患者同伴支持的喜与忧质性研究

运用参与型实地观察、质性访谈法和扎根理论等方法对患者同伴支持进行研究。研究发现,一方面,同伴支持网络作为一种“多赢”的社会支持模式,在许多病种患者群体中取得了积极效果,成为了病友之间的情感寄托,有利于缓和紧张的医患关系,改善病友与社会的联结,提高病患及其照顾家属的身心健康和社会福利水平;另一方面,也出现了某些突破同伴支持边界的行为,给病友造成情感以及财产上的损失,甚至因为援助过度而将自己陷入了非法领域。

诺丁斯关怀理论联合同伴支持干预对艾滋病患者的影响

目的:探讨诺丁斯关怀理论联合同伴支持干预对艾滋病患者的影响。方法:将2019年6月1日~2021年6月30日收治的60例艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和实验组各30例,常规组接受常规干预,实验组在常规组基础上实施诺丁斯关怀理论联合同伴支持干预;比较两组服药依从性,干预前后心境状态[采用简式心境状态量表(POMS)]、应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],护理满意度[采用PZB服务质量量表(SERVQUAL)]。结果:实验组服药依从性高于常规组(P<0.05);干预3、6个月后,两组POMS中积极心境、SCSQ中积极应对评分均高于干预前(P<0.05),POMS中消极心境、SCSQ中消极应对评分均低于干预前(P<0.05),且实验组优于常规组(P<0.01,P<0.05);干预3、6个月后,两组SF-36各维度评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于常规组(P<0.01,P<0.05);实验组护理满意度高于常规组(P<0.01)。结论:诺丁斯关怀理论联合同伴支持干预能改善艾滋病患者心境状态,促进其积极应对疾病,提高服药依从性及生活质量,护理效果获得患者高度评价。

直肠癌永久性结肠造口术患者延续护理中同伴支持模式的研究

目的探究直肠癌永久性结肠造口术患者延续护理中同伴支持模式的作用。方法选取(2022年1月至2022年12月)厦门大学附属第一医院收治的直肠癌永久性结肠造口术患者120例,以随机数字表法作为分组依据,均60例。对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以延续护理中同伴支持模式。对比两组自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果护理后,观察组自护能力(自我护理技能、自我概念、健康知识、自我护理责任)高于对照组(P<0.05)。经护理,观察组角色功能、躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能分值高于对照组(P<0.05)。结论予以直肠癌永久性结肠造口术患者的延续护理联合同伴支持模式,不仅提升了患者的生存质量,增强其自我护理能力,同时也可改善患者预后,有效延长其生存时间。

精神障碍家庭同伴支持中的集体叙事与经验转化

社会认知偏见和主流文化将精神障碍“疾病”与个体甚至整个家庭捆绑。精神障碍家庭承受了来自外界的负面评价。社会工作者通过沙盘叙事、绘画叙事、故事叙事、图片叙事等多元手法,为精神障碍家庭提供同伴支持小组活动,试图在服务中解决成员认同感低、角色单一、叙事语调悲观的问题。研究通过参与式观察法、访谈法、文本分析对社会工作在精神障碍家庭同伴支持小组中的实务过程进行分析,发现了集体叙事对精神障碍家庭成员在身份认同中的正面体验、促进了他们的自我表达与情绪调节,在自我去污名中内生出了家庭的抗逆力。

