小鼠按随机数表法分为模型组、吉西他滨组和联合组,构建皮下移植瘤小鼠模型,分别使用山甲白花汤、吉西他滨及联合处理小鼠,观察肿瘤的体积、重量变化和类固醇受体辅激活因子/分化抑制蛋白1(Src/Id1)信号通路蛋白。将人胰腺癌细胞系1(PANC-1)细胞分为对照组、吉西他滨处理组、联合处理组、联合+微小核糖核酸-124-3p抑制剂(miR-124-3p inhibitor)组和联合+过表达信号转导蛋白2样1(oe-SDF2L1)组,比较各组细胞增殖与迁移能力、微核糖核酸-124-3p(miR-124-3p)、信号转导蛋白2样1(SDF2L1)及信使核糖核酸(mRNA)水平。结果:与吉西他滨组比较,联合组中肿瘤体积与重量降低、Id1和磷酸化非受体酪氨酸激酶/非受体酪氨酸激酶(p-Src/Src)、SDF2L1水平降低。与对照组比较,吉西他滨处理组细胞增殖与迁移率明显降低,微小核糖核酸-124-3p(miR-124-3p)水平升高且SDF2L1水平明显降低,与吉西他滨处理组比较,联合处理组细胞增殖与迁移率明显降低,miR-124-3p水平升高且SDF2L1水平明显降低,与联合处理组比较,联合+miR-124-3p inhibitor组和联合+oe-SDF2L1组细胞增殖与迁移率均明显升高,SDF2L1水平均明显升高。结论:山甲白花汤联合吉西他滨通过上调miR-124-3p抑制SDF2L1发挥抗胰腺癌耐药作用。

敲降lncRNA UCA1降低人膀胱癌细胞系T24对吉西他滨耐药

目的探讨lncRNA UCA1对人膀胱癌细胞系T24体外对吉西他滨(GEM)耐药的影响及相关分子机制。方法用RT-qPCR检测T24细胞和T24/GEM细胞中UCA1 mRNA表达。用不同浓度GEM(0.1、1和10μmol/L)刺激T24/GEM细胞48 h,用LC3染色法观察自噬斑,Western blot检测自噬相关蛋白质表达。将UCA1-shRNA或UCA1-shRNA+pcDNA-Bcl-2转入T24/GEM细胞,用MTT法和流式细胞测量术评估细胞对GEM的敏感性;用Western blot检测p53、Bcl-2和自噬相关蛋白质的表达。结果T24/GEM细胞中UCA1的表达显著高于亲本T24细胞(P<0.05)。在0~10μmol/L浓度范围的GEM呈依赖性促进T24/GEM细胞自噬(P<0.05)。敲降UCA1后,T24/GEM细胞对GEM的敏感性增加(P<0.05),自噬能力减弱(P<0.05),p53和Bcl-2表达降低(P<0.05)。Bcl-2过表达能部分逆转UCA1-shRNA对T24/GEM细胞的GEM增敏和抑制自噬的作用(P<0.05)。结论敲降lncRNA UCA1通过抑制Bcl-2介导的自噬降低T24/GEM细胞对GEM的耐药性。

吉西他滨载药微球经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期不可切除肺鳞状细胞癌的临床研究

目的探讨吉西他滨载药微球经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期不可切除肺鳞状细胞癌的临床疗效与安全性。方法收集2020年10月至2022年5月马鞍山市人民医院收治的32例中晚期不可切除肺鳞状细胞癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为A组(n=16,采用吉西他滨+顺铂或卡铂化疗)、B组(n=8,给予支气管动脉灌注化疗,即白蛋白结合型紫杉醇200 mg+顺铂60 mg)和C组(n=8,给予支气管动脉灌注化疗,即吉西他滨600 mg+顺铂60 mg,灌注化疗后使用载药微球吉西他滨600 mg,之后静脉补充顺铂60 mg+吉西他滨800~1200 mg)。比较3组患者的治疗结局,包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、临床疗效及总生存期。结果治疗后,3组患者ORR、DCR、临床疗效以及总生存期超过12个月的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,部分患者发生药物相关不良反应,其中,3组患者恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功能损伤及肾功能损伤的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);3组患者食欲减退和脱发的发生率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论吉西他滨载药微球经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期不可切除肺鳞状细胞癌的疗效、安全性与单纯全身化疗和支气管动脉灌注化疗相近,可以作为后两种治疗方案的替代方案。

