老年腔隙性脑梗死患者血β2微球蛋白、同型半胱氨酸水平及其临床意义研究

目的探究老年腔隙性脑梗死患者血β2微球蛋白(β2M)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取2023年1月—2023年10月接受治疗的84例老年腔隙性脑梗死患者作为研究组,选取80名同期健康体检者作为对照组,比较两组血β2M、Hcy水平及认知功能[神经功能缺损评分量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)],采用Pearson相关分析老年腔隙性脑梗死患者血β2M、Hcy水平与认知功能的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血β2M、Hcy水平对老年腔隙性脑梗死患者预后不良的预测价值。结果研究组β2M、Hcy水平及NIHSS评分高于对照组,MoCA评分低于对照组(P均<0.05);老年腔隙性脑梗死患者β2M、Hcy水平均与NIHSS评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P均<0.05);预后不良组β2M、Hcy水平高于预后良好组,血β2M、Hcy水平预测老年腔隙性脑梗死预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.790(P均<0.05)。结论老年腔隙性脑梗死患者血β2M、Hcy高表达,与患者认知功能成反比,且对老年腔隙性脑梗死患者预后不良具有较高的预测价值。

胱抑素C、β2微球蛋白、同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的应用价值分析

目的探究对糖尿病肾病患者采用胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检测的应用价值。方法选取2020年1月—2023年7月如东县中医院收治的63例糖尿病肾病患者为A组,选择同期32例糖尿病无肾病患者为B组,以及选择31名健康体检者为C组。三组均进行Cys-C、β2-MG、Hcy检测,比较三组指标水平,同时采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,基于曲线下面积(area under curve,AUC)探究指标的诊断价值。结果A组Cys-C、β2-MG、Hcy水平均高于B组、C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示Cys-C、β2-MG、Hcy联合检测的AUC为0.942,高于其他单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cys-C、β2-MG、Hcy联合检测对糖尿病肾病疾病有着较高的诊断价值,可为临床后续治疗提供可靠的依据。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和β_2微球蛋白检测的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法对201例急性脑梗死患者和147例脑出血患者分别应用循环酶法和免疫比浊法测定血清Hcy和β2-MG水平,以60例健康体检者为健康对照组,进行统计检验并行线性相关分析。结果 Hcy水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(18.95±3.93)、(18.59±2.85)、(15.79±3.66)μmol/L。β2-MG水平在急性脑梗死组、脑出血组以及健康对照组分别为(1.96±1.02)、(1.90±1.11)、(1.32±0.31)mg/L。经统计检验,急性脑梗死组和脑出血组Hcy、β2-MG水平与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),急性脑梗死组、脑出血组Hcy、β2-MG水平的差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死和脑出血组血清Hcy和β2-MG水平之间无相关性(P>0.05)。结论急性脑梗死患者血Hcy、β2-MG水平显著升高,但两者之间无相关性,可能均为脑梗死发生、发展的独立危险因素。

监测血清同型半胱氨酸和尿β_2微球蛋白在原发性高血压早期肾脏损伤中的诊断价值

目的探讨监测血清同型半胱氨酸(HCY)和尿β2微球蛋白(β2-MG)在原发性高血压(EH)早期肾脏损伤中的诊断价值。方法对98例EH早期肾脏损伤患者,采用酶法和免疫比浊法分别检测HCY和尿β2-MG的含量,并与健康对照组比较分析。结果原发性高血压组HCY和尿β2-MG的含量均显著高于健康对照组(P均<0.01)。结论血清HCY和尿β2-MG的增高与原发性高血压病的发生、发展有密切关系,监测血清HCY和尿β2-MG不仅提高了检出率,而且能基本满足临床需要,不必做过多的检测,从而减轻了患者的负担。

