多层螺旋CT和同层动态CT电影扫描对小儿气管异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT和同层动态CT电影诊断小儿气管异物价值。方法对51例疑诊气管异物的患儿行胸部X线、胸部CT扫描及硬支气管镜检查,其中12例加行同层动态CT电影扫描。比较硬支气管镜检查和CT扫描结果。结果硬支气管镜检查发现42例异物在主支气管或支气管叉,胸部CT扫描显示相同位置异物;硬支气管镜诊断为阴性的9例中,胸部CT检查6例为真阴性而3例为假阳性。CT检查出气管异物的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为100%(95%可信区间,91%～100%),66.67%(29%～92%),94.12%(64%～99%),93.33%(81%～98%),和100%(54%～100%)。同层动态CT电影扫描正确诊断9例真阳性和3例真阴性,并可鉴别空气滞留与继发肺改变。结论CT扫描可用于诊断小儿气管支气管异物,尤其是在诊断困难时。

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌淋巴结转移的诊断价值及漏诊的原因分析

目的探究多层螺旋CT动态增强扫描(MSCT)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值及漏诊的原因。方法选择2019年3月-2022年3月283例于我院接受治疗的宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查淋巴结转移情况,将检查结果与手术病理结果相比较,分析MSCT的诊断价值。根据漏诊情况将确诊淋巴结转移的患者分为漏诊组(n=41)和未漏诊组(n=128)。比较两组的一般资料及临床病理特征,分析MSCT漏诊的因素,并构建预测模型,评价模型的区分度和准确性。结果283例患者经手术病理诊断结果为淋巴结转移169例,MSCT检查出淋巴结转移128例,漏诊41例。MSCT诊断阳性符合率为92.75%,阴性符合率为71.72%,总符合率为81.98%。ROC曲线显示,MSCT的AUC为0.741(95%CI:0.723~0.826),具有较高的诊断价值。高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2是MSCT在宫颈癌淋巴结转移诊断中漏诊的独立危险因素(P<0.05),肿瘤大小是独立保护因素(P<0.05)。BP神经网络模型具有良好的区分度和准确性。结论MSCT对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值良好。但对于肿瘤大小<4cm、高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2的患者可能出现漏诊,对此类患者应结合其他辅助检查进行诊断。

磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT诊断富血供肝内胆管细胞癌的价值比较

对比磁共振成像动态增强扫描、多层螺旋CT分别在预测富血供肝内胆管细胞癌中的情况。方法 将2022年6月至2023年8月我院接收的肝内胆管细胞癌患者共103例视为观察对象,均实施磁共振成像动态增强扫描、多层螺旋CT检查,手术过程中进行组织病理学检查。以手术检查富血供作为金标准,分析磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT诊断富血供肝内胆管细胞癌的准确度、特异度及灵敏度。结果 通过手术检查,发现103例肝内胆管细胞癌患者中存在乏血供患者共计68例,富血供患者35例。研究表明,磁共振成像动态增强扫描诊断肝内胆管细胞癌富血供的灵敏度(91.18%)高于多层螺旋CT检查(77.94%),但特异度(68.75%)低于多层螺旋CT检查(90.63%)。结论 磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT在诊断富血供肝内胆管细胞癌中互有优势,均能作为评估其血供情况的参考依据。

多层螺旋CT动态增强扫描定量参数在对肺结节定性诊断的临床研究

目的:探讨多层螺旋CT动态增强成像在孤立性肺结节定性诊断中的应用价值。方法:选取自2020年3月至2021年3月间收治的初诊为孤立性肺结节(SPN)患者67例,均行常规CT扫描和多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描,诊断结果以穿刺活检为金标准,对比MSCT动态增强扫描和常规CT的定量参数差异,分析该两种检查方式的诊断敏感度、特异度、准确性及一致性。结果:经穿刺活检结果显示,67例SPN患者中良性48例,恶性19例。恶性SPN常规CT、MSCT的PH值和SPH/APH均显著高于良性SPN,良恶性SPN MSCT扫描的变化值均高于的常规扫描(P<0.05)。MSCT动态增强扫描诊断准确率为94.03%,敏感度为94.74%、特异度为93.75%,阳性预测值85.71%;常规CT扫描的准确率为80.60%,敏感度为78.95%,特异度为81.25%,阳性预测值为62.5%。恶性SPN常规CT、MSCT动态增强扫描的CT值均显著高于良性(P<0.05),且MSCT动态增强扫描△CT值均显著高于常规扫查△CT值(P<0.05)。结论:MSCT动态增强扫描技术能够更准确对SPN进行定性,从而指导临床治疗。

