超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确率分析

探究在乳腺癌患者中采用超声诊断对腋窝淋巴结转移情况诊断的准确率。方法 选取本院(2022年2月至2024年2月)收治的乳腺癌患者90例作为研究样本,所有患者均先接受乳腺钼靶X线摄影检查,设为对照组,随后进行超声诊断,设为观察组,并均接受手术治疗且在术中行芯针穿刺活检得到术后病理结果,该结果作为判定腋窝淋巴结是否发生转移的金标准,根据病理结果的转移情况将其分组为转移组和未转移组。对比对照组、观察组对腋窝淋巴结转移情况的诊断效能,并进一步剖析转移组与未转移组在超声图像上的特异性表现。结果 ①病理结果中,90例患者中检测结果真阳性(发生腋窝淋巴结转移)的有43例(47.78%),真阴性(未发生腋窝淋巴结转移)有47例(52.22%),对照组检测的真阳性为35例(38.89%)、真阴性为37例(41.11%),而观察组诊断的真阳性有41例(45.56%),真阴性有44例(48.89%),观察组的诊断准确率94.44%、灵敏度95.35%、特异度93.62%分别高于对照组80.00%、81.40%、78.72% (P<0.05)。②转移组的超声图像(皮质形态、血流信号、血流分级、后方回声、淋巴结内钙化、毛刺征、肿块纵横情况>1、淋巴结边界情况)与未转移组对比, (P<0.05)均有显著性差异。结论 超声诊断的应用对于诊断乳腺癌是否出现腋窝淋巴转移具有较高的诊断准确率,临床价值显著。

乳腺癌腋窝淋巴结转移声像图与声学造影特征分析

目的 :研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的声像图与声学造影特征。方法 :分析24例乳腺癌腋窝恶性淋巴结的声像图表现与4例恶性淋巴结超声造影曲线形态的变化。结果 :24例乳腺癌超声检出腋窝恶性淋巴结39枚 ,淋巴结长径均≥7mm ,L/T<217例 ,占70.8% ,淋巴结中央线状强回声消失或变窄20例 ,占83.3% ,单发13例 ,占54.1% ,多发11例 ,占45.9% ,分散分布5例 ,融合6例 ,血流参数RI>0.618例 ,占75% ,4例恶性淋巴结超声造影后 ,时间 -强度曲线均呈快上慢下型改变 ,上升支陡直 ,下降支缓慢 ,单向斜型向下 ,峰值时间平均20秒 ,峰值强度平均0.1994。结论 :腋窝肿大淋巴结结构的超声声像改变结合淋巴结超声造影 ,能够提高淋巴结定性诊断的准确性 ,能为临床治疗方案的选择提供有力依据。

乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果。结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移。淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考。

甲状腺乳头状癌超声图像特征及BRAF V600E突变与颈部淋巴结转移的关系

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声图像特征及BRAF V600E突变与颈部淋巴结转移的关系。方法选取于我院行甲状腺癌根治术患者316例,根据甲状腺癌术后病理分期(pTNM)结果,将pN0(无颈部淋巴结转移)者归为未转移组(160例),pN1(有颈部淋巴结转移)者归为转移组(156例),比较两组超声图像特征、临床资料、BRAF V600E突变情况的差异。采用多因素Logistic回归分析PTC超声图像特征、BRAF V600E突变及各临床资料与颈部淋巴结转移的关系。结果转移组98例(62.8%)发生BRAF V600E突变,未转移组121例(75.6%)发生BRAF V600E突变,两组BRAF V600E突变占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组与未转移组年龄及病灶数目、大小、沙粒样钙化、纵横比、边缘、与被膜关系、累及腺叶比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病灶大小、纵横比、与被膜关系、累及腺叶均为颈部淋巴结转移的危险因素(OR=3.606、4.061、2.149、8.578,均P<0.05),年龄、沙粒样钙化、病灶边缘均为颈部淋巴结转移的保护因素(OR=0.364、0.389、0.409,均P<0.05)。结论PTC颈部淋巴结转移与年龄及病灶大小、沙粒样钙化、纵横比、边缘、与被膜关系、累及腺叶均有关,与性别、病灶数目、BRAF V600E突变无关。

甲状腺乳头状癌声像图特征与颈部淋巴结转移的关系

甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤之一,其一重要特征是常伴发淋巴结转移,有研究报道30%80%的甲状腺乳头状癌（PTC）发生淋巴结转移[1]。目前,颈部淋巴结转移是否影响甲状腺癌患者的长期生存率尚未证实,但其是甲状腺癌复发与持续存在的独立危险因素。高分辨超声是术前与术后评估是否存在淋巴结转移的重要检查方法。目前,超声诊断颈部淋巴结转移的水平参差不齐,有研究报道淋巴结的转移与PTC声像图特征相关[2]。

