冠状动脉造影与同位素心肌显像和运动心电图诊断冠心病的对照

４２例患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ），根据临床和ＣＡＧ诊断冠心病者３７例，不符合冠心病者５例。３７例冠心病，ＣＡＧ阳性２８例，敏感性７５．７％，特异性１００％，故阳性者能肯定诊断。同位素心肌显像诊断冠心病敏感性８６．５％，特异性６０％，故阳性意义需结合临床。运动心电图诊断冠心病敏感性５４．１％，特异性８０％，而阴性诊断价值仅为１９％。

肥厚型心肌病异常Q波分析

异常Q波是肥厚型心肌病（HCM）的特异性改变之一,随着超声心动图、心血管造影、同位素心肌显像、心内膜活检的临床应用,人们对该病的诊断水平有了明显的提高。本文对30例肥厚型心肌病心电图有异常Q波的14例进行如下分析。资料与结果一般资料:30例肥厚型心肌病均经超声心动图检查.有室间隔增厚或/和左室游离壁增厚,且室间隔与左室后壁之比≥1.3:1,6例同时行201Ti心肌显像,3例行左室造影而确诊,除外其它继发性心肌病。男18例,女12例,年龄为24～67岁,平均48.6岁。病程2周至21年,平均6.6年。有家族史者7例,梗阻型19例,非梗阻型11例。30例中心电图有异常Q波者14例,占46.7％,其中男性10例占33.4％,女性4例占13.3％。

冠状动脉CT血管成像对诊断无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血价值分析

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对诊断无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血价值。方法:选取医院收治的288例无典型心肌缺血症状冠心病患者,均行CCTA及同位素心肌灌注显像(MPI)检查,比较CCTA和MPI检测结果的差异,评估CCTA对心肌缺血诊断的灵敏度、特异度、误诊率及准确率等指标。结果:在CCTA检查中,288例患者的1152条冠状动脉有68条冠状动脉为中高度狭窄,冠状动脉狭窄检出率为5.90%;在MPI检查中,288例患者中根据核素在心肌分布与相应冠状动脉的对应关系,对应出相应缺血区域的灌注动脉79条,MPI灌注异常检出率为6.86%;两种检查方法检出率相比,差异无统计学意义;同时满足CCTA和MPI检测阳性共30条(占2.77%),而MPI阳性检出率为6.86%,两者比较差异有统计学意义(x^2=5.362,P<0.05);CCTA和MPI阴性检出率分别为89.58%和93.14%,两者比较差异无统计学意义;CCTA灵敏度为37.97%,漏诊率为62.03%,特异度为96.46%,误诊率为3.54%,准确度为6.86%,阳性预测值为44.12%,阴性预测值为95.48%。其阳性预测值低于MPI结果,阴性预测值高于MPI结果,差异有统计学意义(x^2=4.258,x^2=5.012;P<0.05)。结论:CCTA对无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血诊断时,诊断性能较低,但排除性能较好。CCTA与同位素MPI联合应用,能够实现无创性筛选的优势互补,提高无典型心肌缺血症状冠心病的早期筛选率。

冠状动脉CT血管成像对诊断无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血价值分析

探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对诊断无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血价值。方法:时间区间范围在2018年6月-2020年6月期间,以我院收治的180例无典型心肌缺血症状冠心病患者为主要分析对象,对其实施冠状动脉CT血管成像检查及同位素心肌灌注显像(MPI)检查,观察分析两种检查结果,评价冠状动脉CT血管成像对心肌缺血诊断的敏感度、特异性及准确率。结果:冠状动脉CT血管造影检查180例患者的720条冠状动脉中,检查出低度狭窄的有608条,中度狭窄的有60条,重度狭窄的有52条,中重度狭窄占比15.56%;同位素心肌灌注显像检查180例患者的720条冠状动脉中,检查出灌注异常的有115例,占比15.97%,二者对比无统计学意义,p>0.05。以同位素心肌灌注显像结果作为检测金标准,对冠状动脉CT血管造影检查指标进行分析,其敏感度为38.12%,特异性为95.84%,准确率为15.56%。结论:CCTA在对无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血进行诊断时,诊断性能不高,但是在排除性能上比较高。如果临床上将冠状CCTA与同位素MPI两种检查方式相结合,能够相互互补,在临床上对于这类病症具有重要的研诊断价值和临床意义,值得推广。

协和医院完成6例全动脉化冠状动脉搭桥

协和医院完成６例全动脉化冠状动脉搭桥北京协和医院心脏外科连续为６例病人施行了全动脉冠状动脉搭桥手术，并取得成功。这标志着协和医院在冠状动脉搭桥手术领域已走在世界前列。我国目前仅有２０余家医院能开展冠状动脉搭桥术，其中少数医院搭桥在使用大隐静脉的同时，...

通心络对急性心肌梗死患者再灌注后心肌和微血管的保护性研究

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗后患者心肌和微血管保护作用和可能产生的机制。方法对我院收治的ST段抬高的AMI患者,成功实施PCI或溶栓治疗的患者,随机分为常规药物治疗作为对照组(52例)和同时加服用通心络胶囊的治疗组(60例)。于发病后不同时间连续观察多普勒二维超声心动图(2DE)的室壁异常节段恢复状态、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)改变,并于6个月时与同位素心肌显像结果进行对照分析。结果冠状动脉血管重建后(1)在通心络组中,1周、2周和1个月时异常室壁运动节段恢复率(分别为11.7%,18.1%和18.8%)较对照组明显高(分别为4.1%,8.3%和11.1%)(均P<0.05);6个月时通心络组的总恢复率高达70.0%,也明显高于对照组的51.7%。(2)1周、2周和1个月时通心络组LVEDV与对照组容积增加比率相当(均P>0.05);3个月和6个月时通心络组LVEDV增加比率较对照组明显降低(均P<0.01)。(3)治疗初,通心络组LVEF与对照组相当(P>0.05);治疗后1周、2周和1个月时两组间差异无统计学意义(均P>0.05);3个月时和6个月时,通心络组恢复明显高于对照组(P<0.01和0.05)。(4)2DE的左心室室壁节段运动评分指数(WMSI)治疗初通心络组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);6个月时,通心?