罕见胃肠道同时性多原发恶性肿瘤—胃B细胞淋巴瘤并直乙交界腺癌1例

近年来有关多原发恶性肿瘤的报道逐渐增多,本文报道胃B细胞淋巴瘤并直乙交界腺癌1例,这在国内外文献中未见相关报道。内镜活检和免疫组织化学法对于正确诊断是必要的。对于多原发性恶性肿瘤的治疗,提倡手术根治,可提高患者生存率。

同时性三原发性恶性肿瘤1例并文献复习

目前,多原发性恶性肿瘤(MPM)发生机制尚不清楚,但肿瘤治疗史、吸烟和基因异常被确定为潜在的危险因素。MPM诊断时应结合患者病史、肿瘤标志物、影像学特征综合判断,怀疑为独立的原发灶时,应分别取得各病灶组织学标本,进行病理学判断。尽早发现其他原发灶,必要时应进行每个病灶的活检,以明确病理类型,可最大限度提高患者生存时间。

多原发恶性肿瘤114例的临床病理特征分析

目的分析多原发恶性肿瘤(MPMT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集2021年1月至2023年7月于空军军医大学西京医院诊断为MPMT患者的临床病理资料。结果共纳入114例MPMT患者,同时性MPMT患者42例(36.8%),异时性MPMT患者72例(63.2%);男性58例(50.9%),女性56例(49.1%);双原发恶性肿瘤101例(88.6%),三原发恶性肿瘤10例(8.8%),四原发恶性肿瘤3例(2.6%)。第一原发恶性肿瘤诊断中位年龄54(10,78)岁。第一原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[39.5%(45/114)]、头颈部[15.8%(18/114)]和女性生殖系统[14.9%(17/114)]恶性肿瘤。第二原发恶性肿瘤中分布占前三位的是消化道[36.0%(41/114)]、呼吸系统[22.8%(26/114)]和肝胆胰[17.5%(20/114)]恶性肿瘤。第一原发恶性肿瘤接受手术、化疗、放疗分别有88例(77.2%)、44例(38.6%)、18例(15.8%)。结论通过临床病理特征分析,提高对MPMT的了解,本文中消化道恶性肿瘤发病率高,临床应注意鉴别。

中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤的中医证型及相关因素分析

目的探讨中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型分布以及性别、年龄、手术史、治疗史、是否发生远处转移等因素与证型分布的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2023年2月在某院住院接受中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的临床资料,用统计学软件分析中医证型的分布规律及研究一般资料、手术史、治疗史等因素与中医证型的相关情况。结果研究共纳入60例患者,中医证型分布规律为:肝郁脾虚证>气滞血瘀证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>水湿内停证,中医证型在化疗史、靶向治疗史、免疫治疗史、是否发生淋巴结转移的分布差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、手术史以及是否发生远处转移的分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析发现,是否免疫治疗是影响肝郁脾虚证的独立因素,是否化疗、是否免疫治疗以及是否淋巴结转移是影响气滞血瘀证的独立因素。结论中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型以肝郁脾虚最多,治疗史和患者是否发生淋巴结转移与中医证型分布相关,未接受免疫治疗的患者易发展为肝郁脾虚证,接受化疗或免疫治疗易导致患气滞血瘀证的风险增加。

20例血液系统多原发恶性肿瘤临床分析

目的探讨血液系统多原发恶性肿瘤(MPMT)患者临床特点、诊断及治疗,提高对此类疾病的诊治水平。方法回顾性分析诊治的20例血液系统MPMTs临床特征、治疗方法、生存及预后,其中3例为同时性MPMTs(15%),均为血液肿瘤合并实体瘤。17例为异时性MPMTs,其中12例首发肿瘤为实体瘤,3例首发肿瘤为血液肿瘤,2例首发和继发均为血液肿瘤。结果第二原发肿瘤与首发肿瘤平均发病年龄间隔4.6岁,20例患者中7例死亡,13例存活,中位总生存期(OS)6.4年。同时性MPMTs的OS明显短于异时性MPMTs(P<0.05)。结论MPMT临床少见,临床表现不典型,重视恶性血液病相关MPMT,做好早期诊断、治疗,以期改善疾病预后。

基于病理生理机制的非营养素防治多原发恶性肿瘤的食疗护理研究进展

基于慢性病病理生理机制和“家庭护士食疗理论”模型,阐述非营养素防治多原发恶性肿瘤的具体作用机制及理论依据,旨在为该类型疾病的防治提供新思路,为有效干预成分的进一步研究和合理开发利用提供理论基础,进而更好地指导临床应用。