多层螺旋CT动态增强扫描对结肠癌TNM分期的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对结肠癌TNM分期诊断的临床价值。方法 回顾性分析2020-01—2022-12柘城中医院行手术治疗的65例结肠癌患者的临床资料。术前均给予MSCT检查,包括平扫、动态增强扫描,获得图像上传至后台开展后处理技术,统计TNM分期检出情况。以术后病理检查结果为“金标准”,评价术前MSCT检查对结肠癌TNM分期的准确度、预测值;采用kappa检验验证术前MSCT检查对结肠癌的TNM分期与术后病理检查结果的一致性。结果 65例结肠癌患者术后病理检查结果为:TNMⅠ期8例,Ⅱ期25例,Ⅲ期26例,Ⅳ期6例。术前MSCT动态增强扫描联合后处理技术的结果为:Ⅰ期8例,Ⅱ期26例,Ⅲ期25例,Ⅳ期6例。以术后病理检查结果为“金标准”,术前MSCT动态增强扫描对结肠癌TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的准确度为96.97%(32/33)、Ⅲ~Ⅳ期的准确度为93.75%(30/32)、总准确度为95.38%(62/65)。对Ⅰ~Ⅱ期的预测值为94.12%(32/34)、Ⅲ~Ⅳ期的预测值为96.77%(30/31)。kappa检验显示,MSCT检查对结肠癌TNM分期与术后病理检查结果的一致性极好(kappa值=0.908,P=0.000)。结论 术前MSCT动态增强扫描可提高结肠癌TNM分期诊断的准确性,与术后病理检查结果的一致性高,有利于术前精准制定治疗方案,可作为术前常规的影像学检查方式。

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的效果观察

探究多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用效果。方法 对120例孤立性肺结节患者的临床资料进行分析,分别进行CT动态增强扫描、常规CT增强扫描检查,对检查结果进行分析。结果 ①在平扫值和不同阶段CT值与强化值方面,恶性肺结节明患者显高于良性结节,数据之间有着明显差异(P<0.05)。②在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率上,多层螺旋CT动态增强扫描比常规CT增强扫描高,统计学意义成立(P<0.05)。结论 多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节诊断中有着重要意义,可对结节性质进行鉴定,向临床诊断提供了科学参考依据。

多层螺旋CT平扫及三期动态增强扫描诊断肝细胞癌的应用分析

多层螺旋CT平扫及三期动态增强扫描诊断肝细胞癌的应用。方法将2022年7月-2022年9月本院接收的肝细胞癌患者70例作为观察对象,70例患者均接受CT平扫及三期动态增强扫描诊断。对比70例患者的诊断结果。结果 三期动态增强扫描诊断结果优于CT平扫(均P〈0.05)。结论 多层螺旋CT三期动态增强扫描诊断肝细胞癌有显著价值,可满足临床诊断需要,值得推广。

回顾性电影法心电门控多层螺旋CT与常规HRCT肺部扫描的对照研究

目的 评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用。资料与方法 选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例。其中最高心率为88次/min,最低心率为58次/min,平均72.8±12次/min。采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查。首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影最明显处的肺实质图像为主要观察对象。将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较。对所有图像质量采用评分方法进行评价。结果 通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P<0.001)。心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P<0.05);双轨征出现率也显著减少(P<0.05);星状伪影消除率为60％,较常规HRCT有明显改善(P<0.01)。采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P>0.05)。结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊。

同层CT动态增强扫描在肺孤立性结节诊断中的应用

目的 评价同层 CT动态增强扫描技术在肺孤立性结节诊断中的价值。 方法 回顾性总结手术治疗的4 2例肺孤立性结节病变患者的临床资料 ,分析 CT动态增强扫描前后 CT增强值的变化 ,与术后病理检查的结果比较。 结果 肺癌和肺炎性假瘤显著强化 ,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化 ,肺癌患者 CT动态增强扫描在 85秒和 135秒 CT值与其它病变比较差别有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 结论 同层 CT动态增强扫描对肺孤立性结节的鉴别诊断有一定的价值 ,术前应常规进行 CT动态增强扫描并对淋巴结进行观察 。

研究多层螺旋CT三期动态增强扫描应用于诊断胰头癌并肝转移中的实际价值

目的探讨多层螺旋CT三期动态增强扫描对胰头癌并肝转移的诊断价值。方法回顾性分析62例胰头癌合并肝转移患者临床资料,所有患者于病理检查前均行多层螺旋CT三期动态增强扫描,记录其多层螺旋CT三期动态增强扫描结果并与病理检查或随访结果对比。结果 62例胰头癌并肝转移患者均顺利完成多层螺旋CT三期动态增强扫描,分析可知62例患者经多层螺旋CT三期动态增强扫描阳性率与病理或随访确诊情况对比差异无统计学意义,二者分别为91.94%、100.00%。结论利用多层螺旋CT三期动态增强扫描诊断胰头癌并肝转移具有一定的临床价值,可为医生诊断此类病情提供有效依据。