非特殊型浸润性乳腺癌临床病理及同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67表达的相关性分析

目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)临床病理特征以及同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67表达的关系。方法回顾性收集经病理证实的IBC-NST患者101例,分为Ki-67高表达(70例)和Ki-67低表达(31例)两组。患者临床病理特征等计数资料的组间比较采用χ~2检验方法及Kruskal-Wallis H检验方法,超声诊断同侧腋窝淋巴结转移与病理结果的比较采用灵敏度、特异度等相关值计算,同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67表达的相关性研究采用Spearman相关分析。结果不同的Ki-67表达分组中,肿块直径大小、乳腺癌组织学分级及临床分期情况在Ki-67表达组之间差异具有统计学意义(P<0.05),肿块直经≥2 cm(58.57%)、组织学分级Ⅲ级(32.86%)、临床分期Ⅲ期(34.29%)及Ⅳ期(5.71%)的表达阳性率在Ki-67高表达组中较高;同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67高表达呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论IBC-NST病例中,肿块直经≥2 cm、组织学分级Ⅲ级、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期与Ki-67高表达有相关性,患者同侧腋窝淋巴结转移与Ki-67高表达呈正相关,为IBC-NST增殖评估和临床干预提供参考。

超声检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用及声像特征研究

目的探讨超声检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用及声像特征。方法选取2018年1月至2019年6月该院收治的新发浸润性乳腺癌患者85例,术前均接受乳腺及腋窝淋巴结超声及病理检查,并以组织病理学作为“金标准”,分析乳腺癌腋窝淋巴结转移超声像特征,评估超声检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的应用价值。结果85例患者术后病理检查证实腋窝淋巴结转移(转移组)40例(47.06%),未转移(未转移组)45例(52.94%);超声检查可疑腋窝淋巴结转移43例(50.59%),其中病理检查证实为腋窝淋巴结转移40例,诊断符合率为93.02%(40/43)。转移组患者肿瘤位于内上象限、病灶直径小于3 cm、病灶内无微钙化、距体表距离小于或等于2 cm比例均明显低于未转移组,淋巴结长短径之比大于2、淋巴结边界模糊、皮质向心性增厚、边缘毛刺征、血流分级3级比例均明显高于未转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

超声弹性成像联合常规超声声像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合常规超声声像特征对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取经病理学检查证实为乳腺癌的155例患者,对患者同侧203个腋窝淋巴结进行常规超声检查及UE检查,以病理学结果分为转移组128个和非转移组75个,对比两组淋巴结的皮质最大厚度、血流特征、纵横径比、皮髓质比值、UE评分,并计算两种方法单独及联合应用诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。结果转移组腋窝淋巴结皮质最大厚度≥3.0 mm、血流特征为混合型、纵横径比≥1.8比例均明显高于非转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);转移组和非转移组腋窝淋巴结的皮髓质比值构成比比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。转移组和非转移组腋窝淋巴结的UE评分分布情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。常规超声联合UE检查诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为96.88%,特异度为92.00%,漏诊率为3.13%,误诊率为8.00%;联合检测的检验效能均优于常规超声、UE单独应用时。结论 UE联合常规超声声像特征诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移较二者单独应用时能显著提高灵敏度和特异度。

高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩超对小乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法对经手术病理证实的39例≤2 cm的小乳腺癌和21枚腋窝癌性转移性淋巴结的高频声像图及彩超特征进行回顾性分析。结果小乳腺癌的二维声像图特点内部呈低回声,无强回声包膜,能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,穿入性血流及不规则血流分别为69.2%和53.8%,另外脉冲多普勒频谱阻力指数RI≥0.70具有较高的阳性预测值。腋窝癌转移性淋巴结声像图特征:淋巴结肿大,内部均匀低回声,周边及内部见血流信号。结论高频二维超声结合能量多普勒血流特征及频谱多普勒可以提高诊断小乳癌及腋窝转移性淋巴结的准确性。

