扇形束在线高能X线计算机体层摄影术引导下食管癌的摆位误差分析

目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)和ROLL(沿横截面旋转)四个方向的误差并对其分析。结果:≥70岁病人在X、Z和ROLL三个方位的摆位误差均大于<70岁病人(P<0.01),在Y方向上两年龄组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。不同方向的摆位误差显示,X轴和Y轴方向的摆位误差主要集中在0~3 mm,Z轴方向的主要集中在3.1~6 mm;横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的分别为537(88.2%)、62(10.2%)和10(1.6%)。体膜固定与颈胸膜固定病人的摆位误差在X轴方向和Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05),在Y轴方向和ROLL轴方向上采用体膜固定方式病人的摆位误差大于颈胸膜(P<0.01)。在Y轴方向上女性摆位误差大于男性(P<0.05),X、Z和ROLL方向不同性别间摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同固定方式治疗食管各有优点与缺点,临床医生在勾画靶区外放距离时应考虑病人多方面的因素,比如年龄、性别等。

超低剂量CT扫描结合深度学习图像重建对计算机辅助诊断系统定量分析肺结节的影响

目的 观察超低剂量CT(ULDCT)扫描结合深度学习图像重建(DLIR)对计算机辅助诊断系统(CAD)定量分析肺结节的影响。方法前瞻性纳入56例复诊肺结节患者,行ULDCT及标准剂量CT(SDCT)检查。对ULDCT分别采用自适应统计迭代重建V40%(ASIR-V40%)及高强度DLIR(DLIR-H),对SDCT以ASIR-V40%进行重建,获得ULDCT-ASIR-V40%(A组)、ULDCT-DLIR-H(B组)及SDCT-ASIR-V40%(C组)图像。基于各组图像筛选长径4~30 mm肺结节为目标结节,由2名医师判断其为实性结节、钙化结节或实性结节。应用CAD分别基于3组图像评估结节类型,定量分析其长径、横径、密度、体积及恶性风险。结果 共纳入104个目标结节,医师判断为51个实性结节、26个钙化结节及27个非实性结节。CAD针对A、B组图像的评估结果为53个实性、24个钙化、27个非实性结节,其针对C组的评估结果与医师一致。相比C组相应结节类型,CAD判定的A组实性及钙化结节的密度、非实性结节的体积及恶性风险均降低,B组钙化结节的密度降低(P均<0.05);3组间结节其他CAD定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 基于ULDCT行DLIR-H重建可能低估CAD判定的肺钙化结节的密度,但对其他CAD定量参数无明显影响。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影-CT在结核病诊治中的应用价值

结核病是全球公认的重大公共卫生问题。目前,在结核病诊疗过程中仍面临常规影像学检查难以解决的问题。^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影CT(^(18)F-FDG PET/CT)是应用比较成熟的多模态显像,可同时显示解剖和代谢图像,有助于结核病的诊断,尤其在定位隐匿部位的结核病病灶方面优于常规影像学检查技术。另外,病灶的代谢情况能反映炎性细胞的活化程度,^(18)F-FDG PET/CT能客观判断结核分枝杆菌的稳定状态和病灶活动性。在抗结核治疗过程中,^(18)F-FDG PET/CT可先于常规影像学检测获得优于细菌学评估的早期治疗疗效。^(18)F-FDG PET/CT实现了从代谢角度探讨结核病发生、发展及治疗的机制,提高治疗的安全性和个体化,对整合结核病的医学诊疗模式和治疗策略有重要的价值。笔者对^(18)F-FDG PET/CT显像在结核病诊治中主要应用进行综述,以便进一步探索和挖掘其在结核病诊断和治疗中的潜能。

