急性缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸与炎症反应及氧化应激的关联性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与炎症反应及氧化应激的相关性,分析其在急性缺血性脑卒中(AIS)发生发展中的作用。方法:选取首次发病的38例AIS患者作为AIS组,并按照病例对照研究原则,选取同期体验的健康体验者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组研究对象血清中Hcy水平和炎症因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测2组研究对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,化学比色法检测2组研究对象血清中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用Pearson相关分析法分析AIS患者血清Hcy水平与炎症因子及氧化应激指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AIS组患者血清中Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。AIS患者血清Hcy水平与hs-CRP、TNF-a、IL-6和MDA水平呈正相关关系(r=0.615,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=0.598,P<0.05;r=0.612,P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.325,P<0.05)。结论:AIS患者血清中Hcy水平与炎症因子及氧化损伤有密切关联。Hcy能够促进氧化自由基及炎症因子产生,并对内皮细胞造成损伤,在AIS发生发展过程中具有一定临床意义。

血清尿酸及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性

目的探讨血清尿酸(SUA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者出院预后的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月浙江大学医学院附属金华医院125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评估卒中严重程度,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分判断预后结局,并根据预后结果分为预后不良组和预后良好组。采用二元logistic回归分析缺血性脑卒中的独立危险因素,Spearman秩相关分析SUA及Hcy水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性,ROC曲线分析SUA及Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的效能。结果预后良好组93例,预后不良组32例。预后不良组患者年龄、糖尿病史占比、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、出院mRS评分、住院时间、WBC水平、GLU水平、Hcy水平均高于预后良好组(均P<0.05),SUA水平低于预后良好组(P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高Hcy水平(OR=1.479,95%CI:1.168~1.872,P=0.001)是缺血性脑卒中预后不良的独立危险因素。SUA水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分均呈负相关(r=-0.267、-0.248、-0.275,P=0.003、0.005、0.002);Hcy水平与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分及住院时间均呈正相关(r=0.526、0.496、0.555、0.433,均P<0.001)。SUA水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.700(95%CI:0.595~0.806,P=0.001),在最佳截断值328μmol/L时,灵敏度为0.844,特异度为0.484;Hcy水平预测缺血性脑卒中预后不良的AUC为0.902(95%CI:0.827~0.976,P<0.001),在最佳截断值12.1μmol/L时,灵敏度为0.813,特异度为0.935;联合预测缺血性脑卒中的AUC为0.905(95%CI:0.830~0.979,P<0.001),灵敏度为0.875,特异度为0.892。结论SUA及Hcy水平与患者脑卒中严重程度及出院预后密切相关。

中医药调控同型半胱氨酸治疗缺血性脑卒中研究进展

本文就中医药调控同型半胱氨酸治疗缺血性脑卒中方面近年的研究概况进行综述。目前认为,同型半胱氨酸是缺血性脑卒中的一个重要危险因素,在缺血性脑卒中的发病机制中起到重要作用,可能成为未来防治缺血性脑卒中新的治疗靶点。中医药在缺血性脑卒中的防治中扮演着越来越重要的角色,大量的研究发现中医药有效防治缺血性脑卒中与调控同型半胱氨酸密切相关。笔者通过总结近年来中医药调控同型半胱氨酸防治缺血性脑卒中的相关研究,发现中医药调控同型半胱氨酸存在未能进行大样本、多区域的研究等不足,提出加强中医药基础实验对同型半胱氨酸的研究,加大样本量、多中心开展研究等建议。

颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的:探究颈动脉斑块稳定性、不同急性脑卒中ORG10172治疗试验(trial of ORG 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性。方法:将2020年9月至2023年7月于河南大学第一附属医院接受急性缺血性脑卒中治疗的126例患者纳入研究。按照颈动脉斑块稳定性情况分为稳定组71例和不稳定组55例。按照TOAST分型进行分组,分为小动脉闭塞性(small artery occlusive,SAO)组42例,大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)组24例,心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)组23例,其他原因(strike of other determined etiology,SOE)组9例和原因不明(stroke of other undetermined etiology,SUE)组51例。比较不同TOAST分型和不同颈动脉斑块稳定性患者的Hcy水平和神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分);并采用Spearman分析Hcy水平和颈动脉斑块稳定性与TOAST分型的相关性。结果:不稳定组Hcy水平和NIHSS评分均高于稳定组(P<0.05);LAA组患者的Hcy水平和NIHSS评分均高于SAO组、CE组、SOE组和SUE组(P<0.05);血清Hcy水平与TOAST分型呈正相关(r=0.316,0.452,0.398,0.363,0.322;P<0.05);血清Hcy水平与颈动脉斑块稳定性呈正相关(r=0.446;P<0.05)。结论:颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平具有相关性,Hcy水平越高颈动脉斑块稳定性越差、TOAST分型越严重。

