吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效及影响因素分析

目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应。方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,不同亚组间用Log-rank时序检验;单因素、多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:本组患者整体中位无复发生存时间为33.7个月,随访1年以上的患者56例,1年无病生存率为83.9%,随访2年以上的患者25例,2年无病生存率为72.0%。单因素分析,临床分期(P<0.05)、病理类型(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的因素;多因素分析,临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的独立因素。主要的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制[包括粒细胞减少(33.9%),白细胞减少(20.6%),贫血(4.4%),血小板减少(4.4%)]和Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐(10.3%)。结论:GP方案在NSCLC患者术后辅助化疗中的1、2年疾病控制率高,不良反应轻;其中临床分期及分化程度是NSCLC患者术后接受GP方案辅助化疗近期疗效的影响因素。

吉西他滨联合顺铂方案在肌层浸润性膀胱癌中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP)方案在肌层浸润性膀胱癌患者中的近期疗效及不良反应。方法收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2014-2016年收治的23例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,分析GP方案的近期疗效及毒副作用发生情况。结果 23例毒副作用达Ⅲ~IV级患者中恶心、呕吐的发生率为14.3%、血红蛋白降低的发生率为43.5%、粒细胞降低的发生率为69.6%、血小板降低的发生率为21.7%。疗效达CR+PR者10例,有效率为66%。结论 GP方案在肌层浸润性膀胱癌中的毒副作用可耐受,疗效肯定。

每周吉西他滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌疗效的Ⅱ期临床试验

目的 观察每周吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期（ⅢB/Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率、不良反应和患者生存期.方法 未经任何治疗的ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者给予吉西他滨（1 000 mg/m2,第1、8天）联合顺铂（40 mg/m2,第1、8天）化疗,每3周为1个周期,共4个周期.吉西他滨静脉滴注30 min,顺铂静脉滴注60 min,同日门诊注射.结果 45例患者可评价疗效和不良反应.无完全缓解病例,部分缓解17例（37.8%）,总有效率为37.8%（95%CI 25.1%～52.4%）.1年生存率56.5%,2年生存率38.9%,中位生存期15.7个月.最常见的不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少,其Ⅲ/Ⅳ度反应发生率分别为35%、51%、31%和13%.结论 每周吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC疗效肯定,患者对其毒性耐受性好,且可在门诊用药,不需延长水化时间或住院治疗.

吉西他滨联合顺铂方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)治疗经紫杉类和蒽环类治疗后复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法收集我院2008年9月至2013年11月收治的15例复发转移性乳腺癌患者,此15例均为乳腺癌术后一线应用紫杉类联合蒽环类(TA方案)化疗后复发的患者。GP具体方案为:吉西他滨1000 mg/m2静滴第1,8天,顺铂70 mg/m2,分3 d静滴,第3,4,5天,21 d 1周期,每2周期评价疗效,每周期进行安全性评估。结果 15例患者2例完成8周期,达到完全缓解,10例完成6周期,部分缓解6例,病情稳定4例,3例完成4周期,病情稳定1例,病情进展2例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应、皮疹。结论吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有较好的疗效,对于不良反应经对症处置大多数患者可以耐受,为较好的治疗方案。

康莱特注射液用于吉西他滨联合顺铂方案化疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察康莱特注射液用于吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法将72例晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组用GP方案(吉西他滨1250 mg·m-2+顺铂75 mg·m-2)完成化疗,试验组在此基础上加康莱特注射液60 m L完成治疗。以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因p53(P53)与抗Survivin抗体,根据Karnofsky评分评价患者生活质量。观察2组的临床疗效与药物不良反应(ADR)。结果治疗后,试验组的总有效率为91.67%(33例/36例),显著高于对照组的69.44%(25例/36例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量好转率显著高于对照组[63.89%(23例/36例)比19.44%(7例/36例)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组患者的VEGF分别为(112.57±10.84),(143.60±10.90)ng·L^(-1);P53分别为(2.82±0.25),(3.31±0.24)U·m L^(-1);抗Survivin抗体水平分别为(2.17±0.19),(3.15±0.30)U·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总ADR分别为11.11%(4例/36例)和36.11%(13例/36例),试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特注射液用于GP方案化疗晚期NSCLC患者中,能有效降低患者血清VEGF、P53与抗Survivin抗体水平,临床疗效良好,安全性较优于GP方案。

