希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

目的观察比较希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的33例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B两组,A组为节拍化疗组,B组为传统化疗组。A组17例,治疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;希罗达用量为1000mg/d,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d21;B组16例,治疗方案:吉西他滨的用量、用法与A组相同;希罗达2500mg/m2,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d14。每21d重复一次,至少两个周期评价疗效。结果 33例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR8例,SD5例,PD4例;B组CR1例,PR7例,SD4例,PD4例。总有效率(CR+PR)节拍化疗组为47.06%,传统化疗组为50.00%。临床受益率(CR+PR+SD)节拍化疗组为76.47%,传统化疗组为75.00%。A、B两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效相当,毒副反应均可耐受,但前者毒副反应较后者低且更有药物经济学优势,值得临床进一步研究。

吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的 评价吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应及后遗症,探讨局部中晚期鼻咽癌治疗的更好组合模式.方法 中晚期鼻咽癌98例采用吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后,同期奈达铂化疗调强放疗治疗.吉西他滨1 000mg/m2,d1、d8,静脉点滴;奈达铂20mg/m2,d1~3;3周方案,共两个疗程.放疗为诱导化疗后的靶区,行容积调强放疗（V-MAT）,放疗同期每周奈达铂化疗,奈达铂30mg/周.评价其毒副反应、近期疗效、远期疗效及后遗症.结果 98例患者均完成这一方式的治疗,近期有效率及缓解率100%.毒副反应以胃肠道反应及血液系统毒性较为多见,常规处理可恢复.结论 吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗同期治疗中晚期鼻咽癌疗效明显、副作用低.

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院100例非小细胞肺癌术后行吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗患者的临床资料。结果 100例患者共完成372个化疗周期,中位化疗周期数为4个周期,4个周期化疗完成率为85%,其中76例(76%)完成了计划的全剂量化疗。吉西他滨的中位剂量为8 377.1 mg/m2,中位剂量强度708 mg.m-2.周-1;顺铂的中位剂量为293.38 mg/m2,中位剂量强度25.24 mg.m-2.周-1。Ⅲ度以上血液学毒性包括粒细胞减少(27.5%)、血小板计数减少(9.9%)、白细胞计数减少(9.0%)和贫血(1.1%)。随访2.40～46.72个月,死亡5例,均为ⅢA期患者。随访超过1年的患者有74例,1年无复发生存率为78.4%;随访2年以上的有21例,2年无复发生存率为85.7%。结论吉西他滨联合顺铂辅助治疗非小细胞肺癌,毒性较小,耐受性好,1年及2年的疾病控制率高,但是否能够降低术后患者的复发率,提高远期生存,尚需5年随访的证据支持。

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用奈达铂80～100mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,d1、d8、d15,28d为1个周期,用药3个周期后进行评价,并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果:奈达铂组27例,CR1例,PR10例,NC11例,PD5例,总有效率(CR+PR)为41%(11/27),顺铂组总有效率43%(15/35);中位生存时间奈达铂组6.6个月,顺铂组6.7个月,差异无显著性(P>0.05);奈达铂主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降74%,但Ⅲ～Ⅳ度下降为30%,其次是消化道反应,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论:国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当,但毒副反应减轻,耐受性好。

奈达铂、顺铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的综合疗效评价

目的对比分析奈达铂(N D P)联合吉西他滨(G EM)方案和顺铂(D D P)联合吉西他滨方案治疗晚期非小细胞肺癌(N SC LC)的疗效和不良反应。方法将246例确诊的晚期N SC LC患者,随机分为两组:G N组126例,采用N D P+G EM方案;G P组120例,采用D D P+G EM方案。治疗2周期后评价临床疗效及不良反应。结果入组的246例均可评价疗效。G N组及G P组的R R分别为38.09%和36.67%,D C R分别为80.95%和76.67%,TTP分别为6.3个月和5.8个月,M ST分别为9.1个月和9.2个月,1年生存率分别为34.13%和31.67%,2年生存率分别为12.70%和11.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。G N组骨髓抑制尤其是血小板减少明显高于G P组(P<0.05),G N组消化道反应明显高于G P组(P<0.05),两组的其他不良反应相近(P>0.05)。结论奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期N SC LC疗效相当,但奈达铂的消化道反应明显低于顺铂,奈达铂更容易为临床医生和患者所接受。

吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为两组,每组各45例。GN组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,奈达铂(NDP)80-100mg/m2,静滴,第1天,滴注时间不少于1小时,每3周重复;GP组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,顺铂(DDP)25mg/m2,静滴,第1-3天,每28天为一个周期。治疗2周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果:两组有效率分别为37.8%和40.0%,疾病控制率分别为77.8%和80.0%,中位生存期分别为8.8个月和9.0个月,差异均无显著性(P>0.05)。GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异(P>0.05);GN方案组消化道反应为35.6%,GP方案组为84.4%,有显著性差异(P<0.05)。结论:GN和GP方案均为治疗老年晚期NSCLC的有效方案,两方案疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但GN方案消化道反应较GP方案明显较轻,GN方案组患者耐受性更好。

吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效及影响因素分析

目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应。方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,不同亚组间用Log-rank时序检验;单因素、多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:本组患者整体中位无复发生存时间为33.7个月,随访1年以上的患者56例,1年无病生存率为83.9%,随访2年以上的患者25例,2年无病生存率为72.0%。单因素分析,临床分期(P<0.05)、病理类型(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的因素;多因素分析,临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的独立因素。主要的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制[包括粒细胞减少(33.9%),白细胞减少(20.6%),贫血(4.4%),血小板减少(4.4%)]和Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐(10.3%)。结论:GP方案在NSCLC患者术后辅助化疗中的1、2年疾病控制率高,不良反应轻;其中临床分期及分化程度是NSCLC患者术后接受GP方案辅助化疗近期疗效的影响因素。

吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效对比

目的:观察吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效及安全性。方法:自2011年6月21日至2016年5月30日,我科收治的初治失败的卵巢癌患者共73例入组,随机分为吉西他滨联合洛铂组(GL组)与吉西他滨联合顺铂组(GP组),比较两方案在平均化疗周期数、总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率等方面的差异。结果:两组患者的平均化疗周期数GL组(4. 73±1. 305)周期,GP组(4. 03±1. 341)周期,P=0. 027,差异有统计学意义。ORR、DCR间的比较差异均无统计学意义(P=0. 345; P=0. 127)。GL组中位PFS为6. 0个月(95%可信区间5. 722～6. 278个月),GP组5. 0个月(95%可信区间4. 209～5. 791个月),P=0. 414,无统计学差异。GL组中位OS为10. 0个月(95%可信区间8. 675～11. 325个月),GP组9. 0个月(95%可信区间8. 296～9. 704个月),P=0. 308,无统计学差异。不良反应中,GL组轻中度血小板降低较多(P=0. 006),GP组有较多的轻中度肝功能异常(P=0. 007)、中重度恶心(P=0. 043)及中重度呕吐(P=0. 019)。其余不良反应两组间无统计学差异。结论:GL方案对于初治失败的卵巢癌患者而言是安全有效的,可达到与GP方案类似的治疗效果,不良反应较GP方案轻,但需要注意血小板降低。

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨（ GEM）联合奈达铂（ NDP）组成的GN方案治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC,Non-small cell lung cancer ）的疗效和安全性。方法65例NSCLC患者采用GN方案：GEM1000-1250mg/m^2,第1、8d静脉滴注, NDP 80-90mg/m^2,第1d 静脉滴注,28d 为1周期。结果全组65例中,完全缓解5例（7．69%）,部分缓解22例（33．85%）,稳定28例（43．08%）,进展10例（15．38%）,客观缓解率为41．54%,疾病控制率84．62%。主要不良反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻。

吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的对比研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案(gemcitabine&cis-platinum,GP方案)与多西他赛联合顺铂方案(docetaxel&cis-platinum,DP方案)在治疗晚期三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的近期疗效和不良反应。方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组,观察其近期有效率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展时间(time to progression,TTP)和不良反应。结果 GP方案组中,完全缓解(complete remission,CR)1例,部分缓解(partial remission,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)7例,疾病进展(progressive disease,PD)4例,RR为42.1%(8/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.4±0.5)个月。DP方案组中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 4例,RR为36.8%(7/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.2±0.3)个月。两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组(P<0.05)。结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切,不良反应均可耐受。

培美曲塞二钠或吉西他滨联合奈达铂治疗80例晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的:比较培美曲塞二钠或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法:将80例晚期NSCLC按随机数字表法分为吉西他滨加奈达铂组(GN)40例和培美曲塞二钠加奈达铂组(PN)40例。GN组给予吉西他滨1000 mg/m2,d 1,8;奈达铂80 mg/m2,d 2。PN组培美曲塞二钠500 mg/m2,d 1;奈达铂80 mg/m2,d 2,两组均为每21天为一个周期重复,完成2个周期后进行评价。结果:PN组有效率为42.5%,GN组为40.0%,差异无统计学意义(P>0.05);PN组骨髓抑制发生率小于GN组(P<0.05)。结论:培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加奈达铂的疗效相当,但副作用明显减少,可以作为临床一线治疗。

吉西他滨和顺铂联合化疗对中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨和顺铂联合化疗用于中老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年6月本院收治的中老年晚期非小细胞肺癌患者336例,年龄50~80岁,随机分为A^F 6组,每组各56例。A组患者单独给予高剂量吉西他滨(1000mg/m^2,dl);B组患者单独给予高剂量顺铂(75mg/m^2,dl);C组联合给予低剂量吉西他滨(500mg/m^2,dl)和低剂量顺铂(38mg/m^2,dl);D组联合给予低剂量吉西他滨(500mg/m^2,dl)和高剂量顺铂(75mg/m^2,dl);E组联合给予高剂量吉西他滨(1000mg/m^2,dl)和低剂量顺铂(38mg/m^2,dl);F组联合给予高剂量吉西他滨(1000mg/m^2,dl)和高剂量顺铂(75mg/m^2,dl)。每组治疗周期均为每三周一次。观察各组的治疗效果及不良反应发生情况。结果低剂量吉西他滨联合低剂量顺铂化疗组(C组)患者治疗后的疗效及生存率均较吉西他滨或顺铂单独给药组以及其他处理组有显著改善且不良反应显著低于其他组。结论低剂量的吉西他滨联合低剂量顺铂对中老年非小细胞肺癌有更好的治疗效果。两种药物联合使用时,单独增加其中在一种化疗药物的剂量均会引起诸多不良反应,且对于患者的术后生活质量以及存活率无明显改善作用。

低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂对晚期鼻咽癌患者的疗效、不良反应和耐受性。方法:对36例晚期鼻咽癌患者使用低剂量吉西他滨联合奈达铂方案化疗:吉他西滨250 mg.m-2静脉滴注6 h,d1,8;奈达铂80 mg.m-2静脉滴注,d1,每21 d为1个疗程,连续使用2个疗程后评价;并与30例同期采用顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案化疗的晚期鼻咽癌患者进行比较。结果:低剂量吉西他滨联合奈达铂方案组的有效率(CR+PR)为72.2%,明显高于PF组的43.3%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制(特别是对血小板的抑制),胃肠道反应较轻。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期鼻咽癌的可行方案之一。