吉西他滨联合替吉奥在胰腺癌术后患者中的应用效果

目的探讨吉西他滨联合替吉奥在胰腺癌术后患者中的应用效果。方法根据术后治疗方法的不同将86例胰腺癌患者分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组患者于术后第6周接受替吉奥治疗,观察组患者在对照组的基础上联合吉西他滨治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞迁移诱导透明质酸结合蛋白(CEMIP)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为45.45%,高于对照组患者的21.43%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125、CEMIP水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、CA125、CEMIP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥应用于胰腺癌术后患者,可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且不增加不良反应。

吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合其他药物一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌的效果及安全性观察

目的观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗;观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗。比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,比较2组临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗后14 d,2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β_(1)和CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[45.0%(27/60)比28.3%(17/60)、73.3%(44/60)比58.3%(35/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,肌肉/关节痛发生率高于对照组[25.0%(15/60)比78.3%(47/60)、30.0%(18/60)比66.7%(40/60)、71.7%(43/60)比23.3%(14/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著,可有效降低肿瘤标志物水平,还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势。

吉西他滨分别联合顺铂与紫杉醇治疗转移性三阴性乳腺癌患者的疗效比较

目的比较吉西他滨分别联合顺铂与紫杉醇治疗转移性三阴性乳腺癌患者的疗效。方法回顾性选取2021年1月—2022年12月佳木斯市肿瘤结核医院肿瘤内科收治的转移性三阴性乳腺癌患者80例,依据化疗方案不同分为吉西他滨联合顺铂治疗组(GP组)与吉西他滨联合紫杉醇治疗组(GT组),各40例。2组均以3周为1个周期,依据患者情况化疗2~6个周期。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤直径、实验室指标[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN基因)、p53基因、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、生存质量评分,不良反应、无进展生存时间、中位生存时间。结果GP组疾病控制率为77.50%,高于GT组的55.00%(χ^(2)=4.528,P=0.033)。化疗结束后,2组肿瘤直径小于化疗前,CEA、CA125、p53基因、HIF-1α水平低于化疗前,PTEN基因水平高于化疗前,且GP组改善幅度大于GT组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分低于化疗前,生存质量评分高于化疗前,且GP组低/高于GT组(P<0.01)。GP组血小板减少、血红蛋白降低、恶心呕吐发生率高于GT组,便秘/乏力/脱发发生率低于GT组(P<0.05或P<0.01)。GP组无进展生存时间、中位生存时间长于GT组(P<0.01)。结论相较于吉西他滨联合紫杉醇,吉西他滨联合顺铂治疗转移性三阴性乳腺癌患者的疗效更佳,可更有效控制肿瘤进展,减轻疼痛,提高患者生活质量,延长生存时间。

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性

目的评价吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇(GN)经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法收集浙江省肿瘤医院2016年1月至2020年12月采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌患者50例,分析其客观有效率(ORR),无进展生存期(PFS),总生存期(OS)及治疗相关的毒性反应。结果50例胰腺癌患者共行动脉灌注化疗236次,平均灌注4.72次,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)21例,ORR为32%,中位PFS为5.1个月,OS为9.8个月,不良事件主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、恶心和乏力等。结论采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌有较好的近期疗效,且安全,可一定程度提升患者的PFS和OS。

小剂量注射吉西他滨联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),探讨黏膜下小剂量注射吉西他滨(SIOG)联合TURBT治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗效果及药物经济学评价。方法 收集2015年1月1日至2020年8月31日本院270例中高危NMIBC患者(TURBT 213例,SIOG+TURBT 57例)的临床资料,应用倾向性评分匹配以1∶1的比例匹配,每组病例为52人,分析2组的临床疗效,核算其成本,构建1年为循环周期,1 000人10年的Markov模型对2组治疗方案进行药物经济学评价。结果 TURBT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率和SIOG+TUR BT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率分别为90.38%vs 100.00%、84.62%vs 98.08%、78.85%vs92.31%,术后6个月时肿瘤未复发率2组差异具有统计学意义(P <0.05),经log-r a n k检验,2组1年时肿瘤未复发率差异具有统计学意义(P <0.05)。TURBT方案和SIOG+TURBT方案累积人均成本分别为217 117.20元和190 701.12元,获得的健康效果分别为5.56质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)和5.77QALYs。与TURBT治疗方案相比,SIOG+TURBT治疗方案提高了0.21QALYs,节约了26 416.08元。SIOG+TURBT方案对于TURBT方案具有成本-效用优势。结论 与TURBT相比,SIOG+TURBT治疗中高危NMIBC具有更优的临床效果及经济性。