三重多原发恶性肿瘤病例分析

目的探讨多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点,提高该类型肿瘤的认识,为临床诊断及治疗提供一定的经验。方法分析2021年12月广州市第一人民医院呼吸与危重症学科二区收治的1例乳腺、甲状腺及肺三重多原发恶性肿瘤的临床特点及诊治经过,并结合相关文献进行回顾分析。结果该例首患乳腺导管内癌并予手术切除,9年后再同时患肺癌及甲状腺癌,最终确诊为三重多原发恶性肿瘤。结论通过对多原发恶性肿瘤的临床特点的分析研究,可一定程度提高临床医生对MPMN的认知以及早期临床鉴别的能力,亦为肿瘤患者早期诊断、早期治疗提供更好的时机,改善患者生活质量。

20例肝细胞癌伴同时性多原发性恶性肿瘤的临床病理特点

多原发性恶性肿瘤（multiple primary malignant neo-plasms,MPMN）是指同一患者同时或先后发生2个以上不同组织学类型的原发性恶性肿瘤,可累及多个组织器官。流行病学资料显示,暴露于对多器官均具有致癌作用的致癌因素．或先后接触不同类型的致癌因子，都可能导致MPMN的发生。

184例多原发恶性肿瘤临床特征及其预后分析

目的:探讨多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)的临床病理特征及其预后。方法:回顾性分析2010年06月至2021年06月我院收治的184例多原发恶性肿瘤病例资料。结果:184例MPMN中,78例为同时性肿瘤(synchronous MPMN,SMPMN),106例为异时性肿瘤(metachronous MPMN,MMPMN);男性78例,女性106例。最常见的肿瘤依次为消化系统肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤,其中消化系统肿瘤最常见为结直肠癌。SMPMN组中第一肿瘤分期以中晚期为主,而MMPMN组中第一肿瘤分期以早期为主,68%的MMPMN在原发恶性肿瘤诊断后5年内出现第二原发恶性肿瘤。MMPMN组生存时间较SMPMN组生存时间显著延长。消化系统肿瘤相关MPMN预后较其他部位相关MPMN预后更差;乳腺癌相关MPMN预后优于其他部位MPMN。单因素分析显示:性别、年龄、第一肿瘤分期、吸烟史、SMPMN或MMPMN是影响MPMN生存的预后因素。多因素分析显示:第一肿瘤分期是影响肿瘤预后的独立危险因素。结论:随着医疗技术的进步,MPMN的生存率有所提升。原发恶性肿瘤诊断后通过随访以及定期检查早期能够发现第二原发恶性肿瘤。中晚期第一肿瘤、SMPMN、消化系统肿瘤的患者预后更差。

新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤:1例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。

膀胱癌患者发生第二原发恶性肿瘤的预后分析——一项基于人群的研究

目的 分析膀胱癌患者出现第二原发恶性肿瘤的发生率和预后。方法 从美国国立癌症研究所建立的监测、流行病学和最终结局项目数据库(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中提取2005~2014年以膀胱癌为首发恶性肿瘤的患者资料,利用Fine和Gray竞争风险模型分别计算了泌尿生殖系第二原发恶性肿瘤和非泌尿生殖系第二原发恶性肿瘤的累积发生率,利用倾向评分匹配方法平衡组间基线特征,利用Kaplan-Meier法分析了有无第二原发恶性肿瘤的膀胱癌患者的总体生存率及不同种类的第二原发恶性肿瘤的预后情况。同时分析了第二原发恶性肿瘤手术对于患者总体生存率的影响。结果 在150个月随访期内,膀胱癌患者后续出现泌尿生殖系和非泌尿生殖系第二原发恶性肿瘤的累积发病率分别为0.67%和12.58%。前列腺、肺和支气管是最常见的第二原发恶性肿瘤发生部位。伴有和不伴有第二原发恶性肿瘤的膀胱癌患者10年生存率分别为43.10%和55.50%。膀胱癌后续出现前列腺癌及皮肤黑色素瘤患者中位生存时间分别为163个月和167个月,而单纯膀胱癌患者中位生存时间分别为135个月和132个月,差异均有统计学意义(P<0.001)。第二原发癌为肺癌时,中位生存时间同样明显缩短(P<0.001)。膀胱癌患者再发肺癌和结直肠癌,手术可以明显改善患者的预后(P<0.001)。结论 前列腺、肺和支气管是膀胱癌患者第二原发恶性肿瘤最常见的发生部位,第二原发恶性肿瘤种类不同时表现为不同的预后,第二原发恶性肿瘤的治疗仍需要按照相应恶性肿瘤的诊疗指南进行相应处理。

同时性多原发性恶性肿瘤9例分析

目的:对同时性多原发性恶性肿瘤的诊断和体会。方法:所有病例均经病理活检或手术后病理检查确诊。结果:在9例患者中,有8例行多部位肿瘤根治术,1例食道鳞癌合并胃腺癌因经济原因放弃治疗,随访已死亡;1例食道鳞癌合并直肠腺癌已死于食道癌复发转移;其余7例随访均健在。