长期高通量血透对血浆同型半胱氨酸及β_2-微球蛋白和炎症因子的影响

目的:探讨长期高通量血透(HFD)对维持性血透患者血浆同型半胱氨酸(tHCY)、β2-微球蛋白(β2-MG)和炎症因子的影响。方法:选取20例透析病程半年以上、病情稳定患者进行持续HFD;另选20例年龄、性别相匹配的常规血透患者及20例健康体检者作为对照。HFD持续进行2年后,测定所有入选患者透析前以及健康对照者的血tHCY、β2-MG、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:HFD组透前的血浆tHCY水平略低于HD组,但无统计学差异(P>0.05),两组均显著高于健康对照(P值均=0.000)。HFD组透前的血浆β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05),但两组均显著高于健康对照(P值均=0.000)。HFD组的血hsCRP和IL-6水平明显低于HD组(P值均<0.05),与健康对照无统计学差异(P值均>0.05),而HD组明显高于健康对照(P值均=0.000)。HFD组、HD组和健康对照组之间的血TNF-α均无统计学差异。结论:长期持续HFD安全有效,有利于降低血透患者的血浆β2-MG水平和改善微炎症状态,但对血tHCY的影响无显著优势,需进一步观察。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、α_1微球蛋白及β_2微球蛋白联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)水平变化对糖尿病肾病的诊断价值。方法:选择本院2010年1月-2012年3月之间确诊的糖尿病(DM)160例及50例健康体检者,空腹检测血清HCY、Cys-C、α1-MG和β2-MG含量。结果:①DM组的血HCY、Cys-C、α1-MG和β2-MG水平明显高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01);②单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);SDM组、EDN组和CDN组两两比较,差异也具有统计学意义(P<0.01);③血HCY、Cys-C、α1-MG和β2-MG水平与24 h尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关。结论:在DM患者中,血HCY、Cys-C、α1-MG和β2-MG水平可以作为预测糖尿病并发肾病的指标,若把这4种指标作为DM患者的常规联合检测,可以早期反映其肾脏功能的损伤及损伤程度,这对糖尿病肾病的早期诊治及疗效观察具有一定的临床意义。

同型半胱氨酸与β_2微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)是一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物,是近来学术界所关注的评价心脑血管风险的重要指标。研究显示同型半胱氨酸与糖尿病慢性并发症密切相关,同型半胱氨酸血症可能参与了糖尿病大血管、微血管病变的发生、发展。探讨血清同型半胱氨酸与β2微球蛋白联合检测在早期糖尿病肾病早期诊断价值和关联性。

同型半胱氨酸和β_2微球蛋白与脑梗死的关系

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2MG)与脑梗死诊断和预后监测的临床价值。方法分析本院87例脑梗死患者及91例体检中心健康人员的血清Hcy、β2MG的水平及临床资料,对脑梗死各期与正常对照组比较及梗死灶大小、梗死神经功能缺损程度之间的水平含量比较,并应用受试者工作特性(ROC)曲线,对血清Hcy、β2MG水平含量进行分析,评价在脑梗死患者的临床诊断与监测价值。结果 87例脑梗死患者血清Hcy、β2MG水平含量显著高于91例健康体检人员,且差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死急性期与恢复期比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死不同大小病灶之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死神经功能缺损程度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线确定Hcy的临界值为10.9μg·L-1,诊断灵敏度为96.3%,特异度为84.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.931。确定β2MG的临界值为2.7mg·L-1,诊断灵敏度为91.5%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)为0.875。结论血清Hcy、β2MG均作为脑梗死的一项独立危险因素,在临床诊断中有较高的灵敏性和特异性。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和β_2-微球蛋白水平的临床意义

目的:观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平变化并评估其对脑梗死的临床价值。方法:将我院连续收治的180例初次发作的脑梗死患者作为实验组,根据梗死面积将其分为大面积梗死组、中等面积梗死组、小面积梗死组、腔隙性梗死组,同时选取50例同期来我院进行健康体检的人群作为对照组,检测各组人群血清中Hcy和β_2-MG水平,并分析其在各组之间的表达差异。结果:通过比较分析,实验组血清中Hcy和β_2-MG水平均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而实验组各亚型分组中Hcy、β_2-MG水平差异无统计学意义(P>0.05),且各组之间Hcy和β_2-MG水平之间无相关性(P>0.05)。结论:血清中Hcy、β_2-MG的水平与脑梗死密切相关,展开对该指标检测对于脑梗死的预防和治疗有重要意义,临床实践中应予以重视。

监测血清同型半胱氨酸和尿β_2-微球蛋白在糖尿病肾病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的监测血清同型半胱氨酸(HCY)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)患者早期肾损伤中的诊断价值。方法对95例DN早期肾脏损伤患者,采用酶法和免疫比浊法分别检测HCY和尿β2-MG的含量,并与健康对照组比较分析。结果 DN组HCY和尿β2-MG的含量均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论反映肾小球滤过功能受损的指标HCY和反映肾小管功能受损的指标尿β2-MG在一定程度上提高了DN患者早期肾脏损伤的检出率,对临床早期干预治疗肾脏损伤有极其重要的意义。