乳腺癌同伴支持志愿者培育循环圈的临床应用效果

目的基于阅读循环圈与优势视角理论构建乳腺癌同伴支持志愿者培育循环圈,并探讨其临床应用效果。方法招募60名潍坊市乳腺癌康复期患者作为同伴支持志愿者,并对其进行培育,评价同伴支持志愿者培育前后的生命质量测定量表(FACT-B)得分,同伴支持知、信、行水平,自我效能感(SUPPH)得分情况;选取潍坊市某三甲医院乳腺外科2022年1—12月收治的女性乳腺癌患者200名作为受助者,由乳腺癌同伴支持志愿者为其提供同伴支持服务,3个月后,评价受助者抑郁及生命质量情况。结果接受培育后,乳腺癌同伴支持志愿者的生命质量测定量表得分有显著提高,与培育前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),同伴支持知、信、行水平提升,与培育前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),自我效能感水平变化不大,与培育前相比,差异无统计学意义(P>0.05);接受乳腺癌同伴支持志愿者提供的服务后,受助者的抑郁程度减轻,与接受服务前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),生命质量测定量表得分提升,与接受服务前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将基于阅读循环圈与优势视角理论的乳腺癌同伴支持志愿者培育循环圈应用于乳腺癌康复期患者的同伴支持志愿者培育中,促使乳腺癌患者发现并利用自身优势完成蜕变,成长为乳腺癌同伴支持志愿者,这对提高乳腺癌患者的生活质量有重要意义。该模式可以在各类癌症患者中推广应用。

情志疗法联合同伴支持对老年高血压患者依从性、心理状态的影响初探

目的分析情志疗法联合同伴支持治疗对老年高血压患者自我管理及生活质量的价值。方法选择2020年10月—2021年10月在杭州市红十字会医院老年病科进行治疗的117例老年高血压患者作为研究对象,依据计算机随机编码法将患者随机分为两组,对照组(n=58)、观察组(n=59)。对照组实施常规护理,观察组实施同伴支持联合情志疗法干预。观察并比较两组患者自我管理、血压情况。结果比较干预前,两组患者干预后饮食、服药、工作与休息管理、情绪管理、病情监测、活动管理,得分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组患者血压明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者进行同伴支持联合情志疗法,可改善其血压,提高其自我管理的能力,有利于其生活质量的提高,值得临床应用。

同伴支持护理模式用于踝关节马蹄畸形外支架固定术后的效果

目的分析同伴支持护理模式在踝关节外支架固定术后的应用价值。方法选择2017年1月~2018年12月在我院骨科接受踝关节外支架固定术的马蹄足患者92例,其中2017年1月~2017年12月(同伴支持模式实施前)收治的50例纳入对照组,为常规术后处理;2018年1月~2018年12月(实施后)收治的42例纳入观察组,为同伴支持护理模式。比较两组应用效果。结果观察组患侧踝关节恢复中立位时间、弃拐正常行走时间较对照组短(P<0.05);干预后视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、住院满意度评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论常规护理结合同伴支持护理模式更利于踝关节外支架固定术患者术后恢复,患者住院满意度更高。

同伴支持对中年心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响研究

目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴支持进行干预。比较两组患者心功能水平、躯体化症状、创伤后成长、生活质量及不良事件发生情况。结果同伴支持干预后支持组左心室射血分数高于常规组,6 min步行试验距离远于常规组,左心室舒张末期内径和N末端脑钠肽前体低于常规组(P<0.01);两组患者躯体化症状得分均降低,且支持组低于常规组(P<0.01);两组患者创伤后成长得分及生活质量各维度得分均提高,且支持组高于常规组(P<0.01);支持组不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论运用同伴支持干预可以改善中年心力衰竭患者各项心功能指标,促进创伤后成长,减少躯体化症状及不良事件的发生,进而提高患者生活质量。

同伴支持在精神障碍患者复元中的研究进展

复元(recovery)是指“即使因疾病而受限,患者仍能过上令人满意、充满希望和有所贡献的生活,并可发展新的生活意义或目的”[1].目前,复元已成为国际上精神障碍康复政策和服务的核心目标.同伴支持对缓解症状、恢复功能、减少复发、弥补医疗系统不足等方面均有积极影响,是复元的核心要素之一[2].在多数发达国家,精神卫生领域的同伴支持不再局限于自助小组或志愿者形式,而是由经过培训和获得报酬的同伴提供,他们被称为同伴工作者(peer support worker,PSW),PSW作为一种职业,已被正式纳入精神康复服务团队中[3].精神类疾病易复发,不仅严重影响患者及亲属的生活质量,而且给社会造成沉重负担[4].我国现有各类精神障碍患者超过1亿人,近年来,我国不断强化精神康复服务,但复元和同伴支持相关研究尚不多见,且未形成PSW角色[5-6].本文对精神康复领域的同伴支持相关研究进行综述,以期为后续研究提供参考.

