脑梗死病灶同侧肢体瘫痪2例报道

1临床 病例1患者，男，75岁，因“右侧肢体无力伴言语不利4 d”于2013年5月21日收入北京大学人民医院神经内科。患者4d前清晨站起时突发右侧肢体无力，右臂不能上抬，站立、行走不稳，不能言语，否认语言理解障碍、头晕、意识不清。急诊行头部CT检查未见明显异常，头部MRI提示右侧顶、颞、额、岛叶及基底核区脑梗死（急性期），见图1A，诊断“急性脑梗死”，给予重组组织型纤溶酶原激活物（recombinant tissue-type plasminogen activator ， rt-PA）0.9 mg/kg静脉溶栓治疗，当天下午症状好转，但言语仍欠流利，次日肌力及言语恢复正常。既往体健，无烟酒嗜好。

脑梗死致同侧面瘫及肢体瘫痪1例

急性脑梗死是神经内科常见急症,因颅内神经细胞缺血缺氧坏死、水肿所致,患者一般表现为对侧瘫痪、感觉障碍、言语障碍等,很少出现同侧面部及肢体运动障碍情况。现将我科2019年7月收治的1例脑梗死致同侧面瘫及同侧肢体瘫痪患者的诊治情况报告如下。