成人原发性肾病综合征中医辨证分型与肾脏病理组织学类型相关性分析

目的探讨成人原发性肾病综合征(PNS)中医辨证分型与肾脏病理组织学类型的相关性。方法对PNS患者160例进行中医辨证分型和肾脏穿刺活检,分析中医证型与肾脏组织病理学类型的相关性。结果 160例PNS患者中医辨证分型比例由高到低依次为风水泛滥(43.75%)、湿热蕴结(30.62%)、脾肾阳虚(12.50%)、肝肾阴虚(7.50%)和肾络瘀阻(5.62%)。肾脏组织病理学类型比例由高到低依次为膜性肾病(MN,44.38%)、系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN,18.12%)、微小病变肾病(MCNS,14.38%)、Ig A肾病(Ig AN,13.12%)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS,8.75%)和其他(1.25%)。风水泛滥证患者病理类型以MN、Ms PGN多见,湿热内蕴证以MN、MCD、Ms PGN多见,肾络瘀阻证以MN为多见,其次为Ms PGN、FSGS。脾肾阳虚证、肝肾阴虚证均以MN为主。PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在显著相关性(γ=0.441,P<0.05),其中属于MN病理类型的PNS患者中医证型与MN分期存在显著相关性(γ=0.446,P<0.05)。结论成人PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在相关性,对临床诊治过程具有重要参考价值。

中国食管癌高发区食管原发性腺癌组织病理学研究Ⅰ．食管原发性腺癌的临床病理学分析

中国食管癌高发区河南省近１５年（１９８０～１９９４）病理确诊的７３６４例食管癌中，其中食管原发性腺癌（ＰＥＡ）２３９例，占３．２５％。通过对２３９例ＰＥＡ手术标本（包括早期癌２０例，其余为中、晚期癌）切片系统观察，指出中国食管癌高发区ＰＥＡ主要起源于食管固有腺体的各级导管部分。ＰＥＡ的病理组织学可分６型：腺导管癌（１０９例）、腺鳞癌（５４例）、腺样囊性癌（２９例）、粘液表皮样癌（２０例）、基底细胞样癌（１５例）、胃型腺癌（１２例）。每型的组织图象及预后均各有特点，提示ＰＥＡ组织学再分型有意义。

原发性眼附属器MALT淋巴瘤的临床类型与个体化治疗

黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas,MALT)淋巴瘤是原发性眼附属器淋巴瘤(primary ocular adnexal lymphoma,POAL)中最常见的病理类型。目前,原发性眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(primary ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,POAML)的临床类型和临床表现尚未被眼科医师熟练掌握,临床治疗亦无共识和指南。本文根据POAML起源位置,重点介绍各临床类型的早中期临床表现,以及针对各临床类型和病变范围的个体化治疗方法。

伴有EWSR-CREB1基因融合的原发性肺黏液样肉瘤——一种新的肿瘤类型(英)

Khin T...//Primary pulmonary myxoid sarcoma with EWSR1-CREB1 fusion：a new tumor entity.Am J SurgPathol,2011,35（11）：1722-1732.报道10例原发性肺黏液样肉瘤。它们不仅具有明确的组织学特征,并且伴有EWSR-CREB1基因融合,所以提示这是发生于肺部的一种新的独特的肿瘤类型。10例患者中7例女性,3例男性,年龄27～67岁（平均45岁）,5例患者伴有局部或全身症状。

原发性乳腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,女,36岁.因右侧乳腺肿块切除术后4年,发现右乳房肿块伴胀痛10个月入院.患者4年前因右乳纤维腺瘤曾行肿块切除术,术后恢复良好.

妇科同时性多原发肿瘤192例临床病理分析

妇科同时性多原发肿瘤常见,但报道较少.作者收集本院1978年1月至1997年12月收治的192例,分析报道如下.

原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

一概述根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2位(肺、肝)[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大。

原发性肝癌诊疗指南(2024年版)

根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发例数第4位(肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌),发病率位列第5位(肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2位(肺癌、肝癌)[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intr ahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocar cinoma,cHCC-CCA)3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[3-4]。本指南下述的“肝癌”仅指HCC。

19例同时性多原发性结直肠癌临床诊疗分析

目的同时性多原发性结直肠癌(SCC)的临床诊疗特点分析。方法回顾本院2010年1月至2017年08月收治的1746例行结直肠癌根治手术中搜集到19例SCC患者临床资料并进行分析总结,并对所有患者进随访分析。结果 SCC好发于升结肠、乙状结肠、直肠,发病年龄62.68±10.74岁,所有患者中有17例采用手术治疗的方式,有1例行姑息性切除术,根治性手术切除率为94.7%,围手术期均无患者死亡病例。所有患者均获得1~5年随访,SCC患者的1年、3年、5年总体生存率分别为73.7%、66.7%、25%。结论 SCC患者在临床工作中较少见,术前电子肠镜的检查,术中探查有助于该病的确诊。根据肿瘤的位置及分期制定合理治疗方案,早期发现、早期诊断和早期治疗,以期达到最佳治疗效果。

CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值评估

目的 :评估CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值。材料和方法 :回顾性分析经手术和病理证实的30例原发性腹膜后肿瘤的CT平扫和增强表现 ,并与手术病理结果对照。结果 :腹膜后肿瘤的主要定位征象为腹膜后器官和血管受压前移或侧移 ,肿瘤与相邻后腹壁或盆壁肌肉、脂肪间隙不清晰或消失 ,肿瘤与腹腔内脏器间隔的完整 ,术前CT定位诊断准确率为86.7 % (26/30) ;对良恶性判断的准确率为83.3 % (25/30) ;神经源性肿瘤表现为水样密度或软组织密度 ,脂肪肉瘤呈现为囊实性或软组织密度肿块 ,嗜铬细胞瘤以囊变和明显强化为主要表现 ,畸胎瘤、脂肪瘤各有特征性表现 ,术前病理组织类型判断准确率为33.3 % (10/30)。结论 :CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断可靠 ,对肿瘤良恶性预测具有帮助作用 。