三维适形放疗联合同步吉非替尼化疗对肺癌患者细胞因子CSF、TNF、IL-2的影响

目的探讨研究三维适形放疗联合同步吉非替尼化疗对肺癌患者细胞因子集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素2(IL-2)的影响。方法随机选取80例肺癌患者,采用双盲法分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用常规放疗同步吉非替尼化疗进行治疗,实验组采用三维适形放疗同步吉非替尼化疗进行治疗。观察比较两组治疗效果、毒性反应、治疗前后细胞因子CSF、TNF、IL-2水平变化。结果实验组治疗总有效率较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P=0.016),毒性反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.101);治疗前实验组和对照组细胞因子CSF、TNF和IL-2的水平相近,治疗后两组比较,实验组CSF和IL-2水平较对照组显著升高[(0.3582±0.1068 pg/ml)vs.(0.2581±0.0912 pg/ml)、(3.9686±0.6453 ng/ml)vs.(3.2103±0.5476 ng/ml)],而TNF水平较对照组显著降低[(1.5632±0.2513 ng/ml)vs.(1.7545±0.2632 ng/ml)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用三维适形放疗联合同步吉非替尼化疗治疗肺癌效果显著,毒性反应少,可以明显改善细胞因子CSF、TNF和IL-2水平。

三维适形放疗同步吉非替尼化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效

目的探讨局部晚期肺腺癌应用三维适形放疗同步吉非替尼化疗治疗的效果。方法选择2019年1月至2020年1月我院收治的晚期肺腺癌患者76例,按照随机数字表法分为两组,每组各38例。对照组实施三维适形放疗,观察组在此基础上同步吉非替尼化疗,比较两组的治疗效果、细胞因子水平[白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、集落刺激因子(CSF)]及不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率(DCR)、总有效率(RR)分别为97.37%、81.58%,均高于对照组的78.95%、52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗2个月后IL-2、CSF水平较高,TNF-α水平较低,且两组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为21.05%,低于对照组的34.21%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期肺腺癌应用三维适形放疗同步吉非替尼化疗治疗的效果较好,安全性较高。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学系统评价

临床治疗非小细胞肺癌晚期症状时使用吉非替尼的药物价值研究方法:本次研究病例选取于2019年1月起,开始收集,同时制定相关研究计划,直至2020年1月截止,期间我院肿瘤科收治的62例患有晚期肺癌症状的患者作为本次分析、研究案例,临床以不同治疗方案指导62例晚期肺部肿瘤患者进行分组(实验组、对照组),每组患者人数为31例,对照组患者由医务人员采用顺铂联合紫杉醇对患者进行常规治疗;实验组在其基础上添加吉非替尼,将两组患者临床疗效、不良反应进行对比,并统计记录。结果:经研究,入选患者机体症状均得以控制,但实验组临床疗效与对照组相比较,优于对照组;入选患者治疗期间均存在轻重不一的并发症症状,实验组患者并发症发生率与对照组相比较,低于对照组;入选患者应用不同治疗方案时,实验组患者医疗费用与对照组相比较,低于对照组,实验组患者治疗时间与对照组相比较,短于对照组,将上述指标数值进行比较(P<0.05)代表本次统计差异性显著。结论:治疗非小细胞晚期肺部恶性肿瘤症状采用吉非替尼进行临床治疗,且疗效显著,同时具有良好的用药安全性,能够有效降低患者的用药费用,使患者能够快速康复并出院。

化疗后再使用EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR—TKI）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）虽疗效显著，且安全性好，但最终都会发生耐药。EGFR—TKI耐药机制复杂，应对困难，本研究旨在探讨EGFR—TKI治疗晚期NSCLC获得性耐药的患者，化疗后再次应用EGFR—TKI的疗效。方法：前瞻性对EGFR—TKI治疗晚期NSCLC长期获益后获得性耐药的27例患者，先化疗，后再次应用EGFR—TKI治疗，吉非替尼250mgqd或厄洛替尼150mg qd至疾病进展；依据RECIST标准评价疗效，比较再使用原EGFR—TKI与另一种EGFR—TKI的疗效。结果：27例患者全为晚期肺腺癌，完全缓解（CR）为1例（3．7％）、部分缓解（PR）为8例（29．6％）、稳定（SD）为14例（51．9％）、进展（PD）为4例（14．8％），有效率（RR）为33-3％，疾病控制率（DCR）为85．2％（95％CI为62～94），mPFS为6个月。13例再用原EGFR—TKI（同药组）CR为1例（7．6％），PR为2例（15．4％）、SD为8例（61．5％），RR为23％，PD为2例（15．4％），DCR为86．4％，其mPFS为5个月；14例再用另一种EGFR—TKI（换药组）CR为0例，PR为6例（42．8％），SD为6例（42．8％），进展为2例（14．3％），RR为42．8％，其mPFS为9．5个月，DCR为85．7％，两组DCR比较无显著性差异（P〉0．05），两组的mPFS比较有显著性差异（P〈0．05）；mPFS换药组明显长于同药组。结论：EGFR—TKI治疗晚期NSCLC长期获益后获得性耐药的患者，先化疗、后再次应用EGFR—TKI，大部分患者仍能取得一定疗效。

评估吉非替尼交替化疗对比化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的：比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗中的疗效和安全性。方法：回顾分析2013年9月-2014年9月Ⅳ期表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性NSCLC患者病历59例,依治疗方案分为2组：对照组（n=30）：培美曲塞（500 mg·m^-2,iv,d1）,顺铂（75 mg·m^-2,iv,d1）,21 d为1个周期,治疗4～6个周期;观察组（n=29）：化疗方案同对照组,加用吉非替尼（250 mg,po,d2～15）,比较2组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位无进展生存期（PFS）及药物不良反应（ADR）。结果：观察组和对照组的ORR分别为51.7%、16.7%（P=0.004）,DCR分别为93.1%和86.7%（P=0.413）,中位PFS分别为15.5个月和8.0个月（P=0.001）;观察组外显子19 LREA缺失的患者疗效及耐受性优于21 L858R突变的患者,患者突变位点不同,ADR临床表现存在较大差异,严重ADR的发生率为13.79%。结论：吉非替尼交替化疗较单纯化疗对EGFR突变阳性的Ⅳ期NSCLC患者的疗效更好,其中对外显子19 LREA缺失疗效最优。