MSM同性偶然性行为及影响因素调查

目的了解男男性行为人群（MSM）同性偶然性行为及其影响因素。方法对2009年绵阳市建立的MSM开放性研究队列进行随访调查，对随访不足基线调查样本部分，采用滚雪球采样法，依据队列纳入条件，招募补足调查对象，进行相关行为学和血清学调查。结果在调查的405例中，有偶然性行为的占83．7％（339／405），艾滋病病毒（HIV）确认感染率为7．7％（26／339），新发感染率5．8／100人年（13／224．9）。接受偶然性行为的占36．3％（147／405），53．6％（217／405）不反对也不接受，53．4％（181／339）在性欲未排解时寻找。寻找时先考虑是否看得上的占55．1％（223／405），是否健康的占51．6％（209／405），是否使用安全套的占19．5％（79／405）。寻找偶然性伴时76．1％（258／339）最担心感染上HIV；寻找之前每次准备安全套的占42．5％（144／339），不准备的占9．6％（39／405）；51．9％（176／399）表示会发生无保护肛交。近6个月偶然性行为肛交每次使用安全套的占51．9％（83／160），8．1％（27／335）出现过安全套破损。多因素分析，年龄（OR=0．811-2．786）、职业（OR=3．044-11．847）、寻找性伴场所（OR=0．147）、随身携带安全套（OR=0．250）是偶然性行为的独立影响因素。结论偶然性行为是MSM人群极其普遍的性行为方式，受人口特征及寻找性伴场所等影响，其低保护性和催生的多性伴极大地增加了HIV感染和传播风险。