AMI患者早期CK同工酶亚型的高压电泳图谱分析

目的探讨CK同工酶亚型在AMI胸痛发作后24 h内的变化规律,为AMI患者的早期诊断提供依据.方法采用REP全自动高压电泳仪检测AMI胸痛发作后不同时间以及对照组的CK-MM1、CK-MM2、CK-MM3、CK-MB1、CK-MB2等指标并进行荧光扫描,同时在Olympus2700全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB的总活性,对所得数据进行恰当的统计分析.结果在AMI患者胸痛发作24 h内,CK同工酶亚型有一特殊的变化规律:4～6 h内,CK-MB2、CK-MM3开始升高,8～12 h达高峰,92%的病人CK-MB2/CK-MB1>1.5,同时91%的病人CK-MM3/CK-MM1>0.5.结论CK同工酶亚型CK-MM3/CK-MM1、CK-MB2/CK-MB1的检测可作为AMI早期诊断的指标.

E-Cadherin、血液淀粉酶同工酶P3亚型及胰脂肪酶对急性胰腺炎病情变化的预测价值

目的探究E-Cadherin、血液淀粉酶同工酶P3亚型及胰脂肪酶对急性胰腺炎病情变化的预测价值。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的符合标准的急性胰腺炎患者80例,依据指南将所有AP患者分为轻型组(MAP组,n=40)和重型组(SAP组,n=40),比较两组患者血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶的定量及Ranson评分和APACHE II评分;采用SPSS中ROC曲线方法推算出血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶对重症胰腺炎的早期诊断价值;采用Pearson相关分析进行分析血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶与Ranson评分和APACHE II评分的相关性。结果SAP组中的E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组患者的Ranson评分和APACHE II评分明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶三个指标联合检测诊断SAP的敏感度为76.90%,特异度为80.50%,ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.768-0.932,P<0.001)诊断价值优于单项检测;血清中E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶与Ranson评分均呈正相关,并互为正相关(P<0.05)。结论E-Cadherin、AMY-P3、胰脂肪酶联合检测对评估急性胰腺炎的严重程度具有较好的早期预测价值,可作为评估重症胰腺炎早期预后的重要指标之一。

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)的变化及临床意义。方法:分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿cTnI和CK-MB,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照及40例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后cTnI和CK-MB进行对照。结果:新生儿高胆红素血症组cTnI和CK-MB水平均明显高于生理性黄疸组(P<0.01);新生儿高胆红素血症组治疗前cTnI和CK-MB明显高于治疗后,cTnI增高的阳性率明显高于CK-MB。结论:新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损伤,cTnI检测对新生儿高胆红素血症心肌损伤比CK-MB检测更敏感。

血清AMY-P3、TryR联合检测应用于急性胰腺炎早期诊断的意义

目的研究血液淀粉酶同工酶P3亚型(AMY⁃P3)、胰蛋白酶(TryR)联合检测应用于急性胰腺炎早期诊断的意义。方法选取2019年8月至2022年10月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科116例急性胰腺炎(AP)早期患者作为研究组,根据2012年亚特兰大分类标准,将其分为轻症(MAP)组(n=67),中重症(MSAP)组(n=39)以及重症(SAP)组(n=10),再选取同期体检的健康人作为对照组(n=34)。对比分析研究组及对照组的血清AMY⁃P3和TryR的指标水平;比较分析AP早期患者三组的临床资料及相关指标;采用pearson相关性检测AP早期患者三组的严重程度与血清AMY⁃P3和TryR的关系;采用多因素Logistic回归模型分析AP早期患者的独立危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清AMY⁃P3和TryR对AP患者早期诊断的价值。结果研究组血清AMY⁃P3和TryR均高于对照组,差异有统计学意义(t=19.629、8.275,P<0.05);三组血清AMY⁃P3、TryR水平相比:MAP<MSAP<SAP,差异有统计学意义(F=7.145、13.564,P<0.05);AP早期患者三组的严重程度与血清AMY⁃P3和TryR均呈正相关(r=0.524、0.785,P均<0.05);经多因素Logistic回归分析发现PCT、AST、D⁃LA、血清AMY⁃P3以及TryR均是其独立危险因素(P均<0.05);血清AMY⁃P3、TryR及二者联合的AUC值分别为0.773、0.783,0.824,联合高于二者的单独预测(P<0.05)。结论血清AMY⁃P3、TryR联合检测于急性胰腺炎早期患者有较好的评估预测价值,更加及时有效的对AP患者进行诊断,本研究具有一定的临床研究价值。

急性心肌梗死溶栓治疗中判断冠状动脉再通的新指标——MM3/MM1和MB2/MB1比值

目的 探讨肌酸激酶和同工酶及亚型(MM3/MM1和MB2/MB1比值)在判断冠脉再通中的意义。方法 选择于发病后6h内进行溶栓治疗的AMI 38例。分为:再通组8例,未通组7例,静脉组14例,对照组9例。所有病例均系统监测血清CK,CK-MB,CK-MM亚型(MM1,MM2,MM3,MM3/MM1)和CK-MB亚型(MB1,MB2,MB2/MB1)的动态变化。结果以冠脉造影为依据,再通组和静脉溶栓组分别较未通组和对照组各酶学指标达峰时间提前。结论 MM3/MM1和MB2/MB1达峰时间早于CK-MB等其它酶学指标,具有早期判断冠脉再通的价值。