计算机辅助系统在乳腺钙化性病变X线摄影诊断中的应用

目的探讨计算机辅助检测算法在乳腺X线摄影钙化检测诊断中的应用。资料与方法回顾性分析经乳腺X线摄影检测且经病理学证实的病例样本316例,其中钙化病变样本112例、无钙化病灶样本204例。利用多尺度滤波去噪和自适应局部直方图均衡化预处理增强乳腺X线图像的对比度。通过K-means算法进行乳腺组织的多阈值迭代腺体分割。利用局部二值模式和灰度共生矩阵2个纹理特征进行乳腺钙化性病变真假阳性检测。比较计算机自动诊断结果与2名放射学专业医师诊断结果。结果利用支持向量机、随机森林和自适应增强算法自动分类结果的精确率分别达到90.0%、81.5%和87.5%。从事乳腺X线诊断工作约1年的低年资住院医师诊断准确率为80.0%,从事乳腺X线诊断工作约5年的低年资主治医师诊断准确率为85.0%。结论计算机自动支持向量机分类检测算法优于放射科医师的经验诊断结果。计算机辅助乳腺X线钙化病变检测算法具有较高的准确率,可为乳腺X线摄影放射科医师提供良好的第二观感。

主动脉壁内血肿多层螺旋计算机断层摄影术诊断价值

目的:评价多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)在主动脉壁内血肿(AIH)诊断中的价值。方法:采用GE Lightspeed Plus或Lightspeed 16螺旋计算机断层摄影术(CT)进行增强前后扫描,共发现20例AIH,为AIH组。另随机选取20例单纯主动脉粥样硬化病例作为对照组,比较两组患者MSCT征象。结果:①20例患者主动脉壁均呈新月形或环形增厚,达5.0～12.3 mm,CT值:45.6～75.4 Hu。②14例患者主动脉钙化内移达3.0～10.3 mm。③20例患者合并粥样硬化穿透性溃疡和内膜渗漏分别为15处和7处。④AIH组的主动脉壁最大厚度及平扫CT密度值、主动脉最大直径和主动脉钙化内移距离与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT是检出AIH的快速、无创检查方法,对临床的诊断、鉴别诊断和治疗方案的确定有重要的指导意义,且便于治疗后随访观察。

数字化X线摄影联合电子计算机断层扫描诊断早期周围型肺癌的临床价值

目的探讨数字化X线摄影(DR)联合电子计算机断层扫描(CT)诊断早期周围型肺癌的临床价值。方法选择2018年1月至2019年3月本院收治的疑似为早期周围型肺癌患者106例作为研究对象,所有患者均行DR和CT检查,以病理检查为"金标准",分析DR联合CT对早期周围型肺癌的诊断价值。结果经病理检查,本组106例患者中有90例确诊为周围型肺癌,正常者16例。以病理检查为"金标准",DR阳性检出率为42.2%,CT阳性检出率为84.4%,DR联合CT的阳性检出率为95.6%;以病理检查为"金标准",DR联合CT检查的准确度94.4%、灵敏度95.6%和特异度87.5%高于DR单独检查45.3%、42.2%、62.5%和CT单独检查83.0%、84.4%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);CT检测出毛刺征、分叶征、支气管气象征、胸膜凹陷征和血管聚集征的占比高于DR检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR联合CT检查早期周围型肺癌的准确度、灵敏度、特异度均较高,且影像学特征明显,可作为筛查的辅助手段。

影响计算机X线摄影图像质量因素的临床分析

目的:探讨影响计算机X线摄影(CR)图像质量的因素及优化图像质量的方法。方法:分析2000例不同部位计算机X线摄影成像的技术参数、伪影、IP板使用方式及后处理方法,并与计算机X线摄影的图像质量标准作对照研究,分析影响图像质量的各相关因素。结果:2000例中甲级片1720张,乙级片182张,丙级片98张。乙级与丙级片共280张,其中因摄影技术不当所致141张,伪影引起65张,后处理不当74张。结论:计算机X线摄影图像质量受多种因素影响,合理设置参数及采取各种针对措施能有效提高图像质量。