颈部结核性淋巴结炎与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声图像分析

目的 探讨颈部结核性淋巴结炎与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声图像差异。方法 选取2019年3月至2021年3月北京市垂杨柳医院收治的颈部淋巴结肿大行细针穿刺并经病理确诊的患者80例,共计穿刺送检102个淋巴结,将送检淋巴结中病理结果为结核性淋巴结的28个病灶共20例患者作为结核性淋巴结组,病理结果为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的74个病灶共60例患者作为淋巴结转移组。比较分析两组淋巴结的声像图特征,包括淋巴结的最大长径、纵横比、钙化灶、淋巴门结构、淋巴结融合、周边低回声情况等。结果 结核性淋巴结组的淋巴结内粗大钙化和淋巴结融合以及边缘低回声的声像特征检出率明显高于淋巴结转移组,而淋巴结内微小钙化和淋巴结内高回声灶的检出率低于淋巴结转移组,差异均有显著性(P<0.05)。在能量多普勒模式下,结核性淋巴结组比淋巴结转移组环形、细小血流显像更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论 颈部结核性淋巴结炎的超声特征是粗大钙化、淋巴结融合、边缘低回声,甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声特征是结节内高回声团、微小钙化,该超声特征差异有助于对这两种疾病的鉴别诊断。

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析

目的:探究高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值。方法:回顾性分析2017年9月-2019年9月于笔者所在医院住院治疗的乳腺癌患者98例,以术后淋巴结病理检查作为乳腺癌淋巴结转移的金标准进行分组,其中转移组56例,未转移组42例,比较两组术前腋窝淋巴结高频彩超声像特征和血流特征,评价高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的诊断效能。结果:转移组无增厚患者占比低于非转移组,长短径之比>2患者占比高于非转移组,存在钙化斑患者占比高于非转移组,边界存在融合患者占比高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转移组周边型占比高于非转移组,门型占比低于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结血流信号分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。高频彩超诊断乳腺癌淋巴结转移的灵敏度为85.7%,特异度为85.7%,准确度为85.7%。结论:高频彩超能够通过声像特征和血流特征对淋巴结进行评价,应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断的价值较高,值得临床推广。

高频超声诊断乳腺癌淋巴结转移的应用价值

目的 :探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值。方法 :对 5 2例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查 ,观察有无肿大淋巴结 ,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变 ,术后与病理对照分析。结果 :5 2例腋下高频超声检查中 ,34例检出淋巴结 ,敏感性 6 5 %。病理证实淋巴结有转移的 11/ 34例 ,淋巴结无转移 2 3/ 34例。结论 :高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法 ,淋巴结短径 >5 mm,长 /短径比 <2 ,可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标 ,边缘形态 ,内部回声 。

乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的:分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法:选取2017年5月~2019年6月本院收治的80例乳腺癌患者作为本次研究对象,术前分别进行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,得出乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况及超声声像图表现;然后经淋巴结清扫,对比两组患者超声检查及淋巴结清扫结果。结果:49例为淋巴结转移,31例为无淋巴结转移,两种结果中,两组患者毛刺征占及血流分级结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05);且超声结果差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿块毛刺征及血流分级情况可作为超声诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况,具有临床价值。

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值

目的:探究高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值,为临床提供一定的理论参考,以提高乳腺癌的诊治水平。方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的122例乳腺癌患者作为研究对象,采用高频彩色多普勒超声观察腋窝淋巴结,分析声像学特征以及血流情况。结果:全部122例患者中,腋窝淋巴结良性80例,总共106枚;转移性42例,总共57枚。在皮质多向心增厚、长短径比(L/S)>2.0、不融合、无钙化斑等声像图特征构成比,良性淋巴结节均明显高于转移性淋巴结节,差异有统计学意义(P<0.05)。门型血流信号、血流丰富程度Ⅱ级等血流信号构成比方面,良性淋巴结节均高于转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声,可通过内部回声、形态、血流分布等实现对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别诊断,值得推广。

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值研究

目的探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法抽取2019年10月至2023年10月延安大学咸阳医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,均接受手术治疗,术前均行超声检查。以手术病理结果为标准,对超声诊断的结果进行回顾性分析。按照手术病理结果将82例乳腺癌患者分为两组,其中发生腋窝淋巴结转移为转移组,未发生转移则为未转移组。比较两组超声声像图特点、血流信号特征。结果82例乳腺癌患者术后病理证实发生腋窝淋巴结转移40例,腋窝淋巴结未转移42例;术前超声检查检出腋窝淋巴结转移38例,未转移44例;诊断准确度为92.68%(76/82),特异度为95.24%(40/42),灵敏度为90.00%(36/40)。超声声像图显示,转移组皮质向心型增厚、淋巴结内钙化灶、淋巴结长短径比<2、淋巴结边界不清检出率高于未转移组(P<0.05)。超声血流信号特征结果显示,转移组血流分布情况中周边型高于未转移组,门型低于未转移组(P<0.05);转移组血流信号分级中2级占比低于未转移组,3级占比高于未转移组(P<0.05)。结论腋窝淋巴结转移与未转移的乳腺癌患者在超声声像图特点、血流信号特征方面存在明显差异,超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中有较高的诊断效能。