血清β_2-微球蛋白和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病患者按尿蛋白24 h排泄率分为三组,定量测定各组患者血清中β2-MG和Hcy水平和阳性率,并将结果与健康体检者(对照组)进行比较。结果单纯糖尿病组、DN早期组、DN晚期组β2-MG和Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05);DN早期组患者β2-MG和Hcy阳性率大于50%;DN晚期组患者β2-MG和Hcy阳性率为100%。各组β2-MG和Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β2-MG和Hcy水平在DN早期有较高的检出率,可以用于2型DN的早期诊断。

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白的影响研究

目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响程度。方法将2012年9月-2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组（血液透析组）和观察组（血液灌流联合血液透析组）,各29例。对两组患者治疗前及治疗后4、8、12周时的血清炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG水平进行分别检测及比较。结果两组患者治疗前血清白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）、Hcy、PTH、β2-MG水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后4、8周及12周观察组上述指标检测水平均好于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG的影响较为突出,对于慢性肾衰竭患者的炎症状态及其他疾病指标均发挥着积极的改善作用。

胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸、尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病患者心率变异性的影响研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与胰岛β细胞功能及同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。方法选择上海市第六人民医院收治的300例T2DM患者作为研究对象,男性156例,女性144例;年龄(55.54±8.90)岁,年龄范围为32~78岁。根据24 h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)将患者分为HRV正常组(100 ms≤SDNN≤180 ms,n=163)及HRV下降组(SDNN<100 ms,n=137)。收集HRV正常组和HRV下降组患者的一般资料、生化指标及HRV指标,分析胰岛β细胞功能及Hcy、ACR与T2DM患者HRV下降的相关性,采用Logistic回归模型评估T2DM患者HRV下降的危险因素,绘制受试者工作曲线分析预测指标对T2DM患者HRV下降的预测价值。结果与HRV正常组比较,HRV下降组年龄较大,病程较长,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、空腹C肽(C_(0))、ACR水平较高,餐后2 h C肽(C_(2))、C_(2)/C_(0)水平较低,SDNN、5 min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期相差超过50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻RR间期之差的均方根(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示,C_(2)、C_(2)/C_(0)与HRV指标之间均呈显著性正相关(P<0.05),C_(0)、Hcy、ACR与HRV指标之间均呈显著性负相关(P<0.05)。经Logistic回归模型分析显示,病程较长、FPG升高、Hcy升高、C_(0)升高、C_(2)降低、C_(2)/C_(0)降低及ACR升高是T2DM患者HRV下降的独立危险因素(P<0.05)。病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)、ACR及各指标联合对预测T2DM患者HRV下降均具备一定价值,且联合预测价值更高。结论病程、FPG、Hcy、C_(0)、C_(2)、C_(2)/C_(0)及ACR是T2DM患者HRV下降的独立危险因素,均具备一定预测价值,且联合预测价值更高。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及β_2微球蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:单纯糖尿病(SDM)组56例、早期糖尿病肾病(EDN)组70例和临床糖尿病肾病(CDN)组74例,并设健康对照组50例。空腹检测血清HCY、Cys-C、β_2-MG含量并对相关参数进行分析评价。结果 DN组病人HCY、Cys-C、β_2-MG、Urea和Cre水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。CDN组HCY、Cys-C和β_2-MG水平均明显高于SDM组、EDN组和对照组(P<0.01),EDN组HCY、Cys-C和β_2-MG水平均明显高于SDM组和对照组(P<0.01),SDM组Cys-C和β_2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),SDM组HCY与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积HCY+Cys-C+β_2-MG联合检测最大、Cys-C和β_2-MG单独检测次之、HCY单独检测最小。HCY+Cys-C+β_2-MG联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和约登指数分别为88.50、96.00、98.88、67.61、90.00和84.50,其值均高于HCY、Cys-C和β_2-MG单独检测。结论血清HCY、Cys-C及β_2-MG联合检测可以用于评判2型糖尿病肾病的早期损伤及损伤程度,对2型糖尿病肾病的早期诊断和疗效观察具有较高的临床诊断价值。