定量CT计算机辅助诊断系统3D半自动测量法对骨质疏松症的诊断价值

目的探讨计算机辅助诊断系统在诊断骨质疏松症中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年9月—2021年2月于山西医科大学第二医院行腰椎正位双能X线吸收法(DXA)和全腰椎CT的207例患者的影像学资料,按年龄(50~59岁、60~69岁、70~80岁)分为3组。通过无体模定量CT的3D半自动测量法和2D自定义测量法分别对3组进行骨密度测量。比较3组间骨密度的差异,分析两种方法对各年龄组骨质疏松症的诊断效能差异,分析两种方法对各年龄组的骨密度测值与DXA测值的相关性。结果50~59岁、60~69岁、70~80岁组使用3D半自动测量法[(150.29±24.23)mg/cm^(3)、(113.63±14.64)mg/cm^(3)、(108.18±37.19)mg/cm^(3)]、2D自定义测量法[(121.32±21.83)mg/cm^(3)、(102.50±11.41)mg/cm^(3)、(92.41±17.37)mg/cm^(3)]测得的骨密度比较,差异有统计学意义(F=136.84、178.65,P均<0.05)。50~59岁组和60~69岁组使用3D半自动测量法与2D自定义测量法的诊断效能相同(AUC50~59-3D=0.90,AUC50~59-2D=0.93;AUC60~69-3D=0.89,AUC60~69-2D=0.89,P均>0.05);70~80岁组使用3D半自动测量法的诊断效能优于2D自定义测量法(AUC70~80-3D=0.93,AUC70~80-2D=0.89,P<0.05)。3D半自动测量法和2D自定义测量法在不同年龄组的骨密度测量结果均与DXA测值呈正相关(r50~59-3D=0.89、r60~69-3D=0.86、r70~80-3D=0.85,r50~59-2D=0.87、r60~69-2D=0.85、r70~80-2D=0.84,P均<0.05)。结论定量CT计算机辅助诊断系统对骨质疏松症的诊断效能与人工相似,甚至优于人工,具有较高的应用价值。

彩色多普勒超声、X线钼靶联合CT对乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)、X线钼靶联合CT对乳腺癌的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年9月以乳腺肿块就诊者94例为研究对象,其中乳腺癌52例,乳腺良性肿块42例,所有患者入院后均进行X线钼靶、CT及CDFI检查,分析不同检查方式诊断乳腺癌的影像特征,并以病理检查结果为金标准,比较X线钼靶、CDFI、CT单独及三者联合诊断乳腺癌的价值。结果X线钼靶诊断乳腺癌的影像特征主要为不规则结节影65.38%(34/52)、微钙化61.54%(32/52)、边缘模糊48.08%(25/52);CDFI影像特征主要为不规则肿块86.54%(45/52)、实质性弱回声73.08%(38/52)、纵横比>1.071.15%(37/52)、内部强回声67.31%(35/52);CT影像特征主要为肿块圆形或椭圆形92.31%(48/52)、等密度或高密度影61.54%(32/52)、分叶征55.77%(29/52)。X线钼靶诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为57.69%、83.33%、69.15%,CT分别为67.31%、73.81%、70.21%,CDFI分别为63.46%、80.95%、71.28%,三者联合分别为98.08%、71.43%、86.17%。三者联合诊断乳腺癌的敏感度和准确度均高于单一诊断(P<0.05)。结论CDFI、X线钼靶联合CT对乳腺癌具有较高的诊断价值。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像在原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的应用价值。方法 回顾性分析2014年5月—2023年5月在康复大学青岛中心医院行^(99m)Tc-MDP全身骨显像和SPECT/CT显像的原发性骨肿瘤及肿瘤样病变患者75例,共128个病灶,所有病灶均经手术病理或活体组织检查或影像随诊获得最终诊断,对比同机SPECT、CT和SPECT/CT三种断层扫描对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断效能。结果 128个病灶最终诊断良性病变88个,恶性病变40个,其中1例侵袭性骨巨细胞瘤,2例内生软骨瘤和1例骨软骨瘤局部恶变获得早期诊断。SPECT、CT和SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性的诊断灵敏度分别为70.6%(36/51)、87.2%(34/39)和97.4%(38/39),特异度分别为94.8%(73/77)、93.3%(83/89)和97.8%(87/89),阳性预测值分别为90.0%(36/40)、85.0%(34/40)和98.9%(87/89),阴性预测值分别为82.9%(73/88)、94.3%(83/88)和95.0%(38/40),准确度分别为85.2%(109/128),91.4%(117/128)和97.7%(125/128)。SPECT/CT显像与SPECT比较灵敏度和准确度明显提高(P<0.05),和CT比较阳性预测值明显提高(P<0.05)。结论 SPECT/CT显像在原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断中有较高的诊断效能,对侵袭性的原发性骨肿瘤以及部分良性骨肿瘤及肿瘤样病变局部恶变的早期诊断有很大优势,具有重要的临床应用价值。