血清同型半胱氨酸水平在急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化中的预测价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化中的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年12月期间本院接收的190例行阿替普酶溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。患者均实施阿替普酶溶栓治疗。溶栓治疗后24 h内定时复查头颅CT/MRI,统计出血转化发生情况。将溶栓后发生出血转化的患者纳入发生组,将未发生出血转化的患者纳入未发生组。检测两组溶栓治疗前的血清Hcy水平。设计基线资料调查表,分析对比两组的基线资料。分析急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化的影响因素。绘制受试者工作曲线(ROC),分析治疗前血清Hcy水平在急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化中的预测价值。结果:190例患者溶栓治疗后发生出血转化的发生率为21.58%。发生组NIHSS评分、治疗前血清Hcy、合并房颤、溶栓后24 h收缩压与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分高、合并房颤、溶栓后24 h收缩压高、血清Hcy水平高是患者阿替普酶溶栓治疗后发生出血转化的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC),结果显示,治疗前血清Hcy水平预测急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化发生风险的AUC为0.862。在cut-off值为16.460(μmol·L-1)下取敏感度和特异性,分别为0.780、0.846。结论:血清Hcy水平与急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化的发生密切相关,其高表达时提示急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗后出血转化的发生风险较高。

同型半胱氨酸、血脂比值及血糖在急性缺血性脑卒中患者的相关性及其影响因素分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血脂比值及血糖(GLU)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者的相关性及其影响因素。方法选取2020年7月至2022年12月于玉林市中医医院就诊的154例AIS患者及同期154名体检健康者为研究对象,将AIS患者纳入AIS组,体检健康者纳入对照组,比较两组的Hcy、血脂比值及GLU等水平,采用Pearson法分析Hcy与血脂四项、GLU的相关性,采用多因素二元logistic回归分析AIS发生的影响因素。结果AIS组的Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,而AIS组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AIS组的血脂TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值和GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Hcy与TC、TG、HDL-C、LDL-C和GLU呈负相关(r=-0.086、-0.038、-0.055、-0.060、-0.038,P<0.001)。多因素二元logistic回归分析结果显示,高Hcy(β=0.381,OR=1.464,95%CI=1.444~1.483)、高TG(β=1.001,OR=2.720,95%CI=2.567~2.882)、高LDL-C(β=0.356,OR=1.428,95%CI=1.374~1.483)、高GLU(β=0.343,OR=1.409,95%CI=1.370~1.449)、TC/HDL-C升高(β=0.540,OR=1.715,95%CI=1.344~2.189)、TG/HDL-C升高(β=1.113,OR=3.044,95%CI=1.941~4.773)、LDL-C/HDL-C升高(β=0.776,OR=2.172,95%CI=1.553~3.038)为AIS的危险因素(P<0.001),而高HDL-C(β=-1.608,OR=0.200,95%CI=0.183~0.219)为AIS的保护因素(P<0.001)。结论AIS患者的Hcy、血脂、血脂比值及GLU水平与AIS发生密切相关,其Hcy、TG、LDL-C、GLU、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C可能是AIS的危险因素,而HDL-C可能是AIS的保护因素,以上指标对临床诊疗及评估影响因素有重要参考价值。

高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响

目的探究高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月于江西省樟树市人民医院就诊的60例急性缺血性脑卒中患者,依据同型半胱氨酸血浓度分为HHcy组(30例)与非HHcy组(30例)。两组均给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、溶栓前后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分]改善情况、血管再通情况。结果溶栓后,非HHcy组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于HHcy组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);溶栓前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后12 h、48 h及7 d,非HHcy组NIHSS评分均低于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组生活能自理人数百分比高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后,非HHcy组血管再通率显著高于HHcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑卒中静脉溶栓的有效性密切相关,静脉溶栓时,非HHcy患者的治疗效果优于HHcy患者,对于急性缺血性脑卒中患者,应及时检测和控制血浆同型半胱氨酸浓度,以提高治疗效果和预后。