肠内营养联合吉西他滨+顺铂方案治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效研究

目的探讨肠内营养(EN)联合吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗对Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法将52例经病理组织细胞学检查确诊的Ⅳ期肺腺癌且采用GP方案化疗的患者随机分为研究组和对照组,每组26例。对照组依日常习惯进食,每日外周静脉用葡萄糖、20%脂肪乳、氨基酸等营养支持治疗。研究组在对照组治疗基础上,加用肠内营养素佳膳或肠内营养粉剂(TP)。分别观察两组患者的近期疗效、营养指标(血红蛋白、血清清蛋白)和临床指标。结果治疗后对照组患者部分缓解8例、稳定12例、恶化6例;研究组部分缓解9例,稳定13例、恶化4例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(u=-0.512,P>0.05)。两组患者治疗前血红蛋白、血清清蛋白水平比较,差异均无统计学意义〔血红蛋白:(96±8)g/L和(98±7)g/L;血清清蛋白:(34±4)g/L和(35±4)g/L,P>0.05〕,而治疗后比较,差异均有统计学意义〔血红蛋白:(104±8)g/L和(109±7)g/L;血清清蛋白:(37±4)g/L和(38±3)g/L,P<0.05〕。两组患者电解质紊乱发生率、化疗依从率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养联合GP方案化疗是治疗Ⅳ期肺腺癌安全有效的方法,可改善肺腺癌化疗患者的营养状况,提高其化疗依从性,缩短住院时间。

吉西他滨固定剂量率或标准输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌随机对照研究

目的：探讨奥沙利铂分别与吉西他滨固定剂量率输注、常规输注联合方案对进展期胆管癌化疗疗效、不良反应及其对患者生存时间的影响。方法：2010年1月至2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的93例初治、无手术指征进展期胆管癌和术后复发或转移性胆管癌患者，随机分为研究组（47例）和对照组（46例）。研究组采用吉西他滨固定剂量率即10 mg/（m2·min）输注联合奥沙利铂；对照组采用吉西他滨标准输注（30 min）联合奥沙利铂方案化疗，每21 d重复，每例患者完成至少2个周期化疗，并进行随访。治疗结束后对2组疗效、不良反应进行评价。结果：治疗前2组患者临床特征具有均衡性（P〉0.05）。客观缓解率、临床获益率研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；研究组的生存时间OS、肿瘤进展时间TTP较对照组明显延长，差异均有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要为血液学毒性，尤其Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率研究组明显高于对照组（P〈0.05）；而非血液学不良反应发生率2组相近（P〉0.05）。结论：以吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌，方法可行，具有较高的客观缓解效率，延长了OS及TTP；非血液学不良反应发生率较低，患者耐受性较好；但其血液学毒性较为显著，需引起足够重视，值得进一步研究其临床应用价值。

吉西他滨与紫杉醇联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的 :评价吉西他滨联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 6 2例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为两组 ,吉西他滨联合顺铂组 (A组 ) 31例 ,以吉西他滨12 0 0mg/m2 静滴 ,第 1、8天 ,顺铂 80mg/m2 静滴 ,第 1天 ;紫杉醇联合顺铂组 (B组 ) 31例 ,以紫杉醇 15 0mg/m2 静滴 ,第 1天 ,顺铂80mg/m2 静滴 ,第 1天 ,两方案均每 3周重复 ,3周期以上评价疗效。结果 :A、B两组的有效率分别为 48 3%(15 /31)、5 1 1%(16 /31) ,组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 4 5个月和 3 4个月 ,组间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;中位生存期分别为 11个月和 10 5个月 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;一年生存率A组为 45 2 %,B组为 41 9%,组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。A组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于B组 ,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及脱发明显低于B组。结论 :A、B两组在有效率、中位生存期及一年生存率方面均较接近 ,但中位疾病进展时间吉西他滨组略占优势。