基于IMB模型的同伴支持教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的同伴支持教育在2型糖尿病(T2DM)患者自我管理中的应用效果。方法将130例T2DM患者随机分为对照组和研究组,各65例。对照组患者给予常规健康教育,研究组患者给予基于IMB模型的同伴支持教育,均干预6个月。干预前后,采用糖尿病自我效能量表(DSES)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估两组患者自我效能和自我管理能力,采用葡萄糖氧化酶法和高压液相色谱法检测两组患者血糖水平[空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果研究组患者失访2例,完成研究63例;对照组患者失访3例,完成研究62例;两组脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者DSES评分、SDSCA各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者空腹血糖、HbA1c水平均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论基于IMB模型的同伴支持教育能提高T2DM患者自我效能及自我管理能力,从而改善血糖控制状况。

同伴支持服务在精神障碍患者照护者中的应用

目的探讨同伴支持模式对精神障碍患者照护者心理健康以及所照料患者领悟社会支持及精神症状的影响。方法选择长期在社区进行康复的精神障碍患者与主要照护者参与本研究,根据照护者与患者1∶1匹配共筛选44对满足条件的患者及照护者。仅针对照护者开展系统性同伴支持活动。干预前、干预后均使用一般健康问卷(GHQ)、90项症状自评量表(SCL-90)对照护者的心理健康状况进行评估。干预前后均采用领悟社会支持量表(PSSS)和简明精神病评定量表(BPRS)对患者感受社会支持领悟能力及精神状况进行评估。结果共收集照护者有效调查问卷44份,患者有效调查问卷42份。干预后,照护者GHQ评分以及SCL-90中的项目总分、阳性项目数量、阳性总分、阳性均分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。干预后,患者PSSS中家庭支持评分、家庭外支持评分、总分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。与照护者同伴支持干预前相比,干预后,患者BPRS中焦虑和抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分及总分均较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论同伴支持模式有助于改善精障患者照护者的心理健康状况,并改善患者精神状况。

同伴支持干预在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨同伴支持干预在维持性血液透析病人(MHD)中的应用效果。方法:2022年1月—12月,选取在山西省某三级甲等医院血液透析中心90例行维持性血液透析的病人作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施同伴支持干预,比较两组干预前后自我管理能力、病耻感、社会支持及负性情绪水平。结果:干预6个月后,两组病人一般生活管理、症状管理、急救管理、疾病知识管理、治疗依从性管理、情绪认知管理得分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组社会支持、家庭支持、朋友支持、其他支持得分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组焦虑、抑郁分量表得分及医院焦虑抑郁量表总分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持干预有助于提高维持性血液透析病人自我管理能力,降低病耻感,提高社会支持水平,缓解焦虑、抑郁情绪。

同伴支持在肿瘤患者营养管理中的研究进展

目的综述同伴支持在肿瘤患者营养管理中的研究进展,深入探索同伴支持在肿瘤患者营养管理中的干预方案,以期为改善肿瘤患者营养状况提供借鉴和参考。方法通过检索国内外相关数据库,对同伴支持在当前肿瘤患者营养管理领域的研究现状、应用方式、应用内容、应用效果以及遇到的挑战进行总结归纳分析。结果同伴支持的模式共有6种,能够显著提升患者的饮食依从性、满足患者的营养需求和增强其营养管理能力。结论同伴支持能改善肿瘤患者营养状况,不同模式间各有优势和局限,还需深入研究同伴支持的营养管理方案,以便于更好的应用于临床实践。

同伴支持在脑卒中患者中应用的范围综述

目的对同伴支持干预在脑卒中患者中应用的研究进行范围审查,以识别同伴干预的要素及应用现状。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中相关研究。检索时限为建库至2023年10月28日。结果纳入18篇文献,从纳入文献基本信息、干预类型、同伴支持者类型、会议主题和结局指标5个方面进行了总结与分析。结论同伴支持应用于脑卒中患者具有可行性和有效性,但亟需高质量研究与系统全面的干预方案。未来可进一步完善实验设计,进行更多纵向及质性研究,实施更加全面的效果与效益评估研究,为脑卒中患者提供更符合实际情况的个性化同伴支持干预。