吉西他滨联合奥沙利铂、特瑞普利单抗治疗肝内胆管细胞癌术后合并脾脏转移致血小板减少症1例

肝内胆管细胞癌(ICC)是原发性肝癌的一种类型。本文报道了1例ICC术后合并脾脏转移维持化疗的63岁男性患者,该患者联合应用吉西他滨+奥沙利铂+特瑞普利单抗治疗,并在化疗周期内出现白细胞计数和血小板计数减少的情况。给予人粒细胞刺激因子注射液治疗后,白细胞计数增加,血小板计数进一步减少;对症给予重组人血小板生成素注射液治疗,血小板计数增加。对于晚期ICC患者,临床医生可根据专家指南与共识给予患者合适的对症治疗,以延长患者生存期。

PrxⅤ在芝麻素增强吉西他滨诱导的肺癌细胞凋亡中的作用机制

[目的]探讨PrxⅤ在芝麻素增强吉西他滨诱导的人肺腺癌A549细胞凋亡中的作用机制,旨在为肺癌的治疗提供靶点.[方法]取人肺腺癌A549细胞株体外培养48 h,采用MTT法检测不同浓度吉西他滨及芝麻素作用下的A549细胞的存活率,并计算半数抑制浓度.[结果]吉西他滨、芝麻素作用于人肺腺癌A549细胞的半数抑制浓度分别为7、45μmol/L.划痕实验结果显示联合用药组划痕修复率显著低于单用药组(P<0.05,P<0.01).TUNEL染色结果显示联合用药组凋亡细胞数显著高于吉西他滨组和芝麻素组(P<0.01).JC-1荧光探针标记检测结果显示联合用药组细胞中线粒体膜电位降低幅度显著高于吉西他滨组和芝麻素组(P<0.05).荧光探针DCFH-DA检测结果显示吉西他滨组和芝麻素组细胞ROS水平显著低于联合用药组.蛋白印迹实验结果显示吉西他滨和芝麻素均可抑制A549细胞中PrxⅤ表达,联合用药组抑制作用更为显著.[结论]吉西他滨和芝麻素均可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖和迁移,且芝麻素可增强吉西他滨的上述作用;吉西他滨可降低PrxⅤ表达,从而减弱PrxⅤ对人肺腺癌A549细胞的保护作用,芝麻素可增强吉西他滨的这一作用;吉西他滨和芝麻素可降低人肺腺癌A549细胞内PrxⅤ表达,升高细胞内ROS水平,降低线粒体膜电位,从而使细胞发生凋亡.

盐酸安罗替尼胶囊联合吉西他滨+顺铂方案对晚期肺鳞癌患者免疫功能和生存的影响

目的探讨盐酸安罗替尼胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对晚期肺鳞癌患者免疫功能和生存的影响。方法选取2018年6月至2019年7月新乡市中心医院晚期肺鳞癌患者86例,随机数字表法均分为观察组、对照组,每组43例。对照组予以GP方案化疗,观察组予以盐酸安罗替尼胶囊联合GP方案治疗,比较观察2组近期疗效、免疫功能、鳞状细胞相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、不良反应、生存率。结果观察组疾病控制率100.00%,高于对照组的79.07%(χ^(2)=7.942,P=0.005)。治疗后,观察组CD4^(+)水平高于对照组,而CD8+水平低于对照组(t=5.067,P<0.001;t=6.011,P<0.001)。治疗后,观察组血清SCC、CYFRA21-1水平均低于对照组(t=3.241,P=0.002;t=3.375,P=0.001)。2组常见不良反应为恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少,患者均可耐受。观察组1 a生存率58.97%(23/39),高于对照组的32.50%(13/40)(χ^(2)=5.580,P=0.024)。结论盐酸安罗替尼胶囊联合GP方案治疗晚期肺鳞癌能进一步提高免疫功能,控制病情,改善预后,且安全性高。

