Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的手术治疗

目的 Essex-Lopresti损伤是涉及到下尺桡关节脱位,骨间膜损伤和桡骨头骨折的一种复杂损伤,是一种很难诊断和治疗的损伤,合并前臂骨折更加少见。文中探讨Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的治疗方法和疗效。方法2003年至2010年确诊的20例患者均手术治疗,先解剖复位前臂骨折,后恢复桡骨长度,复位并稳定下尺桡关节,术后对20例患者进行随访。结果 20例患者随访时间12～24个月,平均随访时间18个月,根据Broberg-Morrey肘关节评分系统,肘关节功能平均分74(60～95)分,结果优2例,良11例,差7例,优良率65%。腕关节功能根据改良的Mcbride腕关节临床评分:腕关节功能平均分88.5分(75～98)分,优6例,良10例,可4例,优良率83%。结论 Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折,先解剖复位尺骨骨折利于桡骨长度重建或恢复,伴有前臂骨折的Essex-Lopresti损伤,桡骨头骨折和骨间膜的损伤程度较轻。

儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗

目的对童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗方法和疗效进行分析。方法本院2008年2月至2010年2月期间25例患儿进行临床资料的回顾性分析。结果随访5～30个月,25例患儿中除1例患儿骨折段趋于关节面,断端为周围组织嵌顿复位不成功;1例合并肘部骨化性肌炎,导致肘关节强直,二次手术治疗后症状缓解外,其余23例均获得了较好的治疗效果。优18例,良5例,可1例,差1例,优良率92%。结论应根据患儿骨折情况,循征及时采取合理、有效的治疗方法,以减少患儿痛苦,提高治疗效果,减少并发症。