同侧下肢骨折交锁髓内钉内固定的治疗

同侧股骨和胫骨骨折是一种高能量损伤。治疗上比较困难，且治疗方法多样，效果不一，我院自2000年2月至2004年10月共收治同侧股骨和胫骨骨折13例，均采用交锁髓内钉内固定，随访1～23个月。取得满意疗效，现报告如下。

下腔静脉滤器置入联合溶栓治疗对下肢骨折术后同侧下肢深静脉血栓患者的影响

目的:探究下腔静脉滤器置入联合溶栓治疗对下肢骨折术后同侧下肢深静脉血栓患者的影响。方法:回顾性选取2017年8月—2022年8月本院收治的106例下肢骨折术后同侧下肢深静脉血栓患者。根据下肢深静脉血栓不同治疗方式将其分为观察组和常规组,各53例。两组均给予抗凝治疗,常规组给予下腔静脉滤器置入,观察组在常规组基础上给予溶栓治疗。比较两组临床疗效、血栓清除率、治疗前及治疗2周后相关因子、不良反应及滤器取出率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血栓清除率为92.45%(49/53),明显高于常规组的71.70%(38/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(LP-PLA_(2))、内皮素-1(ET-1)水平均降低,观察组LP-PLA_(2)、ET-1水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组滤器取出率为94.34%(50/53),高于常规组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腔静脉滤器置入联合溶栓治疗应用于下肢骨折术后同侧下肢深静脉血栓患者,临床疗效显著,可以提高血栓清除率、滤器取出率,降低炎症因子和血管内皮因子,安全性较好。

同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折的临床研究

目的对同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折的诊断及治疗进行相关的临床研究。方法选取2002年2月—2011年2月来我院接受同侧下肢多发骨折版同侧股骨胫骨骨折治疗的患者20例,对这20例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,并总结其漏诊原因。结果 20例患者中12例患者在术前即发现患者同时伴有股骨颈骨折,术前进行充分的准备,手术顺利进行;8例患者于手术过程中发现伴有股骨颈骨骨折,及时更改治疗方案,手术顺利完成,20例患者最终均健康出院。结论同侧下肢多发骨折伴同侧股骨胫骨骨折在诊断过程中应进行仔细的体格检查和仪器检查,以减少漏诊的出现。

高能量致同侧下肢复杂多发骨折的治疗

目的 探讨同侧下肢复杂多发骨折治疗方法。方法 本组男 2 8例 ,女 8例。经切开复位 ,股骨干用交锁髓内钉并钢板内固定 ,胫骨干单侧外固定型支架或钢板固定 ,股骨髁和胫骨平台拉力螺丝钉和 (或 )AO解剖钢板内固定 ,髌骨钢丝张力带内固定 ,外踝钢板内固定。结果 31例获得随访 6～ 64个月 ,平均 2 6个月。膝关节平均活动度 1 1 5° ,优良率 83 9%。结论 手术治疗同侧下肢复杂多发骨折为首选治疗方法。