缺血性脑卒中患者的同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平的研究

目的比较脑血管意外患者和非脑血管意外患者血浆中叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(HCY)的水平。方法选取2021年1月至2023年5月在开封市中心医院神经内科/神经外科初次/住院诊断为血栓性缺血性脑卒中的患者(n=112,病例组)及同期年龄和性别匹配的体检人群(n=120,对照组)作为研究对象。检测并比较两组研究对象的HCY、维生素B12和叶酸水平。使用Logistic回归分析缺血性脑卒中的相关因素。结果病例组的叶酸低于对照组[(7.16±5.02)ng/mL vs.(13.26±4.78)ng/mL,P<0.001],两组维生素B12比较,差异无统计学意义[(356.23±145.22)pg/mL vs.(378.24±120.49)pg/mL,P=0.281],病例组HCY高于对照组[(22.16±8.67)μmol/L vs.(13.26±3.49)μmol/L,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示冠状动脉疾病家族史(调整后O^R=1.32,95%CI:1.05~1.78,P=0.001)和HCY(调整后O^R=2.14,95%CI:1.32~4.13,P=0.001)为缺血性脑卒中的相关因素。结论与对照组比较,缺血性中风患者的血浆叶酸水平较低,HCY水平较高,冠状动脉疾病家族史和HCY为缺血性脑卒中的独立危险因素。

血清尿酸,同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的价值

对急性缺血性脑卒中患者实施血清尿酸、同型半胱氨酸预测方式,探索分析此种预测方式在静脉溶栓后出血转化中的应用价值。方法 择取防城港市第一人民医院近三年期间(样本纳入时间:2021.01至2023.12)治疗的急性缺血性脑卒中患者(均实施静脉溶栓治疗,样本纳入例数:192例),根据静脉溶栓后有无出血分为出血、未出血两个小组,例数分别为23例、169例,并对两者血清尿酸、同型半胱氨酸指标水平表达进行检测。结果 数据检测结果表示,与未出血组相比,出血组血清尿酸指标表达水平更低,同型半胱氨酸指标表达水平更高,数据相比有显著差异(P<0.05)。指标联合检测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的AUC高于单一指标检测的AUC。结论 检测急性缺血性脑卒中静脉溶栓之后的血清尿酸、同型半管氨酸两个指标的水平表达,能对静脉溶栓后出血转化发挥良好的预测价值。

CRP、血同型半胱氨酸、低密度脂蛋白在大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的相关性研究

分析大动脉粥样硬化型(LAA)缺血性脑卒中与C反应蛋白(CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)及低密度脂蛋白(LDL)的相关性。方法 将80例自2023年1月至2024年3月进行治疗的LAA型缺血性脑卒中作为观察组,以80例健康体检者作为对照组,检测并对比两组CRP、HCY及LDL水平,比较两组一般资料,针对LAA型缺血性脑卒中危险因素进行分析,同时探讨CRP、HCY、LDL水平与LAA型缺血性脑卒中相关性。结果 多因素Logistic回归分析结果表明LAA型缺血性脑卒中危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及肥胖等(P<0.05)。两组比较,观察组具有更高的CRP、HCY及LDL水平(P<0.05),LAA型缺血性脑卒中与CRP、HCY及LDL水平存在正相关性(P<0.05)。结论 LAA缺血性脑卒中影响因素较多,CRP、HCY、LDL与LAA缺血性脑卒中存在正相关性。

N-乙酰半胱氨酸在缺血性脑卒中的作用及机制

缺血性脑卒中(CIS)是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,其发病率在脑血管病中占据首位。氧气和营养供应的减少会导致神经元的严重丧失,并导致中风患者脑功能的缺陷。开发缺血性脑卒中的治疗方法仍然是临床医学的重要挑战。抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)是谷胱甘肽前体物质,缺血性脑卒中动物模型及一些临床研究的证据表明,NAC可以有效地保护大脑免受缺血损伤。本文从抗氧化、抑制炎症、保护脑神经和线粒体功能、稳定动脉斑块及溶栓功能等多方面阐述NAC在CIS中的作用机制,旨在从基础层面深入探究NAC与CIS的关系,为NAC进一步应用于缺血性脑卒中患者的防治提供理论依据。

老年高血压并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸变化的临床意义

对66例老年原发性高血压患者、68例高血压并缺血性脑卒中患者及65例老年健康人进行血浆同型半胱氨酸(H cy)、叶酸及维生素B12检测。结果显示,高血压和高血压并缺血性脑卒中组患者血浆H cy水平均高于健康者(P<0.01),而叶酸、维生素B12低于健康者(均P<0.05)。认为老年高血压病及伴缺血性脑卒中患者的发病与血浆H cy水平升高及叶酸、维生素B12水平降低有关,补充叶酸、维生素B12可能有助于减少老年脑血管病的发生。