胸部电子计算机断层扫描联合X线检查肺部感染的影像学征象及其诊断价值

目的分析胸部电子计算机断层扫描(CT)联合X线检查肺部感染的影像学征象及其诊断价值。方法选择2018年10月至2020年9月收治的疑似肺部感染患者98例。所有患者均行胸部CT及X线检查。以痰培养结果作为诊断“金标准”,分析痰培养结果、胸部CT、X线及联合检查结果;分析胸部CT、X线及联合检查在肺部感染中的诊断价值,以及与痰培养结果的一致性;另分析不同感染类型肺部感染患者CT影像学征象表现。结果痰培养共检出阳性53例,阴性45例;胸部CT检出阳性44例,阴性54例;X线检查检出阳性38例,阴性60例;联合检查检出阳性50例,阴性48例;联合检查在肺部感染诊断中敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示:胸部CT与痰培养结果的一致性不佳(Kappa=0.322,P=0.001);X线与痰培养结果的一致性不佳(Kappa=0.258,P=0.007);联合检查与痰培养结果的一致性良好(Kappa=0.857,P<0.01);肺部感染患者中以磨玻璃影为病毒感染的主要CT影像学征象,实变影中以非特异性细菌感染为主,结节影中真菌感染发病率较高,线样影中病毒感染为主要影像学征象。结论胸部CT联合X线检查在肺部感染诊断中应用价值较高,与痰培养结果一致性较好,可将其作为诊断肺部感染的有效检查方式。另联合检查能够及时明确肺部感染类型,为治疗方案制定提供可靠依据。

CT重建技术和电子鼻内镜及X线摄影诊断儿童腺样体肥大的临床价值

目的探讨CT重建技术和电子鼻内镜及X线摄影诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿腺样体肥大及阻塞的临床价值。方法选取98例OSAHS患儿,行CT、X线平片和电子鼻内镜检查,分析OSAHS患儿腺样体肥大及阻塞情况。结果鼻内镜检查结果显示,98例OSAHS患儿中鼻内镜直视下分度为Ⅰ度14例、Ⅱ度10例、Ⅲ度49例、Ⅳ度25例,X线平片检查结果显示腺样体肥大轻度26例、中度47例、重度25例,CT多平面重建技术检查结果显示,腺样体肥大轻度27例、中度42例、重度29例。结论CT多平面重建技术能全面地记录腺样体相关数据,有较好临床意义。

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像图像纹理参数构建预测模型在不同病理类型肺癌的诊断价值

目的基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描成像/计算机断层扫描成像(PET/CT)图像纹理参数构建预测模型并诊断不同病理类型肺癌的临床价值。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的肺部疾病患者199例,根据病理结果分为良性组及恶性组,恶性组根据病理类型分为肺腺癌组、肺鳞癌组、其他组。所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,选择肺部病灶感兴趣区(ROI)、采集频度、峰度、对比性、粗糙度等13项18F-FDG PET/CT图像纹理参数,比较各组患者纹理参数水平,采用二分类Logisitic回归分析影响肺癌的纹理参数。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析单一、多影响组学模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果病理检查确诊良性肺部疾病101例,肺炎占48.5%;确诊肺癌98例,肺鳞癌占59.2%。本实验共提取13项纹理参数,恶性组角二阶矩(ASM)、频度、峰度、对比性、粗糙度明显低于良性组,均值、标准差、偏度、熵、相关性、对比度、复杂度、强度明显高于良性组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为恶性肺部疾病发生影响因素(P<0.05)。3组肺癌患者ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度差异有统计学意义(P<0.05)。以ASM、峰度、均值、粗糙度、复杂度为指标应用支持向量机(SVM)构建影像组学模型,ROC曲线分析发现,纹理参数预测模型、医师诊断联合诊断不同病理类型肺癌AUC为0.891。结论18F-FDG PET/CT图像纹理参数在判断肺部疾病良恶性、肺癌病理类型方面具有积极作用,通过纹理参数构建预测模型诊断不同病理类型肺癌较好的预测价值。