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床受益分析——前瞻性观察性研究

目的 :前瞻性观察和评估吉西他滨 (健择 )联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 :采用吉西他滨联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案 ,治疗ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,进行观察性研究 ,疗效评估指标包括临床获益和显著临床缓解 (significantclinicalresponse ,SCR)。 结果 :入组患者 2 2 1例 ,其中 2 0 9例可进行疗效和安全性评估。患者中位年龄 5 8岁 (2 9～ 79岁 ) ;男女比 :6 7.5 %∶32 .5 % ;Ⅳ与ⅢB期比 :5 2 .2 %∶4 7.8% ;KPS <80 :80与 10 0者比 :37.3%∶6 2 .7% ;腺癌与非腺癌比 :5 9.8%∶4 0 .2 % ;平均化疗周期数为 3周期。经治后患者平均KPS评分从基线时的 79.5 0上升至 90 (P <0 .0 0 1) ;疼痛、吸困难和咳嗽LCSS分数分别从 77,74和 6 3分别为 92 ,90和 86 (P <0 .0 0 1) ;临床获益率为 85 .2 % (95 %可信区间 :80 .3%～ 90 % ) ;SCR达 89.5 % (95 %可信区间 :85 .3%到 93.7% ) ;中位生存时间为 7.83个月 (95 %可信区间 :7.0 3～ 9.0 3个月 )。本方案的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制 ,18.7%患者出现粒性白细胞缺乏性相关感染 ,血小板减少症见于 10 .5 %的患者 ;仅 1例患者 (0 .4 8% )因化疗相关副反应而住院 ;致命性毒性见于 2例患者 (0 .96 % )。

吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效对比

目的:观察吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效及安全性。方法:自2011年6月21日至2016年5月30日,我科收治的初治失败的卵巢癌患者共73例入组,随机分为吉西他滨联合洛铂组(GL组)与吉西他滨联合顺铂组(GP组),比较两方案在平均化疗周期数、总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率等方面的差异。结果:两组患者的平均化疗周期数GL组(4. 73±1. 305)周期,GP组(4. 03±1. 341)周期,P=0. 027,差异有统计学意义。ORR、DCR间的比较差异均无统计学意义(P=0. 345; P=0. 127)。GL组中位PFS为6. 0个月(95%可信区间5. 722～6. 278个月),GP组5. 0个月(95%可信区间4. 209～5. 791个月),P=0. 414,无统计学差异。GL组中位OS为10. 0个月(95%可信区间8. 675～11. 325个月),GP组9. 0个月(95%可信区间8. 296～9. 704个月),P=0. 308,无统计学差异。不良反应中,GL组轻中度血小板降低较多(P=0. 006),GP组有较多的轻中度肝功能异常(P=0. 007)、中重度恶心(P=0. 043)及中重度呕吐(P=0. 019)。其余不良反应两组间无统计学差异。结论:GL方案对于初治失败的卵巢癌患者而言是安全有效的,可达到与GP方案类似的治疗效果,不良反应较GP方案轻,但需要注意血小板降低。

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗非小细胞肺癌

目的 :观察吉西他滨 (健择 )联合顺铂 (GP方案 )对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :自 1999年 6月～ 2 0 0 1年11月 ,对 2 6例晚期非小细胞肺癌采用 2 1天GP方案治疗。结果 :2 6例病例中 ,无CR ,PR 11例 ,SD 12例 ,PD 3例 ,总有效率CR +PR为 4 2 3% (11/ 2 6 )。中位生存期 (MST)为 9 3个月。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占 2 3 1% (6 / 2 6 )。结论 :治疗晚期非小细胞肺癌 ,吉西他滨联合顺铂 2 1天方案是有效。

晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂方案化学疗法过程中监测外周血同型半胱氨酸水平的临床意义

目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用吉西他滨+顺铂(GP方案)化学疗法(化疗)过程中监测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探索Hcy监测在NSCLC患者化疗疗效评价中的临床价值。方法选择2012年5月-2015年4月肿瘤科住院的晚期初治NSCLC患者49例,其中鳞状细胞癌(鳞癌)28例,腺癌21例,分别于化疗第1个周期前和第2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy、肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)含量,结合NSCLC患者病理分型对检测结果进行分析。结果 49例研究对象均完成2个周期GP方案化疗,化疗有效31例,化疗无效18例;化疗前,Hcy、CYFRA21-1和CEA在NSCLC患者中鳞癌及肺腺癌中的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),但在不区分病理类型中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。化疗第2个周期后,化疗有效组中,Hcy、CYFRA21-1和CEA与化疗前比较在鳞癌、腺癌中均下降,但Hcy下降在两种病理类型中差异均有统计学意义(P<0.05),而CEA仅在腺癌中差异有统计学意义(P<0.05),CYFRA21-1在鳞癌中差异有统计学意义(P<0.05);化疗无效组中,Hcy、CYFRA21-1和CEA均较化疗前有所升高,但Hcy升高在两种病理类型中差异均有统计学意义(P<0.05),而CYFRA21-1仅在鳞癌中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在两种病理类型中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,可以评估NSCLC患者化疗疗效、观察患者病情动态变化。

帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂对比吉西他滨和顺铂治疗进展期胆道系统癌(KEYNOTE-966):随机,双盲,安慰剂对照三期临床研究

背景:胆道系统癌包括肝内或肝外胆管以及胆囊癌,通常预后较差,且发病率呈上升趋势.对于进展期胆道系统癌,标准治疗方案是吉西他滨联合顺铂进行化疗.因为大多数胆道系统癌存在免疫抑制微环境,所有单一免疫检查点抑制剂治疗客观缓解率较低.本研究目的是评估免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂对比吉西他滨和顺铂化疗能否改善胆道系统癌的预后.

经腹壁下动脉置管采用吉西他滨联合顺铂方案化疗治疗复发后进展性膀胱癌

目的：探讨经腹壁下动脉置管采用吉西他滨联合顺铂（GC）方案动脉灌注化疗治疗复发后进展性膀胱癌的疗效。方法：对21例1年内复发的进展性膀胱尿路上皮癌患者术后行腹壁下动脉置管术并采用GC方案动脉灌注化疗3个疗程，定期膀胱镜检查，进行随访。结果：21例患者化疗后随诊18～24个月。肿瘤复发1例，复发率4．76％，不良反应小。对照组病例40例，术后随访24个月，复发15例，复发率为37．5％。根据连续校正的卡方检验，GC方案动脉灌注化疗组显著低于对照组的复发率，差异有统计学意义（P=0．032）。结论：经腹壁下动脉置管采用GC方案，动脉灌注化疗治疗复发后进展性膀胱癌患者疗效满意，不良反应小，耐受性好，值得临床推广采用。

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌护理

目的吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用观察及护理。方法选择晚期NSCLC32例,以GEM加卡铂方案进行化疗,吉西他滨1.25 g/m2,第1、15 d静滴30 min;卡铂按AUC=5计算,第1、15天各静滴一半,28 d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果全部患者均完成2个周期以上化疗,未出现过敏反应和心脏损害,无治疗相关性死亡。经治疗和护理后,所有不良反应均逐渐缓解,无1例发生严重并发症。结论选择吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC的同时,采取积极有效的护理措施,可以明显减轻不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成。

吉西他滨联合奥沙利铂双周方案治疗中晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂双周方案对中晚期胰腺癌病人的近期疗效及毒副作用。方法吉西他滨1000mg／m^2于第1天，第8天各静脉滴注1次：奥沙利铂100mg／m^2于第2天，第9天各静脉滴注1次，每21天重复，观察该方案的毒副作用及近期疗效。结果23例病人接受治疗，完全缓解（CR）1例（4．3％），部分缓解（PR）6俩1（26．1％），稳定（SD）10例（43.5％），疾病进展（PD）6例（26.1％）。近期疗效显著，疾病相关症状有所改善，该联合方案毒副作用较小。结论吉西他滨联合奥沙利铂双周方案对中晚期胰腺癌病人的近期疗效较好，毒副作用可以耐受。

艾迪注射液联合吉西他滨、顺铂方案在中晚期肺癌中的应用效果

目的探讨艾迪注射液辅助吉西他滨联合顺铂(GP)方案在中晚期肺癌中的应用效果及对患者免疫功能的影响。方法选取南通市海门区人民医院2017年2月至2020年1月收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例,采用随机数字表法分组,各30例。给予对照组患者单一GP方案,观察组患者在此基础上联合艾迪注射液进行治疗,1个周期为21 d,两组患者共计化疗4个周期。比较两组患者化疗后临床效果和化疗过程中不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后免疫功能变化。结果观察组患者客观缓解率显著高于对照组;治疗后观察组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均较治疗前显著升高,且观察组患者IgA、免疫球蛋白G(IgG)、IgM显著高于对照组;观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、肝功能不全发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论艾迪注射液联合GP方案在晚期肺癌中应用效果理想,可有效降低不良反应发生率,同时有助于提高患者的免疫功能,改善其生存质量。