血同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中严重程度的关系

目的分析血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度的关系。方法选择我科自2006年3月-2010年12月住院治疗的缺血性脑卒中患者1258例,于入院后次晨测定血浆同型半胱氨酸（HCy）,同时采用改良Rankin评分（mRS）对患者入院时神经功能缺损程度进行评分。将患者分为轻症组（mRS≤3分）、重症组（mRS〉3分）,以血浆同型半胱氨酸〉15μmol/L为高同型半胱氨酸血症（HHGy）,比较两组间同型半胱氨酸水平差异及高同型半胱氨酸患者比例,并分析神经功能缺损程度的相关因素。结果轻度神经功能缺损组共847例,平均mRS为1.73分;重度神经功能缺损组共411例,平均mRS为4.18分。轻症组同型半胱氨酸水平（17.7±3.9）μmol/L;重症组同型半胱氨酸水平（37.9±4.4）μmol/L。两组间高同型半胱氨酸血症患者的比例分别为9.4%和30.1%,两组比较均有统计学差异（P〈0.01）,神经功能缺损程度与同型半胱氨酸水平呈正相关（r=0.041,P〈0.01）。结论血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的神经功能缺损程度相关。高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的独立危险因素,也是对卒中后神经功能缺损程度预后的预测指标之一。治疗高同型半胱氨酸血症既可预防脑卒中,又对改善卒中预后起到重要的作用。

高同型半胱氨酸血症对阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响。方法连续收集符合阿替普酶静脉溶栓治疗条件的162例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据90 d时改良Rankin量表评分（mRS评分）,将患者分为预后良好组（mRS评分0-1分）和预后不良组（mRS评分2-6分）,用单因素分析及多因素回归分析对两组患者危险因素进行比较。结果根据mRS评分,90 d时预后良好88例。90 d预后不良74例。预后良好组患者的年龄、溶栓前NIHSS评分、血糖、INR及溶栓后2 h收缩压、24 h收缩压低于预后不良组（P〈0.05,P〈0.01）,糖尿病与高同型半胱氨酸血症的比例低于预后不良组（P〈0.01）,两组在其他方面差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic分析显示糖尿病、溶栓前血糖、溶栓前NIHSS评分、溶栓后2 h收缩压、溶栓后24 h收缩压、高同型半胱氨酸血症均是溶栓预后独立的影响因素。结论高同型半胱氨酸血症会影响缺血性脑卒中患者的溶栓预后。

针康法对缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸及认知功能的影响

目的探讨针康法对缺血性脑卒中后认知障碍患者同型半胱氨酸(Hcy)和认知功能的影响。方法 2017年7月至2018年6月,88例缺血性脑卒中患者随机分为A组(n=29,头穴丛刺)、B组(n=30,认知训练)和C组(n=29,针康法)。治疗前和治疗30 d后行血清Hcy测定,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。结果治疗后,血清Hcy含量C组最低(F=6.570, P <0.01);MoCA评分C组最高,A组最低(F=31.526, P <0.001)。结论针康法对缺血性脑卒中后认知障碍疗效优于单纯头穴丛刺和认知训练。

2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(Hcy)和缺血性脑卒中的关系。方法纳入2型糖尿病患者149例,其中缺血性脑卒中患者65例(病例组),无脑卒中患者84例(对照组),在入院第2天采空腹静脉血检测Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功、血脂等指标。对比两组临床资料,通过病例对照研究判断Hcy与缺血性脑卒中有无关联及关联程度。结果病例组和对照组相比,Hcy显著升高[(24.4±10.1)μmol/Lvs.(16.3±7.5)μmol/L,P<0.05];高Hcy血症在病例组和对照组暴露率差异显著(χ2=18.73,P<0.05),调整年龄的影响后OR=4.82,95%CI:2.21～11.45;采用四分位法对Hcy水平进行分级,OR值逐级递增:5.62、12.96、14.73,线性回归分量(χ2=24.44,P<0.01),发生缺血性脑卒中的概率随Hcy水平的增高而增加。结论同型半胱氨酸是2型糖尿病患者缺血性脑卒中的危险因素,其缺血性脑卒中的发生率随血同型半胱氨酸水平的增高而增加。