circEIF6调节miR-129-5p/TRAF6轴对胰腺癌细胞增殖、凋亡和吉西他滨敏感性的影响

目的:探讨环状RNA真核起始因子6(circEIF6)调节miR-129-5p/肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)轴对胰腺癌细胞增殖、凋亡和吉西他滨(GEM)敏感性的影响。方法:将胰腺癌细胞SW1990分为对照组(正常培养)、si-NC组(转染si-NC)、si-circEIF6组(转染si-circEIF6)、si-circEIF6+inhibitor-NC组(si-circEIF6和inhibitor-NC共转染)、si-circEIF6+miR-129-5p inhibitor组(si-circEIF6和miR-129-5p inhibitor共转染);RT-qPCR检测circEIF6、miR-129-5p的表达水平;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;免疫印迹检测TRAF6、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达;MTT法检测不同浓度GEM对细胞增殖抑制率的影响;双荧光素酶报告基因实验分别验证circEIF6和miR-129-5p、miR-129-5p和TRAF6的关系。结果:与对照组、si-NC组比较,si-circEIF6组circEIF6表达、OD490值、TRAF6、PCNA蛋白表达降低,miR-129-5p表达、细胞凋亡率、Bax、caspase-3蛋白表达升高;与si-circEIF6组、si-circEIF6+inhibitor-NC组比较,si-circEIF6+miR-129-5p inhibitor组OD490值、TRAF6、PCNA蛋白表达升高,miR-129-5p表达、细胞凋亡率、Bax、caspase-3蛋白表达降低;细胞增殖抑制率在GEM处理下以剂量依赖性的方式显著增加;与对照组比较,GEM处理下细胞的增殖抑制率、凋亡率显著升高,敲低circEIF6可提高GEM处理下细胞的增殖抑制率、凋亡率,而miR-129-5p inhibitor可减弱敲低circEIF6发挥的上述作用;circEIF6靶向负调控miR-129-5p的表达,miR-129-5p靶向负调控TRAF6的表达;双荧光素酶报告实验证实miR-129-5p与circEIF6和TRAF6存在靶向关系。结论:敲低circEIF6可能通过靶向miR-129-5p下调TRAF6表达,进而抑制胰腺癌细胞增殖、促进细胞凋亡、提高胰腺癌细胞对GEM的敏感性。

基于GEO数据库筛选非肌层浸润性膀胱癌吉西他滨耐药的免疫相关标志物

膀胱癌是全球第十大常见癌症,2020年全球185个国家约有573278个新发病例和212536个死亡病例[1]。非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)是膀胱癌的主要类型之一,占原发性膀胱癌的70%。经尿道膀胱肿瘤切除术是目前治疗NMIBC的主要方法。然而,以往的研究表明,经尿道膀胱肿瘤切除术后NMIBC患者的5年复发率为31%~78%[2]。吉西他滨是NMIBC患者术后的一线化疗药物,研究表明,NMIBC患者行经尿道膀胱肿瘤切除术后即刻行膀胱内灌注吉西他滨药物化疗,可以降低5年复发率35%[3]。然而,长期的膀胱内灌注化疗会导致NMIBC患者对吉西他滨逐渐产生耐药性,进而导致肿瘤复发。因此,探索导致NMIBC患者对吉西他滨产生耐药性的分子标志物具有重要意义。本研究使用生物信息学分析的方法筛选出导致NMIBC患者对吉西他滨产生耐药性的免疫相关核心基因,旨在提高对吉西他滨耐药的NMIBC患者的精准治疗水平。

顺铂联合培美曲赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的不良反应分析

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)为肺部恶性肿瘤,其发生与吸烟、职业致癌因子、空气污染、遗传和基因突变、饮食与营养、电离辐射等有关,晚期可发生骨转移、淋巴结转移等,严重危害患者生命安全[1-2]。手术、化疗、放疗为临床治疗NSCLC的常用方法。晚期患者由于失去手术治疗机会,化疗成为首选手段。铂类药物为治疗晚期NSCLC的一线药物,抗肿瘤效果良好,但副作用较多[3]。吉西他滨可杀伤DNA合成期细胞,抑制DNA合成,临床常用于治疗中、晚期NSCLC。培美曲赛是一种多靶点的抗肿瘤药物,可抑制肿瘤细胞生长。本研究观察了培美曲赛与吉西他滨的临床应用效果,对比分析其应用价值。

胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇辅助化疗的临床观察

目的探究胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇化疗的作用,并分析其安全性。方法选取98例胰腺癌根治术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇治疗。比较2组患者肿瘤控制效果,评估生活质量,并观察血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)]水平、1年和2年存活率以及药物对各器官的毒害反应。结果治疗后,观察组肿瘤缓解率(48.98%)、疾病控制率(85.71%),高于对照组的28.57%、67.35%,观察组生活质量评分、1年和2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CEA水平、CA19-9水平和AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者白细胞减少发生率、肝肾功能异常发生率和神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合白蛋白紫杉醇应用于胰腺癌根治术后辅助化疗的效果确切,可提高患者生活质量,提高生存率,且安全性高。