血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C及尿β_2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素C(Cys-C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者150例,其中男72例,女78例,中位年龄58.2岁。同时选取来本院体检的健康人员60例作为对照,其中男34例,女26例,中位年龄57.4岁。所有患者根据尿微量清蛋白(MALB)的排泄量将患者分成轻度肾功能受损组82例,肾功能正常组68例。结果与正常对照组相比,发现轻度肾功能受损患者的各项指标均显著高于正常对照组,而肾功能正常组患者血清中的各项指标与正常对照组相比差异无统计学意义;三项联合检测的阳性率显著高于单项检测的阳性率;血清中Hcy与Cys-C的含量呈正相关;血清中Hcy与尿中β2-MG的浓度也呈正相关。结论通过对血Hcy和Cys-C及尿β2-MG联合检测,可以有效地早期评价糖尿病(DM)患者的肾损害,有一定的临床诊断价值。

外周血免疫球蛋白、血沉、同型半胱氨酸与儿童中枢神经系统血管炎病情程度的关系及对预后的影响

目的探讨外周血免疫球蛋白、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与儿童中枢神经系统血管炎(central nervous system vasculitis,CNSV)病情程度的关系及对预后的影响。方法选取2018年2月至2023年2月CNSV患儿103例作为研究组,另选取健康体检儿童103例作为对照组。比较2组外周血免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、ESR、Hcy水平,评价各指标与CNSV病情程度[伯明翰血管炎疾病活动性评分(birmingham vasculitis disease activity score,BVAS)]的关系及其对预后的预测价值。结果研究组患儿外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy水平高于对照组的健康儿童(P<0.05);疾病活动期患儿BVAS评分、外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy水平高于疾病非活动期患儿(P<0.05);外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy与CNSV患儿BVAS评分呈正相关(P<0.05);随访6个月,失访2例。CNSV患儿中预后良好患儿76例,预后不良患儿25例。预后不良患儿病程长于预后良好患儿,BVAS评分、外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy水平高于预后良好患儿(P<0.05);将其他因素校正前后,外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy均是CNSV患儿预后的独立影响因素(P<0.05);外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy预测CNSV患儿预后的的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.747、0.808、0.841、0.839、0.746,最佳截断值分别为350.58 mg/dL、1513.06 mg/dL、124.84 mg/dL、51.22 mm/h、13.66μmol/L;外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy联合预测CNSV患儿预后的AUC为0.943(95%CI:0.878~0.979),敏感度为92.00%,特异度为93.42%,优于各指标单独预测。结论外周血IgA、IgG、IgM、ESR和Hcy与CNSV病情程度呈正相关,异常高表达会增加预后不良风险,联合预测价值可靠。

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白A、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取2021年6月至2023年6月德阳市人民医院收治的186例老年2型糖尿病患者为病例组,同期体检的186例健康者为对照组,根据斑块情况将病例组患者分为不稳定斑块组57例,稳定斑块组32例,无斑块组97例。回顾性分析受试者血清Hcy、SAA、S100β水平及不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组的临床资料。采用Spearman法分析老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的相关性,Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,ROC曲线分析Hcy、SAA、S100β评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的效能。结果病例组患者血清Hcy、SAA、S100β水平高于对照组(t=28.737、40.946、57.982,P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组三组间糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β差异有统计学意义(P<0.05);老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平均与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关(r=0.802、0.669、0.745,P<0.01);糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β是老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.384、1.582、2.147、2.560、2.309、3.728,P<0.05);Hcy、SAA、S100β均可评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块,三项联合评估的效能优于单项评估(Z=2.217、1.995、1.986,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性相关,三项联合评估颈动脉不稳定斑块的效能优于单项评估。