奈达铂对照顺铂联合吉西他滨方案治疗晚期非小细胞肺癌比较分析

目的：比较分析并探讨奈达铂联合吉西他滨方案（GN）与顺铂联合吉西他滨方案（GP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法：前瞻性分组比较经组织学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者, GN组32例：吉西他滨＋奈达铂,1/3周×2-6周期；GP组30例：吉西他滨＋顺铂,1/3周×2-6周期。结果：GN组总有效率37.0%,肿瘤控制率59.3％,中位疾病进展期5.1个月,1年生存率40.7%,其疗效与GP组接近并未显示统计学差异（P〉0.05）,但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ°以上恶心/呕吐及体力下降三项毒副反应方面低于GP组发生率,两组之间毒性差异有统计意义（P〈0.05）。结论：GN方案疗效与GP方案疗效相近,但GN方案毒性低、耐受性好,值得推荐作为晚期非小细胞肺癌患者一线化疗方案。

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床观察

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者。2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨（GEM）联合奈达铂（NDP）治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下。

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:45例经病理学确诊为食管癌的患者,年龄均大于65岁,给予吉西他滨联合奈达铂化疗,21天为一周期,连用两周期后评价疗效及不良反应。结果:45例患者中CR 10例,PR 9例,SD 5例,PD 21例,总有效率RR为42.2%,中位生存时间9.6个月。结论:吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期食管癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 62例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂组31例,吉西他滨单药组31例。两组患者一般资料有可比性(P>0.05)。结果联合组和单药组的有效率分别为35.5%、29.0%;中位生存期分别为10.6个月、9.7个月,疾病缓解时间分别为5.5个月、5.2个月;以上观察指标两组均无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制及肝肾功能损害发生率无统计学意义(P>0.05),但恶心、呕吐等胃肠道反应单药组较联合组明显降低(P<0.05),且单药组KPS改善率高于联合组(P>0.05)。结论吉西他滨单药与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但不良反应轻,有助于提高生活质量,吉西他滨单药化疗更适合老年晚期非小细胞肺癌的治疗。

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察奈达铂（NDP）与吉西他滨（GEM）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：30例均为不能手术的Ⅲ期-Ⅳ期非小细胞肺癌患者。奈达铂80mg／m^2—100mg／m^2第1天，吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注，第1、8天。每21天为1个周期，治疗3周期-4周期。结果：全组总有效率为46．7％（14／30），其中CR1例（3．3％），PR13例（43．3％）。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐，无1例发生肾毒性；无1例因毒性反应而延期化疗。结论：奈达铂加吉西他滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，且耐受较好。

吉西他滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的探讨吉西他滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法对70例NSCLC患者采用GP(吉西他滨+顺铂)方案进行动静脉全身化疗治疗。给予患者在数字减影血管造影机(DSA)的引导下行支气管动脉灌注(BAI)化疗,结合静脉滴注化疗药物。同时给予水化、护肝,5-HT3受体抑制剂防治呕吐等对症处理。治疗2个周期后对患者的近期疗效进行评估、对不同解剖分型和不同病理类型患者的疗效进行比较、记录不良反应的情况。结果70例NSCLC患者中CR 5例,PR 38例,SD 19例,PD 8例,总有效率为61.4%。GP方案在治疗不同类型的晚期NSCLC时,总有效率分别为:中央型肺癌75.0%,周围型肺癌36.8%;肺磷癌69.7%,肺腺癌43.3%。中央型肺癌和周围型肺癌患者的疗效差异有统计学意义(χ2=3.524,P=0.046);肺磷癌和肺腺癌患者的疗效差异有统计学意义(χ2=4.541,P=0.037)。有23%的患者有Ⅱ度以上的血液系统的不良反应,而消化系统的恶心呕吐也仅是Ⅰ~Ⅱ度,但发生胸痛的患者有46例,其中32例是Ⅰ度,程度较轻。结论吉西他滨和顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对中央型肺癌、肺鳞癌的效果较好,不良反应较少、较轻,值得在临床工作中合理应用。