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中复发的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ICS)复发的关系。方法用荧光偏振免疫法检测303例初发、97例复发ICS患者[动脉粥样硬化性血栓性脑梗死173例(血栓组)、腔隙性脑梗死170例(腔梗组)、心源性脑栓塞57例(栓塞组)]及200例非脑血管病患者(对照组)的血浆Hcy水平。对ICS复发因素进行多因素回归分析。结果(1)ICS患者血浆Hcy水平[血栓组(16.17±10.83)μmol/L、腔梗组(14.64±7.71)μmol/L、栓塞组(15.75±6.8)μmol/L]显著高于对照组[(9.61±4.22)μmol/L](均P<0.01);各类型ICS组之间血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);(2)ICS复发患者血浆Hcy水平[(18.04±10.68)μumol/L]显著高于初发患者[(14.57±8.50)μmol/L](P<0.01),以及高Hcy血症比率(50.5%)显著高于初发患者(32.3%)(P<0.01);(3)各类型ICS复发患者之间血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05);(4)高Hcy血症、糖尿病是ICS复发的独立危险因素(P<0.001,P<0.05)。结论ICS复发患者的血浆Hcy水平以及高Hcy血症比率显著高于初发患者,高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素。

高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中相关性的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与进展性缺血性脑卒中发生及其与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集88例进展性缺血性脑卒中患者(进展组)、112例非进展性缺血性脑卒中患者(对照组)血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy,同时对患者进行血压、空腹血糖、血脂和纤维蛋白原测定及颈动脉彩色超声检查,比较进展组与对照组血清Hcy水平变化,对进展组作血清Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关分析。结果进展组和对照组血清Hcy水平升高分别有62例和43例,占70.45%和38.39%,血清Hcy水平分别为22.65±11.29μmol/L和15.43±6.23μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。进展组Hcy水平与颈动脉IMT呈显著正相关性(r=0.691,P<0.001)。结论高Hcy血症与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为防治发生进展性缺血性脑卒中提供新的理论依据。

老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质与血脂、细胞纤维结合蛋白和同型半胱氨酸水平的关系

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质与血脂、细胞纤维结合蛋白以及同型半胱氨酸水平的关系。方法:选取100例颈动脉斑块伴缺血性脑卒中老年患者为研究组,并且选取同期健康体检的100例对象为对照组,测定2组血脂、血细胞纤维结合蛋白和同型半胱氨酸水平。结果:研究组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、细胞纤维结合蛋白及同型半胱氨酸含量均高于对照组(t=6.936、13.260、13.585和13.347,P均<0.001)。易损斑块患者的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、细胞纤维结合蛋白及同型半胱氨酸含量较稳定斑块患者均升高(t=6.204、3.112、7.438和6.961,P均<0.05)。结论:细胞纤维结合蛋白、同型半胱氨酸水平升高和血脂异常在老年缺血性脑卒中的发生中具有一定的作用,且不同性质颈动脉斑块可能与该病的发生发展有关。

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取自2015年1月至2017年1月期间的76例缺血性脑卒中患者为病例组以及60例健康人群作为对照组。对比两组受试者Hcy、血糖(FBS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)的水平;对比两组受试者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的检测结果;对比病例组不同颈动脉斑块数量、性质患者Hcy水平;分析缺血性脑卒中患者IMT、颈动脉斑块数量与Hcy的相关性。结果病例组的Hcy、TC、TG、LDL、FBS、UA均显著高于对照组,而HDL-C显著低于对照组(P<0.05);病例组的IMT为(1.37±0.15)mm,显著高于对照组(P<0.05);病例组Hcy升高患者颈动脉斑块检出率显著高于Hcy正常患者(P<0.05);颈动脉内膜斑块形成患者的Hcy水平显著高于颈动脉内膜增厚和正常的患者(P<0.05);颈动脉内膜增厚患者的Hcy水平显著高于颈动脉内膜正常的患者(P<0.05);多发斑块患者的Hcy水平显著高于单发斑块及无斑块患者(P<0.05);单发斑块患者的Hcy水平显著高于无斑块患者(P<0.05);不稳定型斑块患者的Hcy水平显著高于稳定型斑块患者(P<0.05);Pearson相关性分析显示,缺血性脑卒中患者IMT、颈动脉斑块数量均与Hcy呈正相关关系(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者的血清Hcy水平显著升高,且Hcy的升高程度与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。