正电子发射计算机体层摄影-CT在肺结核临床研究中的应用进展与展望

正电子发射计算机体层摄影-CT(PET-CT)扫描可对潜伏性结核感染/亚临床结核病进行早期评估,确定潜在的感染病变部位;有助于不明原因发热患者寻找病因;通过观察病变处18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取情况了解病变的炎症反应,可对结核活动性做出客观评价。在抗结核治疗过程中,通过观察病变的18F-FDG摄取的系列变化可对治疗是否成功做出预测。但由于其价格昂贵等问题,目前该技术尚不具备临床广泛应用的条件;不过基于其技术优势,有望在结核病临床与基础研究中发挥作用。

低剂量胸部CT检查对胸部肿瘤性病变的检出和诊断效果评价

目的探讨低剂量胸部CT检查对胸部肿瘤性病变的检出率和诊断价值。方法选取2000例胸部肿瘤患者随机均分为A、B两组,A组1000例使用常规剂量胸部CT扫描,B组1000例使用低剂量胸部CT扫描。结合患者的临床和影像学资料,对照评价低剂量胸部CT检查的图像质量、疾病检出率和良恶性肺结节诊断的准确率。结果与常规剂量相比,低剂量胸部CT检查总辐射剂量降低了60.23%。主观图像质量:纵隔窗质量略有下降,差异有统计学意义(P=0.001),肺窗和骨窗的图像质量差异无统计学意义(P=0.753和0.501);疾病检出率:对肺部小结节,胸腺结节、甲状腺结节、淋巴瘤、胸壁肿物、肾脏和肾上腺结节的检出率差异无统计学意义(P=0.294、0.743、0.530、0.616、0.459、0.339和0.125);对肺部小结节中癌前病变、早期肺癌的诊断准确率差异无统计学意义(P=0.345和0.648);对胸部良性病变和未定性病变诊断比较差异有统计学意义(P=0.001和*0.037)。结论低剂量胸部CT检查辐射剂量较常规CT检查大幅度降低,图像质量可以满足诊断要求,对多种胸部肿瘤性疾病的检出率及肺结节的良恶性诊断差异无统计学意义,但对部分良性和未定性病变的诊断准确率略有不足。

原发性小肠肿瘤X线及CT表现

目的 分析原发性小肠肿瘤的X线及CT表现,探讨其诊断价值。方法 回顾分析经手术病理证实的原发性小肠肿瘤28例的临床资料和小肠钡剂造影及CT表现。28例均行数字化小肠气钡追踪造影,2 例行小肠灌肠造影,7 例行多层螺旋CT扫描。结果 原发性小肠肿瘤小肠气钡造影表现包括充盈缺损、管腔狭窄、黏膜破坏或受压、管壁僵硬、龛影、肠梗阻或肠套叠。CT扫描表现为软组织块影、管壁增厚及肠管受压或狭窄。结论 原发性小肠肿瘤X线表现具有一定特征,结合临床表现可明确诊断,与CT检查相结合可提高诊断率。

原发性支气管肺类癌的临床、X线及CT诊断

目的 探讨原发性支气管肺类癌的临床、胸部平片及CT诊断。方法 针对经手术及病理确诊资料完整的 9例肺类癌 ,回顾性统计和分析其临床、胸部平片及CT表现。结果 临床主要表现为咳嗽 6例 ( 66.7% ) ,咳血 5例 ( 5 5 .6% ) ,发热 3例 ( 3 3 .3 % )。胸部平片肿瘤位于右肺 6例 ,左肺 3例 ,8例呈圆或类圆形 ,密度均匀 ,2例见浅分叶。CT扫描 6例中 ,2例圆形 ,4例 ( 80 % )分叶状 ,3例 ( 5 0 % )见中心密度减低的坏死区 ,肿瘤的平均直径 4.3cm ,平扫平均CT值 3 7.6Hu ,注入对比剂后 6例均有不同程度增强 ,CT值平均上升 3 9.8Hu。结论 肺类癌的表现缺乏特征性 ,但若能认真分析胸部平片及CT的每一征象 ,密切结合临床表现 ,完全可以提高本病术前诊断水平。