基于SEER数据库分析儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤的发生情况及其危险因素

目的 探讨儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤患者第二原发恶性肿瘤(second malignant neoplasms,SMNs)的发生情况及其危险因素,指导健康筛查策略。方法 收集1985年1月至2019年12月SEER数据库中诊断为霍奇金淋巴瘤的儿童、青少年及其年轻成年患者的病例资料,回顾性分析患者的人口学特征、临床特征与SMNs发生情况,采用单因素、多因素Cox风险回归分析其危险因素。结果 从SEER数据库共筛选了25 529例霍奇金淋巴瘤患者,平均年龄为25岁,90.4%(23 071/25 529)为经典型霍奇金淋巴瘤,临床分期为Ⅱ期的患者占48.5%(12 387/25 529);1 457例(5.7%)发生SMNs,以生殖系统肿瘤(27.5%)、血液及免疫器官肿瘤(17.7%)、头颈部肿瘤(16.3%)为主。多因素Cox回归显示,女性(HR=1.465,95%CI:1.319~1.628,P<0.001)、年龄较大(21~25岁:HR=1.259,95%CI:1.069~1.482,P=0.006;26~30岁:HR=1.315,95%CI:1.116~1.548,P=0.001;31~39岁:HR=2.034,95%CI:1.765~2.344,P<0.001)、放疗(HR=1.128,95%CI:1.011~1.260,P=0.032)是影响SMNs发生的独立危险因素。结论 儿童、青少年及年轻成年霍奇金淋巴瘤幸存者罹患SMNs的风险在治疗后持续存在,综合性别、年龄、放疗情况的SMNs危险因素,平衡治疗生存获益与SMNs风险,可指导霍奇金淋巴瘤患者治疗后的随访与SMNs筛查。

肝脏、乙状结肠同时性多原发性恶性肿瘤1例

患者，女，88岁。因“头晕、纳差、乏力2d”于2010年5月14日入院。患者20年前诊断为肝硬化，并因脾功能亢进症行脾脏切除术。有高血压病史10余年，糖尿病1年，血糖控制欠佳。患者的哥哥及父亲曾患肠道多发息肉，均已死亡。体格检查：T37．1℃，P104次／min，R18次／min，BP149／71mmHg。皮肤巩膜无黄染，心肺检查未发现异常征象。腹部稍膨隆，

可疑右心房原发性恶性肿瘤1例及文献回顾

在2020年全球癌症统计报告中,心脏肿瘤的发病率排名第30位[1]。原发性心脏肿瘤极为罕见,大多数是良性的,只有25%是恶性肿瘤[2]。因此,对原发心脏恶性肿瘤的诊断和治疗经验很少。本文报道1例可疑右心房原发恶性肿瘤的病例,并复习查阅相关文献,以期为临床诊疗提供参考。

早期原发性尿道球部恶性肿瘤:附4例报告

早期原发性尿道球部恶性肿瘤临床罕见,目前病因尚不明确,缺乏典型临床症状。该病早期可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难,临床误诊率高。早发现、早诊断、早治疗可提高生存率及改善预后,手术治疗是其首选治疗手段,推荐早期行尿道全切术或尿道端端吻合术。本院2000年6月至2020年12月共收治早期原发性尿道球部恶性肿瘤4例,现报道如下。

多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌1例报告及文献复习

多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的病例报道较少见。本例是由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的1例多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的病例,通过分析临床病理特点、诊疗过程等,并结合文献复习,讨论该类肿瘤的发生、病理和免疫组化特征、诊治及预后。该例患者是异时性多原发恶性肿瘤,先确诊早期肺癌,经手术治愈,后确诊为SWI/SNF复合体缺陷型胃癌,合并ARID1A突变及TMB-H,经化疗联合免疫治疗效果不佳,总生存期13月。本报道旨在提高对多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的认知及诊治水平,改善患者的生存预后。

多原发恶性肿瘤的研究进展

近年来,随着肿瘤诊疗水平的进步,患者生存期延长,但由于各种原因患多原发恶性肿瘤(MPM)的风险显著增加。MPM易与第一原发肿瘤的转移及复发混淆,两者治疗方法以及预后截然不同。加之现阶段没有明确的临床指南指导医师为患者推荐哪种治疗,甚至哪几种治疗,严重影响了治疗方案的选择,从而延误了最佳的诊疗时机。MPM的早发现、早诊断、早治疗对预后有极大的影响。本文对MPM的发病机制、好发部位、诊断、治疗及预后等的研究进展进行综述。

其他原发恶性肿瘤史对胰腺癌根治术预后的影响

胰腺导管腺癌(PDAC)被认为是一种预后差、复发率高的疾病[1-2],常采用手术切除、化疗及放疗等手段进行治疗[3-7]。目前,关于PDAC患者的临床病理特征和其他原发恶性肿瘤史(HoM)的研究报道较少[8-9],且关于HoM对PDAC总生存率的影响结论不一[8-12]。因此,本研究通过分析PDAC根治术患者临床病理特征,尤其是HoM(+)的患者,为PDAC早期诊断提供理论依据,并探讨HoM(+)对PDAC预后的影响,现报道如下。