吉西他滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移的疗效分析

目的:观察吉西他滨联合希罗达治疗蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移的疗效。方法:收治42例女性乳腺癌化疗后合并肝转移患者,采取吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1,8天;希罗达2000mg/m2,口服,第1~14天。3周为1个周期。连续做2个周期化疗后评价疗效。结果:42例患者CR1例(2.4%),PR13例(31%),SD12例(28.6%),PD16例(38.1%),有效率(CR+PR)为33.3%(14/42),临床获益率(CR+PR+SD)为61.9%(26/42)。不良反应:白细胞减少Ⅰ~Ⅱ度占69%(29/42),Ⅲ~Ⅳ度占23.8%(10/42),血小板减少Ⅰ~Ⅱ度占47.6%(20/42),Ⅲ~Ⅳ度占7.1%(3/42)。消化道反应Ⅰ~Ⅱ度发生率45.2%(19/42),Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率为0。Ⅲ~Ⅳ度腹泻发生率2.4%(1/42)。手足综合征Ⅰ~Ⅱ度发生率31%(13/42)。结论:对蒽环类和紫杉类药物治疗失败乳腺癌肝转移患者,在可供选择的方案非常少的情况下,吉西他滨联合希罗达化疗方案是一种不错的选择。

GLX方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤的临床护理

目的观察吉西他滨联合亚叶酸钙、希罗达组成的GLX方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤（BTCs）的护理体会。方法：48例经病理组织学和影像学检查确诊的晚期BTCs患者接受GLX方案一线治疗，并在用药前后加强患者的心理护理、用药指导及健康宣教，预防并发症的发生，并结合患者出现的不良反应给予及时的对症处理和临床护理。结果：全组共接受238个周期化疗，每例2—10个周期，平均4．9个周期。48例均可评价疗效和毒副反应。获CR 1例，PR 8例，sD 26例，有效率为18．7％，疾病控制率为72．9％；中位TTP为7个月，中位Os为13个月，治疗后23例Qo L改善，15例Qo L稳定，10例Qo L降低，有效率为79．2％；常见毒副反应为血液学毒性，以白细胞减少为主，发生率为52．I％，其中3级减少发生率分别为6．3％；手足综合征发生率为20．8％，3级发生率为6．3％。结论：GLX方案一线治疗晚期转移性BTCs疗效较好，可以改善或稳定Qo L，延长生存，耐受性较好，通过精心护理可预防和帮助减少化疗后的毒副作用。