肌层浸润性膀胱癌吉西他滨 联合顺铂新辅 助化疗前后肿瘤组织中KU蛋白表达变化及其与疗效的关系

目的:观察KU蛋白在肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗前、后肿瘤组织中的表达变化,探讨其与新辅助化疗疗效的关系。方法:回顾性研究山东第一医科大学第二附属医院与泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心)2012年07月至2023年07月接受术前新辅助化疗的54例T 2N 0M 0-T 4a N 0M 0期肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。54例患者均采用吉西他滨联合顺铂术前新辅助化疗,21 d为1个周期,疗程2~4个周期,根据疗效将患者分为完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组和疾病进展组。免疫组化法检测各组患者新辅助化疗前、后肿瘤组织中KU蛋白表达变化,观察KU蛋白表达变化与新辅助化疗疗效的关系。结果:54例患者均完成新辅助化疗,平均疗程为3个周期,其中部分缓解组占50.0%(27/54),新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);疾病稳定组占29.6%(16/54),新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达降低,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病进展组占13.0%(7/54),新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KU蛋白参与了肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗反应过程,新辅助化疗后肿瘤组织中KU蛋白表达减弱,这一现象可提示新辅助化疗效果好。通过免疫组化检测KU蛋白表达变化可以作为肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗疗效预测的一种方法。

ERCC1、RRM1表达对肺癌患者术后吉西他滨联合顺铂化疗生存趋势的影响

背景与目的肺癌化疗疗效与肿瘤的基因表达有关,本研究拟探讨ERCC1、RRM1表达与非小细胞肺癌术后吉西他滨联合顺铂(GP)辅助化疗预后的关系。方法随访57例临床Ⅱ-Ⅳ期接受手术治疗的非小细胞肺癌患者,其中术后接受2周期以上化疗者39例(化疗组),未化疗者18例(未化疗组)。采用免疫组化法检测ERCC1、RRM1表达,Cox回归分析筛选影响预后的独立危险因子,Kaplan-Meier生存曲线分析比较各组患者的中位生存时间。结果Cox回归分析显示手术彻底程度、术后辅助化疗与否、ERCC1表达水平为影响术后生存时间的独立危险因子。ERCC1低表达组中化疗组和未化疗组中位生存期分别为23个月和21个月(P=0.088),ERCC1高表达组中化疗组和未化疗组中位生存期分别为42个月和12个月(P=0.018)。RRM1低表达组中化疗组和未化疗组中位生存期分别为42个月和22个月(P=0.010),RRM1高表达组中化疗组和未化疗组中位生存期分别为28个月和21个月(P=0.092)。结论ERCC1高表达、RRM1低表达的非小细胞肺癌患者更能从术后吉西他滨联合顺铂的化疗中受益。

吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效对比

目的:观察吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效及安全性。方法:自2011年6月21日至2016年5月30日,我科收治的初治失败的卵巢癌患者共73例入组,随机分为吉西他滨联合洛铂组(GL组)与吉西他滨联合顺铂组(GP组),比较两方案在平均化疗周期数、总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率等方面的差异。结果:两组患者的平均化疗周期数GL组(4. 73±1. 305)周期,GP组(4. 03±1. 341)周期,P=0. 027,差异有统计学意义。ORR、DCR间的比较差异均无统计学意义(P=0. 345; P=0. 127)。GL组中位PFS为6. 0个月(95%可信区间5. 722～6. 278个月),GP组5. 0个月(95%可信区间4. 209～5. 791个月),P=0. 414,无统计学差异。GL组中位OS为10. 0个月(95%可信区间8. 675～11. 325个月),GP组9. 0个月(95%可信区间8. 296～9. 704个月),P=0. 308,无统计学差异。不良反应中,GL组轻中度血小板降低较多(P=0. 006),GP组有较多的轻中度肝功能异常(P=0. 007)、中重度恶心(P=0. 043)及中重度呕吐(P=0. 019)。其余不良反应两组间无统计学差异。结论:GL方案对于初治失败的卵巢癌患者而言是安全有效的,可达到与GP方案类似的治疗效果,不良反应较GP方案轻,但需要注意血小板降低。

榄香烯联合吉西他滨+顺铂综合治疗晚期非小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨榄香烯联合吉西他滨＋顺铂（GP方案）综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2012年4月～2014年7月鞍山市肿瘤医院收治的72例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，随机分成A、B两组，每组36例。B组采用单-GP方案，A组在B组治疗的基础上辅以榄香烯联合治疗。记录两组患者治疗前后健康状况调查问卷（SF-36）评分结果，对比其疗效及不良反发生应率。结果A组治疗有效率为58．33％，明显高于B组的27．78％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后A组SF-36量表各项评分均高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者脱发、恶心呕吐、胸痛、气短等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对晚期非小细胞肺癌患者采用榄香烯联合GP疗法，抗肿瘤效果显著，对提高患者生活质量具有积极意义。

