大肠腺瘤与同时多原发大肠癌的关系探讨

目的探讨大肠腺瘤与同时多原发大肠癌发病情况的关系。方法连续观察可切除并经病理证实的大肠癌206例。结果发现同时多原发大肠癌10例(4.8%),单发癌有72例合并腺瘤(34.9%),同时癌有5例合并腺瘤(50%),5例合并腺瘤的同时癌共有腺瘤18处,其中3例4处腺瘤癌变,癌变率为伴腺瘤的60%。全组23个癌灶中10个小于3 cm。结论同时多原发大肠癌并非罕见,且与腺瘤癌变有关。全结肠镜检查是提高诊断率避免漏诊的重要手段。

同时多原发性大肠癌11例临床分析

目的探讨同时多原发性大肠癌的临床特点、治疗以及预后,提高临床诊治水平。方法对1999年10月至2006年10月收治的11例多原发性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例占同期收治大肠癌的3.3%(11/335)。均行一期手术治疗,其中9例采取大肠癌根治术,2例采取姑息性切除。3年生存率为59.2%,5年生存率为39.1%。结论术前行全大肠纤维镜的检查,术中行全大肠探查以及仔细检查切除的大肠标本,是提高其诊断率、改善预后的关键。

同时性多原发大肠癌的外科治疗及预后因素分析

目的探讨同时性多原发大肠癌(SCC)的外科治疗方法及其预后因素。方法对手术治疗的66例SCC患者的临床资料进行回顾性研究,并结合随访资料进行生存分析。结果除1例首治时漏诊,其余均同期手术切除。其中根治性切除62例,姑息性切除3例;一并切除30例,分段切除35例。总的3,5,10年生存率分别为70.3%、60.0%和40.6%,其中同期根治性切除患者的3,5,10年生存率分别为76.0%、65.9%和46.4%。结论SCC的手术治疗并无固定模式,需根据肿瘤的位置、范围、间距以及患者的综合情况等决定。对于符合遗传性非息肉病性大肠癌诊断的患者应考虑全结肠或次全结肠切除术,以减少或避免异时性多原发大肠癌的发生。SCC的外科治疗效果并不比普通大肠癌差。