基于Bayes理论的计算机辅助诊断系统在孤立性肺结节CT诊断中的应用

目的初步探讨基于Bayes理论的计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)系统在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)CT诊断中的价值。方法依据Bayes理论先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT表现的似然比,再运用VC++语言编制基于Bayes理论的CAD系统,用它计算每个SPN的恶性概率,并前瞻性地检验该系统在132例SPN测试集(恶性61例,良性71例)中的诊断效能,与2位高年资和2位低年资放射科医师常规阅片的表现作比较。结果成功构建基于Bayes理论的CAD系统,它诊断训练集SPN的敏感度、特异度和符合率分别为88.9%、93.1%、91.5%,诊断测试集SPN的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.5%、85.9%、87.1%、84.4%、89.7%,其诊断符合率与高年资甲、乙医师比较无统计学差异(P>0.05),但高于低年资丙、丁医师(P<0.05)。结论基于Bayes理论的CAD系统可帮助医师尤其是低年资医师提高鉴别SPN良恶性质的能力,并在指导SPN的临床决策中有一定的参考作用。

基于CT的计算机辅助检测与诊断肺结节技术研究进展

随着低剂量薄层CT在肺癌筛查与诊断中的广泛应用,肺结节的检出不断增多,在提供丰富影像信息的同时,也使阅片工作量大幅增加,导致放射科医师疲劳和漏检、误判。计算机辅助系统有助于减少肺结节漏检、缓解放射科医师压力,提高诊断效率和准确率。本文对基于CT的计算机辅助检测与诊断技术流程及其在肺结节中的应用进行综述。

计算机辅助诊断在孤立性肺结节CT诊断的应用

目的尝试设计一款计算机辅助诊断系统软件,测试与评价其在肺内孤立性结节的诊断价值。方法收集100例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN),其中包括恶性肿瘤、良性肿瘤、结核和炎性假瘤。对其4个临床参数和11个CT扫描评价指标(CT征象、继发改变和其他异常)进行影像学分析与评价,积累肺内孤立性结节的数据以及对数据属性信息进行描述、量化,形成数据集。随机抽选60例用作训练集,40例用作测试集,统计10次结果。分别测试决策树C4.5,贝叶斯网以及支持向量机(support vector machine,SVM)算法对肺结节良恶性的预测效果。对结节特征采用logistic回归分析,建立logistic回归模型,用ROC曲线分析评价logistic模型。结果决策树C4.5,贝叶斯网,SVM算法的敏感度分别为74.4%、76.1%、80.9%,假阳性率分别为30%、21%、15.7%,正确率分别为72.5%、77.5%、82.5%。C4.5,贝叶斯网,SVM算法ROC曲线下面积S分别为0.750、0.775、0.825,标准误分别为0.080、0.077、0.070。咳血,边缘轮廓,毛刺情况,与血管关系,与胸膜关系对癌症分类均有统计学意义。建立logistic诊断模型为:logit(P)=4.5582-(0.8748×咳血)-(0.6913×边缘轮廓)-(0.6045×毛刺)-(1.1710×与血管关系)。ROC曲线下面积为0.8902,特异度为0.78,灵敏度为0.93。结论 SVM算法在预测肺孤立性结节良恶性具有较高的敏感性和准确性及较低的假阳性。计算机辅助诊断系统在肺内孤立性结节良恶性诊断具有一定的临床使用价值。咳血,边缘轮廓,毛刺情况,与血管关系,与胸膜关系对癌症分类均有统计学意义。本软件可以辅助临床医生对孤立性肺结节良恶性进行诊断。