联合检测β2微球蛋白、同型半胱氨酸及结合中医脉象对早期糖尿病肾病的诊断价值

[目的]探讨检测血清β2微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及联合中医典型脉象对糖尿病肾病（DN）的诊断价值。[方法]连续采集2013年4月—2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）结果分为3组,〈20μg/min为无DN组（NA,176例）,20~200μg/min为DN微量白蛋白组（MA,182例）,≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组（LA,92例）。同时检测患者β2-MG、Hcy水平,并留取患者一般资料,安静状态下采集患者的脉象,采用受试者工作曲线分析各指标对DN的早期诊断价值。[结果]3组患者中β2-MG、Hcy随尿蛋白增多逐渐升高,其中以LA升高最为明显;3组中尺脉沉、细表现者随尿蛋白增多亦逐渐增多。两项指标及联合对DN的ROC曲线分别分析,β2-MG的曲线下面积（AUC）为0.768,Hcy的AUC为0.797,两指标联合的AUC为0.827,与脉象联合的AUC为0.866。[结论]β2-MG及Hcy均可作为DN诊断的生物学标志物,且将两项指标进行联合检测能提高对早期DN的诊断效能,并且联合脉象对DN评估的可信度更优。

子痫前期与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清同型半胱氨酸、β_2微球蛋白和铁蛋白水平比较

目的比较子痫前期(PE)与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白及铁蛋白水平的差异及其与分娩孕周的相关性。方法收集2017年2月至2018年2月于汉中市中心医院产科住院的孕妇共136例,其中PE孕妇(PE组) 53例,妊娠合并慢性肾脏病孕妇(肾脏病组) 39例,正常孕妇(对照组) 44例,分别检测并比较三组孕妇血清中Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白的水平,并分析PE与妊娠合并肾脏病孕妇血清Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白水平与分娩孕周的相关性。结果 (1)三组孕妇的血清Hcy、β2微球蛋白、铁蛋白水平比较:肾脏病组孕妇的血清Hcy水平明显高于PE组及对照组[(8.85±1.98)μmol/L vs (6.21±1.31)μmol/L,(4.21±0.98)μmol/L],血清β2微球蛋白水平显著高于PE组及对照组[(4.2±2.3) mg/L vs (2.9±0.8) mg/L,(1.7±0.3) mg/L],血清铁蛋白水平显著低于PE组及对照组[(3.0±0.8) g/L vs (3.7±1.1) g/L,(3.6±0.6) g/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);(2) PE组孕妇血清Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白水平与分娩孕周的相关性:PE组分娩孕周与Hcy水平无相关性(P>0.05),与β2微球蛋白水平呈负相关(r=-0.412,P=0.031),与铁蛋白水平正相关(r=0.368,P=0.030);(3)肾脏病组孕妇血清Hcy、β2微球蛋白及铁蛋白水平与分娩孕周的相关性:肾脏病组孕妇分娩孕周与Hcy及β2微球蛋白水平呈负相关(Hcy:r=-0.575,P<0.01;β2微球蛋白:r=-0.602,P<0.01),与铁蛋白水平呈明显正相关(r=0.287,P=0.098)。结论 PE与妊娠合并慢性肾脏病孕妇血清Hcy、β2微球蛋白、铁蛋白的水平存在明显差异,且与分娩孕周相关性不一致,可为PE与妊娠合并慢性肾脏病的诊断提供参考。

血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测对体外冲击波碎石术后肾功能损伤的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及β2-微球蛋白(β2-MG)检测对体外冲击波碎石(SWL)术后肾功能损伤的评估价值。方法选择58例在我院行SWL术患者,分别检测SWL术前、术后24h、3d、7d、1月血清肌酐(SCr)、血清Hcy及β2-MG水平。分析术后血清Scr、Hcy及β2-MG阳性检出率,术前、术后血清SCr、Hcy及β2-MG变化。结果术后24h血清Scr、Hcy及β2-MG阳性检出率分别为3.4%、94.8%和93.1%,术后第3天为1.7%、86.2%和81.0%,术后第7天为0%,34.5%和27.6%,术后1月为0%、8.6%和5.2%。血清Hcy及β2-MG在术后24h(血清Hcy:术前vs.术后24h,P<0.01;血清β2-MG:术前vs.24h,P<0.01)、3d(血清Hcy:术前vs.术后3d,P<0.01;血清β2-MG:术前vs.术后3d,P<0.01)显著上升,与术前相比具有统计学差异,血清Hcy及β2-MG在术后第7天下降至正常水平。Scr水平在术后24h上升(P<0.05),与术前相比有统计学差异,术后第3天尽管有上升,但与术前相比无统计学差异(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸及β2微球蛋白联合评估SWL术后肾功能损伤具有重要价值,并且可为再次行SWL术提供治疗时间参考。