128层螺旋CT动态增强扫描对实性肺结节的诊断价值研究

肺癌是目前病死率最高的恶性肿瘤,总体5年生存率不到15%,但早期肺癌经过合理治疗,5年生存率可提高到80%以上[1]。本地区由于经济不发达,人们对低剂量筛查肺癌的的意识不足,进行肺部影像学检查偶然发现的肺结节多为实性肺结节。肺结节小部分是肺癌或其他恶性肿瘤,大部分为良性病变,常因其他原因或体检X线片、行CT检查偶然发现。相对于实性结节,亚实性结节有更高的恶性可能性,建议进行组织取样或切除[2]。肺结节的早期检查和定性具有极重要的临床意义,确诊良性肺结节可以避免手术带来的风险,而早期正确诊断恶性肺结节可大大提高患者生存率。本研究中选取了2016年12月至2018年4月在河南科技大学附属黄河医院诊治的实性肺结节患者50例,对128层螺旋CT动态增强扫描对实性肺结节的诊断应用进行研究。

多层螺旋CT动态增强扫描与磁共振肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用对比研究

目的:对比多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描与磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用效果。方法:选取我院疑似肝癌患者78例,均行MSCT动态增强扫描与MRI肝脏特异性对比剂增强检查,以病理诊断作为“金标准”,对比两种检测方式的敏感性、准确率、特异性。结果:病理诊断结果为78例疑似肝癌患者中阳性48例,阴性30例;MRI肝脏特异性对比剂增强诊断肝癌敏感性为93.75%(45/48)、准确率为89.74%(70/78)、特异性为83.33%(25/30),比MSCT动态增强扫描高(P<0.05)。结论:与MSCT动态增强扫描对比,MRI肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中敏感性、准确率、特异性较高,可为临床早期诊断提供可靠的参考依据。

多层螺旋CT动态增强扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值

目的对应用多层螺旋CT动态增强扫描诊断小肠原发性肿瘤的临床价值进行系统探讨。方法将通过手术病理及免疫组织化学证实的79例小肠原发性肿瘤的临床诊断资料进行回顾性分析,均在治疗前进行多层螺旋CT动态增强扫描。结果本组患者中,小肠腺癌37例,平扫表现为肠壁呈不规则、局限性增厚,存在明确的肿块,并伴有肠腔狭窄;增强扫描表现为病灶呈中等不均匀强化。小肠间质瘤23例,平扫表现为肠襻往肠腔外生长,且呈近似圆形状肿块;增强扫描表现为肿瘤实质期显著强化,并且为延迟强化。小肠淋巴瘤15例,平扫表现为肠壁为环形增厚;增强扫描表现为动脉期、门脉期呈不均匀强化。脂肪瘤4例,平扫表现是空肠内有近似圆形低密度肿块;增强扫描无强化。结论在小肠原发性肿瘤诊断中应用多层螺旋CT动态增强扫描检查,可更为准确的掌握病变部位、肿块大小,并可依照肿瘤强化情况判定肿瘤性质,临床意义重大。

用多层螺旋CT高分辨率动态扫描诊断轻度COPD的效果研究

目的 :探讨用多层螺旋CT高分辨率动态扫描诊断轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 :对2009年9月~2013年9月期间我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者的临床诊断资料进行回顾性研究。将这90例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,将来我院进行体检的90例健康志愿者作为对照组。对这两组研究对象均使用多层螺旋CT高分辨率动态扫描进行检查。然后,比较两组研究对象肺部容积的各项指标,并找出观察组患者肺部容积定量指标与其肺功能检测指标之间的相关性。结果 :观察组患者的Vin、Vex、Vex/Vin均明显高于对照组研究对象,观察组患者的(Vin–Vex)/Vin明显低于对照组研究对象,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的Vin、Vex、(Vin–Vex)/Vin、Vex/Vin与其FEV1%、FEV1/FV之间具有相关性。结论 :用多层螺旋CT高分辨率动态扫描对轻度COPD进行诊断的效果好。此诊断方法值得在临床上推广使用。

多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探究多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值。方法选择2018年10月至2019年10月本院收治的50例肝细胞癌患者作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT动态增强扫描和数字化血管造影诊断。将数字化血管造影结果视为金标准,分析多层螺旋CT动态增强扫描结果。结果数字化血管造影检出19例肝动脉-门静脉瘘,多层螺旋CT动态增强扫描检出16例肝动脉-门静脉瘘(中央型9例、周围型7例)。多层螺旋CT动态增强扫描检测肝细胞癌患者肝动脉-门静脉瘘的灵敏度为84.21%,特异度为41.94%,漏诊率为15.79%,误诊率为58.06%。结论多层螺旋CT动态增强扫描在肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘患者诊断中能够取得较为理想的效果,值得推荐。