观察高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确率

研究高频彩色多普勒超声诊断价值,并判断该措施在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的准确率。方法 选取时间为2021年10月~2023年10月,灌阳县人民医院100例乳腺癌患者纳入研究,手术病理诊断结果显示乳腺癌腋窝淋巴结非转移者为42例,转移患者为58例,以手术病理学诊断结果为金标准,对上述入组患者进行实施高频彩色多普勒超声诊断,分析该措施与金标准诊断结果的一致性,对其实施价值进行分析。对高频彩色多普勒超声的血流速度、血流分布特点、灵敏度、特异度、声像特征、准确率、血流信号等级、肿瘤最大直径等早期诊断价值进行评估。结果 声像特征:与非转移者相比,腋窝淋巴结转移患者更高,上述差异对比有意义(P<0.05);血流速度、肿瘤最大直径:腋窝淋巴结转移患者大于非转移者(P<0.05);腋窝淋巴结转移者3级血流信号高于非转移者,2级低于非转移者(P<0.05);腋窝淋巴结转移者周边型高于非转移者,门型血流分布低于非转移者(P<0.05);准确率、灵敏度、特异度分析:高频彩色多普勒超声上述均较高。结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移分析中,高频彩色多普勒超声效果显著,诊断价值高,对声像特征、肿瘤直径、血流速度、血流分布、血流信号等分析有积极意义,准确率、灵敏度高,进而指导后续治疗。

男性原发性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的观察男性原发性乳腺癌患者超声声像表现和组织病理特征,探讨其发生腋窝淋巴结转移的危险因素。方法2012年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院诊治男性单发原发性乳腺癌患者72例,均行乳腺癌根治+腋窝淋巴结清扫术。术后组织病理检查结果证实发生腋窝淋巴结转移者29例为转移组,未发生腋窝淋巴结转移者43例为未转移组。2组术前均行乳腺超声检查。以术后组织病理检查结果为金标准,计算超声诊断男性原发性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率;比较2组肿块部位(左侧、右侧)、肿块位置(中央区、非中央区)、肿块直径(<2 cm、≥2 cm)、肿块形态(圆形或椭圆形、不规则形)、肿块方位(与皮肤平行位、非平行位)、血流分级(Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级)、组织病理类型(浸润性导管癌、其他)、组织病理分级(Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级)、Ki-67(>14%、≤14%)及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阳性率等;多因素logistic回归分析男性原发性乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的影响因素。结果(1)术前乳腺超声诊断可疑腋窝淋巴结转移17例,诊断男性原发性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为41.4%、88.4%、69.4%。(2)转移组肿块直径≥2 cm(65.5%)、非平行位(31.0%)、微钙化(34.5%)、血流分级Ⅱ~Ⅲ级(82.8%)、浸润性导管癌(89.7%)、组织病理分级Ⅱ~Ⅲ级(93.1%)、Ki-67>14%(82.8%)比率均高于未转移组(30.2%、11.6%、14.0%、53.5%、62.8%、74.4%、51.2%)(P<0.05),肿块部位、位置、形态,内部结构、内部回声、后方回声及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阳性率与未转移组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)肿块直径≥2 cm(OR=4.229,95%CI:1.207~14.818,P=0.024)、Ki-67>14%(OR=4.716,95%CI:1.181~18.833,P=0.028)、浸润性导管癌(OR=5.149,95%CI:1.187~22.342,P=0.029)是男性原发性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素。结论肿块直径≥2 cm、浸润性导管癌、Ki-67高表达的男性原发性乳腺癌患者易发生腋窝淋巴结转移,术前超声对其腋窝淋巴结转移诊断有较高的特异度。

高频超声对颈部淋巴结疾病定性诊断价值

淋巴结肿大属于多类疾病的一种共同表征，颈部是全身淋巴结最密集的的部位，结核、癌症转移及淋巴瘤均可引起颈部淋巴肿大，其定性诊断对确定治疗方案有重要意义。本研究通过经高频超声检查的95例共145个淋巴结的声像图特征进行回顾性分析，旨在探讨高频超声在颈部淋巴结疾病定性诊断价值，为淋巴结疾病的临床诊治及预后评估提供有价值的参考依据。