基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预对急性心肌梗死患者自我效能感、生活质量的影响

目的探讨基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月广东省广州市荔湾中心医院收治的172例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(86例)和观察组(86例)。对照组采取常规护理,观察组实施基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预,两组均持续护理至患者出院。比较两组护理效果(心理状态、自我效能感、生活质量、护理满意度)。结果观察组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预可缓解AMI患者不良情绪,有效提升患者自我效能感,利于生活质量的改善,从而提升患者满意度。

最优匹配视角下同伴支持对大学生负性情绪的影响

负性情绪会对大学生的日常生活和身心健康产生不良影响。社会支持的最优匹配理论认为感知到不同来源、类型和形式的社会支持对个体负性情绪的影响有所不同。通过选取480名大学生,采用2(支持来源:熟悉同伴、陌生同伴)×2(支持类型:信息支持、情感支持)×2(支持形式:可见支持、不可见支持)三因素完全随机化实验设计,发现对中等强度压力情境引发的负性情绪,同伴支持的最优匹配组合为不可见信息支持和熟悉同伴不可见支持,为大学生心理健康教育和咨询工作提供参考。

同伴支持小组模式干预对髋关节置换术患者康复效果的影响

目的:探讨同伴支持小组模式干预用于髋关节置换术患者中的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月武汉中西医结合骨科医院收治的108例行髋关节置换术的患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各54例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上联合同伴支持小组模式干预。比较两组干预前后髋关节功能、自我效能感、社会支持及心理复原力变化情况。结果:干预后,两组Harris髋关节功能量表(HHS)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、康纳-戴维森心理复原力量表(CD-RISC)评分均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持小组模式干预对提升髋关节置换术患者髋关节功能和自我效能感有积极意义,同时有利于提升患者社会支持水平,提高其压力适应和调节能力。

导师支持对硕士研究生科研创新能力的影响——同伴支持与学习投入的链式中介作用

硕士研究生是科研体系的重要组成部分,培养其科研创新能力是研究生教育的核心目标之一,也是创新型国家建设的重要举措。以社会支持理论、学习投入理论与社会交换理论为基础,探讨了导师支持与硕士研究生科研创新能力的关系以及同伴支持和学习投入在其中的链式中介作用。结果表明:一是导师支持、同伴支持、学习投入、科研创新能力各变量之间均显著相关;二是导师支持对硕士研究生科研创新能力的直接效应显著,也分别由同伴支持、学习投入的单独中介以及二者的链式中介产生间接效应,导师支持可通过促进同伴支持与增加学习投入来提升科研创新能力。

同伴支持教育联合渐进式康复护理腰椎管狭窄症患者中的应用研究

目的探讨同伴支持教育联合渐进式康复护理对腰椎管狭窄症(LSS)的具体影响.方法选择2021年8月—2023年9月于山东省聊城市第二人民医院收治的80例LSS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规围手术期干预,观察组采用同伴支持教育联合渐进式康复护理.比较两组围手术期指标、疼痛程度、自我效能和并发症.结果护理后,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛视觉模拟评分、并发症发生率均低于对照组,一般自我效能感量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在LSS手术患者中实施同伴支持教育联合渐进式康复护理,能够促进疾病康复,减少术中出血量,减轻疼痛,提高患者自我效能,还可减少术后并发症.

同伴支持提高鼻咽癌患者放疗依从性的现状研究

本篇文章对同伴支持概念、同伴支持对鼻咽癌患者放疗依从性研究进行阐述,归纳了同伴支持治疗提高鼻咽癌患者依从性的现状研究。总结了同伴支持治疗提高鼻咽癌患者的放疗依从性的现状研究,也为后续发展研究与探讨提供了一定的理论依据。