晚期乳腺癌患者ERCC1、RRM1表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效

目的探讨ERCCl、RRMl在晚期乳腺癌中的表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效关系。方法经病理组织学诊断的IIIb-IV期晚期乳腺癌患者30例,通过免疫组化法检测乳腺癌组织中ERCC1、RRM1的表达水平,预测吉西他滨联合顺铂在晚期乳腺癌中的化疗疗效。结果晚期乳腺癌病理组织中ERCC1阳性率为30.0%(9/30),低表达与高表达化疗后有效率分别为85.7%、33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);RRM1阳性率为33.3%(10/30),低表达与高表达化疗有效率分别为65.0%、40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ERCC1和RRM1低表达的患者选用吉西他滨联合顺铂方案可提高化疗疗效。提示,ERCC1、RRM1可作为晚期乳腺癌选用吉西他滨联合顺铂方案化疗敏感性的预测指标。

吉西他滨加顺铂联合治疗晚期肺癌8例临床报告

原发性肺癌（简称肺癌）是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一，是全世界第一位癌症死因。据统计，我国2002年肺癌男性发病率为42．4／10万。死亡率为33．21／10万。女性发病率为19．0／10万，死亡率为13．45／10万，卫生部最新公布的全国第三次死亡调查中，肺癌居我国癌症死因首位，占全国癌症死因的22．7％。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察吉西他滨(商品名健择)联合顺铂化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法34例失去手术机会的晚期肝癌患者,给予GP方案化疗四个周期,观察其疗效及毒副反应。结果CR 1例、PR 9例,MR10例,SD8例,PD6例,RR 29．4%(10/34)。45．8%(11/24)的病人AFP较治疗前基线下降超过50%。21例疗前有肝区疼痛的患者,疼痛全部于化疗两个周期后消失。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少为17．6%(6/34),Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为14．7%(5/34);非血液学毒性方面,除少数病人有轻度恶心外,胆红素、转氨酶升高均不超过正常值上限1．5倍,尿素氮、肌酐未发现有明显升高。临床获益患者中位TTP4．5个月,MST12．8个月,一年生存率60．7%。结论GP方案化疗治疗晚期肝癌具有较好的客观疗效,副反应轻,能明显减轻病人的痛苦,延长病人的生命,值得进—步探讨、研究。

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：国产吉西他滨600 mg/m^2,静脉滴注30分钟,第1、8天;顺铂30 mg静脉滴注,第1～4天,21天为一周期,治疗60岁以上NSCL患者35例。结果：35例患者总共94个周期,总有效率（CR＋PR）为33.5%,临床收益率（CR＋PR＋SD）为72.2%。不良反应以血液学毒性常见,但均可耐受。结论：低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌有着较好的疗效且患者耐受性较好。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效及生存情况分析

目的研究吉西他滨联合顺铂(GP)治疗肺鳞状细胞癌的临床疗效和患者的生存情况。方法回顾性分析96例肺鳞状细胞癌患者的临床资料,其中48例经GP治疗,作为观察组;48例经紫杉醇联合顺铂(TP)治疗,作为对照组。分析两组患者的近期疗效、不良反应发生情况和生存情况。评价GP治疗肺鳞状细胞癌的临床意义。结果观察组患者的临床疗效如完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)与对照组比较,差异有统计学意义(Z=2.171,P=0.030)。观察组患者的疾病控制率(77.1%)高于对照组(52.1%),差异有统计学意义(χ~2=6.558,P﹤0.05);观察组周围神经毒性的发生率2.1%低于对照组16.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组中位生存时间35个月(95%CI:33.326~36.674)优于对照组25个月(95%CI:18.216~31.784),差异有统计学意义(χ~2=4.136,P=0.042)。结论 GP治疗肺鳞状细胞癌的不良反应轻、疾病控制率高,对延长患者生存时间有重要单位作用,值得临床应用和推广。

吉西他滨联合顺铂方案在肌层浸润性膀胱癌中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP)方案在肌层浸润性膀胱癌患者中的近期疗效及不良反应。方法收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2014-2016年收治的23例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,分析GP方案的近期疗效及毒副作用发生情况。结果 23例毒副作用达Ⅲ~IV级患者中恶心、呕吐的发生率为14.3%、血红蛋白降低的发生率为43.5%、粒细胞降低的发生率为69.6%、血小板降低的发生率为21.7%。疗效达CR+PR者10例,有效率为66%。结论 GP方案在肌层浸润性膀胱癌中的毒副作用可耐受,疗效肯定。

