经阴道后路悬吊带术治疗阴道穹窿膨出的中远期随访结局

目的:探讨经阴道后路悬吊带术(PIVS)治疗女性阴道穹隆膨出的中远期结局。方法:采用回顾性研究方法,对20名子宫切除术后阴道穹隆膨出的患者行PIVS治疗。对其术前、术后资料进行评估,并对术后3年以上随访结果进行总结。结果:平均手术时间53.95±16.88min,术中平均出血量57.50±24.682ml,平均住院天数3.82天,未发生直肠损伤、盆腔血肿等术中严重并发症。半年内所有患者均治愈,中远期随访2例(10.5%)患者因阴道穹隆脱垂复发行子宫托治疗;5例(26.3%)出现吊带侵蚀,剪除后加用雌激素局部治疗,4例好转,1例反复修剪侵蚀的吊带3次,仍有肉芽形成。结论:PIVS术是一种安全、有效、微创的治疗阴道穹隆膨出的手术方式,但术后中远期随访发现吊带侵蚀是一个不可忽视的问题,该术式所用多股编织吊带不宜作为重建材料。

女性压力性尿失禁的手术治疗:美国泌尿外科学会(AUA)/尿流动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会(SUFU)指南解读

2017年3月,美国泌尿学会（AUA）与尿流动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会（SUFU）联合制定了女性压力性尿失禁的手术治疗循证指南。现就本指南进行解读,以期对同道们有所借鉴。