256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值。方法选取23例烟雾病患者(烟雾病组)和18例血管无异常的志愿者(对照组),均对其行256层螺旋CT动态容积扫描,将动脉达峰序列作为原始图像,进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等后处理。将原始数据导入灌注分析软件,得到脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较大脑前、中、后动脉分布区的CT灌注参数,并进行统计分析。结果与对照组比较,烟雾病组患者大脑前、中动脉分布区TTP、MTT延长,CBV增高,差异有统计学意义(P<0.01),CBF比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者大脑后动脉分布区的脑CT灌注参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 256层螺旋CT动态容积扫描能很好地显示病变血管部位、狭窄程度及颅底异常血管网改变,对烟雾病诊断有重要的指导意义。

MSCT增强同层动态扫描技术下TDC参数对胃癌的诊断价值及与肿瘤浸润深度的关系

目的探究多层螺旋CT(MSCT)增强同层动态扫描技术下时间-密度曲线(TDC)参数对胃癌的诊断价值及与肿瘤浸润深度的关系。方法回顾性选取2018年1月至2021年12月广安市人民医院收治的284例胃癌患者作为研究组,浸润深度:局限于黏膜层15例,侵犯至黏膜下浅层21例,侵犯至肌层及黏膜下深层24例,侵及浆膜层或穿透浆膜层24例。另选择同期84例胃良性病变患者作为对照组,均行MSCT检查,比较两组时间-密度曲线(TDC)参数[强化峰值(PV)、峰值时间(PT)、强化比值(CER)],对比研究组不同浸润深度患者TDC参数,分析TDC参数与浸润深度相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各TDC参数对胃癌的诊断价值。结果研究组PV、PT、CER为(35.73±11.54)Hu、(38.21±12.63)s、(14.18±4.55)%,高于对照组[(21.26±7.05)Hu、(20.03±6.49)s、(10.37±3.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05);PV、PT、CER随浸润深度增加呈不断升高趋势(P<0.05)。相关性分析,胃癌患者PV、PT、CER与浸润深度呈正相关(r=0.581、0.576、0.603,P<0.05)。ROC曲线分析,PV、PT、CER联合诊断的AUC为0.874,95%CI为0.820~0.927,较各参数单独诊断价值提高。结论MSCT增强同层动态扫描技术下TDC参数PV、PT、CER联合诊断胃癌价值较高,且与肿瘤浸润深度密切相关,可为临床评估肿瘤进展提供有效信息。

孤立性肺结节采取多层螺旋CT动态增强扫描进行诊断的研究

目的本次实验课题主要探讨孤立性肺结节患者应用动态多层螺旋CT扫描进行诊断的临床价值。方法参研对象选取2016年5月～2018年5月医院收治的55例孤立性肺结节患者,所有患者均行动态多层螺旋CT扫描,对比病理诊断与动态多层螺旋CT扫描诊断孤立性肺结节的结果以及CT增强扫描后CT值情况。结果经CT增强扫描,良性结节CT值<20HU,恶性结节CT值≥20HU,孤立性结节CT增强扫描结果与病理学诊断结果差异较小(P> 0.05)。结论动态多层螺旋CT扫描在诊断良性、恶性孤立性肺结节方面,具有较高的诊断价值。

多层螺旋CT四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤的应用价值分析

目的应用多层螺旋CT(MSCT)进行四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤的应用价值研究。方法分别从MSCT四期对微小肝转移瘤的检出数目、MSCT图像是否能清楚显示转移癌的特征以及MSCT图像判别诊断转移瘤的来源这3个方面,研究MSCT四期动态对不同来源的肝转移瘤的应用价值和意义。结果 MSCT四期都可以检测出肝转移以及其原发灶,观察平扫、动脉期增强和门脉期增强为主,其中门脉期检测微小病灶数目更多,更能具体显示微小病灶,门脉期与平扫和动脉期增强检测病灶数目比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT四期动态扫描均能准确显示转移癌的特征,门脉期增强图像的病灶显示能准确对转移瘤的来源进行判断。结论多螺旋CT四期动态扫描能清晰显示不同来源的肝转移瘤,反应了病灶特征、位置以及与周围脏器的关系,有利于临床的诊断和制定正确的诊疗方案。

多层螺旋CT对肝脏动态增强扫描技术的应用

肝脏是人体内最大的腺体。它对消化道吸收的物质具有分解、合成、转变、储存、解毒的功能。并具有吞噬以及分泌胆汁的作用。因此它是人体最重要的实质性器官。由于缺乏密度对比差异，普通CT平扫对肝脏疾病的诊断有一定的难度。为了提高对肝脏疾病的诊断准确率。通过使用造影剂强化而增加正常组织与病变组织之间的对比度，使病变显示清晰，尤其是对早期小肝癌的诊断，