吉西他滨联合顺铂方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法收集我院2008年9月至2013年11月收治的15例复发转移性乳腺癌患者,此15例均为乳腺癌术后一线应用紫杉类联合蒽环类(TA方案)化疗后复发的患者。GP具体方案为:吉西他滨1000 mg/m2静滴第1,8天,顺铂70 mg/m2,分3 d静滴,第3,4,5天,21 d 1周期,每2周期评价疗效,每周期进行安全性评估。结果 15例患者2例完成8周期,达到完全缓解,10例完成6周期,部分缓解6例,病情稳定4例,3例完成4周期,病情稳定1例,病情进展2例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应、皮疹。结论吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有较好的疗效,对于不良反应经对症处置大多数患者可以耐受,为较好的治疗方案。

吉西他滨+顺铂方案化疗联合新型重组人血管内皮抑素治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探究吉西他滨+顺铂方案化疗联合新型重组人血管内皮抑素(恩度)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:随机选取我院收治的NSCLC患者96例,随机分为对照组以及试验组,每组各48例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,试验组采用吉西他滨+顺铂方案化疗联合恩度治疗,通过对比两组治疗效果、生存时间、不良反应发生情况以及患者满意度,综合分析吉西他滨+顺铂方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌的效果。结果:试验组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05),中位生存时间显著高于对照组(P<0.05),两组间3~4级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者对治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:吉西他滨+顺铂方案化疗联合恩度治疗对于非小细胞肺癌患者而言具有重要意义,可以更好的控制肿瘤生长,延长患者生存时间,提高患者满意度,促进患者康复。

多西他赛联合卡培他滨与吉西他滨联合顺铂治疗三阴乳腺癌的效果比较

目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)与多西他赛联合卡培他滨(TX方案)对三阴乳腺癌患者临床治疗效果的差异,并观察患者的预后。方法:选取72例三阴乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各36例。对照组采用TX化疗方案,研究组采用GP化疗方案。观察两组患者的不良反应,评估患者的近期疗效;治疗结束后进行随访,评估患者的中位总生存期。结果:研究组患者的客观缓解率66.67%和疾病控制率83.33%均高于对照组的41.67%和58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者中位总生存期(OS)为21.4个月,高于对照组的15.9个月,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,对照组患者的食欲下降发生率为36%,低于研究组的69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂较多西他赛联合卡培他滨对三阴乳腺癌的治疗更有优势,不良反应患者可耐受,在临床上可作为治疗三阴乳腺癌患者的有效治疗方案之一。

艾迪注射液联合吉西他滨、顺铂方案在中晚期肺癌中的应用效果

目的探讨艾迪注射液辅助吉西他滨联合顺铂(GP)方案在中晚期肺癌中的应用效果及对患者免疫功能的影响。方法选取南通市海门区人民医院2017年2月至2020年1月收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例,采用随机数字表法分组,各30例。给予对照组患者单一GP方案,观察组患者在此基础上联合艾迪注射液进行治疗,1个周期为21 d,两组患者共计化疗4个周期。比较两组患者化疗后临床效果和化疗过程中不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后免疫功能变化。结果观察组患者客观缓解率显著高于对照组;治疗后观察组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均较治疗前显著升高,且观察组患者IgA、免疫球蛋白G(IgG)、IgM显著高于对照组;观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、肝功能不全发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论艾迪注射液联合GP方案在晚期肺癌中应用效果理想,可有效降低不良反应发生率,同时有助于提高患者的免疫功能,改善其生存质量。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例分析

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法：30例40-65岁晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨800-1250mg/m2静注第1.8天,顺铂25mg/m2第3,4,5天,21天为1周期,一般为3-6周期.按WHO标准评估疗效和副作用.结果：CR1例、PR12例、SD12例、PD5例.总有效率43.3%,疾病控制率83%.TTP4.2个月,中位生存期9.3个月,生活质量提高.结论：吉西他滨联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌患者中,毒副反应可耐受,临床应用安全,可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案选择之一.