芥子碱硫氰酸盐提高卵巢癌SKOV3细胞对吉西他滨敏感性的研究

目的:观察卵巢癌SKOV3细胞对吉西他滨(gemcitabine,GEM)敏感性受芥子碱硫氰酸盐影响的情况,探讨其作用机制。方法:取对数期SKOV3/GEM细胞,随机分为耐药组(完全培养基)、干预组(100μmol/L芥子碱硫氰酸盐)、激动剂组(100μmol/L NSC 228155)、联合组(100μmol/L芥子碱硫氰酸盐+100μmol/L NSC228155)。干预48 h进行后续实验。采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率,血管生成拟态实验检测细胞血管生成能力,免疫印迹法检测细胞血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)、Eph受体酪氨酸激酶A2(Eph receptor tyrosine kinase A2,EphA2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、磷酸化EGFR(phospho-EGFR,p-EGFR)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化Akt(phospho-Akt,p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、磷酸化mTOR(phospho-mTOR,p-mTOR)蛋白表达。结果:与耐药组对比,干预组增殖抑制率、凋亡率升高,VE-cadherin蛋白表达、EphA2蛋白表达、p-EGFR/EGFR、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR降低(P<0.01);而激动剂组的上述指标呈现相反表达(P<0.01)。与干预组对比,联合组增殖抑制率、凋亡率降低,VE-cadherin蛋白表达、EphA2蛋白表达、p-EGFR/EGFR、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.01)。与激动剂组对比,联合组增殖抑制率、凋亡率升高,VE-cadherin蛋白表达、EphA2蛋白表达、p-EGFR/EGFR、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR降低(P<0.01)。结论:芥子碱硫氰酸盐可提升卵巢癌细胞GEM化疗敏感性,抑制其血管生成并,抑制EGFR/磷脂酰肌醇3激酶信号通路可能是其作用机制之一。

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效及免疫指标观察

目的:探究吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效及免疫指标观察。方法:选取河南省人民医院2020年4月至2022年4月收治的晚期胰腺癌患者110例,随机分为单药组和联合组,各55例。单药组患者给予盐酸吉西他滨治疗,联合组患者给予盐酸吉西他滨联合替吉奥治疗。比较两组患者免疫指标、肿瘤标志物指标及自然杀伤T细胞(NKT)水平、生存质量及疼痛情况、临床疗效、无进展生存期及总生存期、不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组的免疫指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),单药组患者外周血簇分化抗原(CD)3^(+)水平、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值低于治疗前,但联合组高于单药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)19–9水平均降低、NKT水平均升高,且联合组患者血清CA19–9水平低于单药组,NKT水平高于单药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者欧洲癌调查治疗组织生存质量中心调查表(EORTC QLQ–C30)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且联合组低于单药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组患者肿瘤控制率高于单药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。联合组患者无进展生存期、总生存期长于单药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者可有效延长生存期,降低血清CA19–9水平,减轻疼痛,提高生存质量,对免疫功能影响较小。

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果比较分析

目的:比较分析培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月于新泰市人民医院就诊的晚期肺腺癌患者80例,依照用药不同分为对照组和研究组各40例。对照组给予吉西他滨+顺铂治疗;研究组给予培美曲塞+顺铂治疗。比较两组肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK-19)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、卡氏功能状态(KPS)评分、无进展生存期、不良反应及临床疗效。结果:治疗前,两组CA125、CEA、CK-19、CYFRA21-1水平和KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CA125、CEA、CK-19、CYFRA21-1水平均低于对照组,KPS评分高于对照组;研究组无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组白细胞及血细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对晚期肺腺癌患者,培美曲塞或吉西他滨联合顺铂疗效均较好,但培美曲塞联合顺铂更具优势。

PD-1单抗联合顺铂或吉西他滨化疗对KRAS突变非小细胞肺癌A549细胞移植瘤小鼠模型的治疗作用

目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),分别为对照组(200μL/kg PBS)、PD-1单抗组(20 mg/kg PD-1单抗)、顺铂组(3 mg/kg顺铂)、PD-1单抗+顺铂组(20 mg/kg PD-1单抗+3 mg/kg顺铂)、吉西他滨组(30 mg/kg吉西他滨)和PD-1单抗+吉西他滨组(20 mg/kg PD-1单抗+30 mg/kg吉西他滨)。TUNEL和DAPI双染色法检测移植瘤组织中细胞凋亡水平,测量移植瘤体积和质量并计算肿瘤生长抑制率,免疫组化法检测移植瘤微血管密度(MVD)。结果:成功构建免疫系统-肿瘤双人源化NSCLC A549细胞小鼠移植瘤模型,PD-1单抗+顺铂组移植瘤的细胞凋亡率、肿瘤生长抑制率均最高,移植瘤体积、质量和MVD均最小,与其他5组小鼠比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:顺铂与PD-1单抗具有协同活性,而吉西他滨拮抗PD-1单抗的治疗作用。提示PD-1单抗联合顺铂对KRAS突变NSCLC A549细胞移植瘤小鼠的疗效更好。