长春瑞滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者转移相关指标的影响研究

目的研究观察长春瑞滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者转移相关指标的影响程度。方法选取2012年10月至2013年12月于本院进行治疗的56例非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(吉西他滨联合顺铂组)28例和观察组(长春瑞滨联合顺铂组)28例,然后将两组患者治疗前后的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平进行检测与比较。结果观察组治疗后1个及2个周期的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平均显著地高于对照组,P均<0.05,两组治疗后1个及2个周期的检测结果均有显著性差异。结论长春瑞滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者转移相关指标的控制效果明显好于吉西他滨联合顺铂,更有助于非小细胞肺癌的治疗。

康莱特注射液用于吉西他滨联合顺铂方案化疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察康莱特注射液用于吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法将72例晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组用GP方案(吉西他滨1250 mg·m-2+顺铂75 mg·m-2)完成化疗,试验组在此基础上加康莱特注射液60 m L完成治疗。以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因p53(P53)与抗Survivin抗体,根据Karnofsky评分评价患者生活质量。观察2组的临床疗效与药物不良反应(ADR)。结果治疗后,试验组的总有效率为91.67%(33例/36例),显著高于对照组的69.44%(25例/36例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量好转率显著高于对照组[63.89%(23例/36例)比19.44%(7例/36例)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组患者的VEGF分别为(112.57±10.84),(143.60±10.90)ng·L^(-1);P53分别为(2.82±0.25),(3.31±0.24)U·m L^(-1);抗Survivin抗体水平分别为(2.17±0.19),(3.15±0.30)U·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总ADR分别为11.11%(4例/36例)和36.11%(13例/36例),试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特注射液用于GP方案化疗晚期NSCLC患者中,能有效降低患者血清VEGF、P53与抗Survivin抗体水平,临床疗效良好,安全性较优于GP方案。

切除修复交叉互补基因1表达与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗疗效的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测51例Ⅱb～Ⅳ期NSCLC患者肿瘤组织内ERCC1的表达。所有患者接受至少2个周期以上的GP方案化疗,对患者化疗后的中位生存期(MST)及化疗后反应率(RR)进行评估。结果 51例患者ERCC1的阳性表达率为43.14%(22/51)。ERCC1表达阳性组化疗后的RR和MST分别为50.0%、17个月,与阴性组RR(31.04%)、MST(12个月)比较,差异无统计学意义(χ2=1.8877,P=0.1695;χ2=1.6767,P=0.1954)。结论 ERCC1表达阳性的NSCLC患者能从吉西他滨联合顺铂的化疗中受益,调控ERCC1表达逆转耐药的策略,将为肿瘤治疗带来新的方法和途径。

反应停联合吉西他滨／顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察反应停联合吉西他滨／顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法通过前瞻性研究方法对53例经细胞学或病理确诊的初治Ⅲ昏Ⅳ期NSCLC患者进行随机对照临床研究。观察组28例，用反应停联合吉西他滨舢顷铂方案治疗；对照组25例，用吉西他滨／顺铂方案治疗。结果观察组临床受益率（CBR）为67．9％，中位疾病进展时间（TTP）为168d；对照组CBR为40．0%，中位TTP为135d。观察组CBR高于对照组（P=0．042），中位TTP比对照组长（P=0．031）。观察组Ⅰ-Ⅱ级外周神经炎、乏力、便秘的不良反应发生率高于对照组（P〈0.05或P〈0.01），两组Ⅲ-Ⅳ级不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论反应停联合吉西他滨／顺铂方案能提高晚期NSCLC患者的CBR及中位TTP，不良反应可耐受。

晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂方案化学疗法过程中监测外周血同型半胱氨酸水平的临床意义

目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用吉西他滨+顺铂(GP方案)化学疗法(化疗)过程中监测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探索Hcy监测在NSCLC患者化疗疗效评价中的临床价值。方法选择2012年5月-2015年4月肿瘤科住院的晚期初治NSCLC患者49例,其中鳞状细胞癌(鳞癌)28例,腺癌21例,分别于化疗第1个周期前和第2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy、肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)含量,结合NSCLC患者病理分型对检测结果进行分析。结果 49例研究对象均完成2个周期GP方案化疗,化疗有效31例,化疗无效18例;化疗前,Hcy、CYFRA21-1和CEA在NSCLC患者中鳞癌及肺腺癌中的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),但在不区分病理类型中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。化疗第2个周期后,化疗有效组中,Hcy、CYFRA21-1和CEA与化疗前比较在鳞癌、腺癌中均下降,但Hcy下降在两种病理类型中差异均有统计学意义(P<0.05),而CEA仅在腺癌中差异有统计学意义(P<0.05),CYFRA21-1在鳞癌中差异有统计学意义(P<0.05);化疗无效组中,Hcy、CYFRA21-1和CEA均较化疗前有所升高,但Hcy升高在两种病理类型中差异均有统计学意义(P<0.05),而CYFRA21-1仅在鳞癌中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在两种病理类型中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,可以评估NSCLC患者化疗疗效、观察患者病情动态变化。