同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌,占同期大肠癌病人的1.3%。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查,术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查,以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查,从而决定手术切除范围。

同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗

目的:探讨同时性多原发结直肠癌的诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析36例同时性多原发结直肠癌患者的临床资料。结果:全部病例均行同期手术切除,其中姑息性切除1例,根治性切除35例。其5年、10年生存率分别为58.3%及41.7%,与同期单结直肠癌病例相比无显著性差别。结论:结直肠癌患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查,术中应常规解剖标本。根治性切除是治疗同时性多原发结直肠癌的治疗原则。

胆管下段癌同时性合并胃癌一例

多原发癌(multiple primary cancers,MPCs)也称重复癌或多中心癌,指同时或先后发生于患者同一或不同器官的2种或2种以上经组织病理学证实的原发性恶性肿瘤[1]。一般认为,两个肿瘤间隔时间<6个月为同时性多原发癌,>6个月为异时性多原发癌。患者同一次就诊时发现两种癌症的情况较为罕见,定义为即时性双原发癌;。现对丽水市人民医院收治的一例即时性双原发癌诊治过程进行分析,希望对今后的临床工作有一定的参考作用。

同时性肺癌合并升结肠癌1例

病例男,70岁,因反复头痛2个月,于2016年6月中旬就诊于曲靖某医院,CT示：右肺多发占位.同年6月24日在昆明某医院CT引导下行右肺包块穿刺活检术,术后病理诊断院（右肺）鳞癌.同年7月1日本院门诊PET/CT检查示院（1）右肺下叶外基底段及右肺上叶前段各见一结节影.

术中结肠镜在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值

目的探讨术中结肠镜检查在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值。方法回顾性分析21例结直肠癌手术中结肠镜检查的资料与方法。结果术中结肠镜检查发现合并同时性多原发癌2例,合并同时性结肠息肉1例。结论术中结肠镜作为结直肠癌术前未行全大肠检查的补救性措施,对同时性多原发结直肠癌有诊断价值。

同时性多原发大肠癌27例临床分析

目的探讨同时性多原发大肠癌的外科诊疗方法。方法回顾性分析27例同时性多原发大肠癌患者的临床资料。结果本组患者均行同期手术切除,其中姑息性切除2例,根治性切除25例。其5、10年生存率分别为59.3%及37.0%,与同期大肠单癌病例相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大肠癌治疗原则是根治性切除,患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查,术中应常规解剖标本和仔细探查,可发现潜在的多原发病灶,以达到同期根治性切除的目的 。

同时性多原发结直肠癌21例临床分析

目的:探讨同时性多原发结直肠癌的诊断和外科治疗方法。方法:对2000—2007年间手术治疗的21例同时性多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者均行同期手术切除,3年和5年生存率分别为81%及61.9%。结论:根治性切除是治疗同时性多原发结直肠癌的治疗原则。

原发性双侧乳腺癌32例临床分析

回顾性分析32例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料。其中异时性双侧乳癌25例,同时性双侧乳癌7例;5、10a无病生存率异时性双侧乳癌患者分别为52%和16%,同时性双侧乳癌患者分别为29%,14%,两者相比,P均>0.05;异时性双侧乳癌患者中位生存期为94.5个月,同时性双侧乳癌为20.5个月,二者相比,P<0.05。认为与同时性双侧乳癌相比,异时性双侧乳癌患者生存期较短。

原发性肝癌合并胃贲门早期癌1例

多原发癌(multiple primary cancer,MPC)又名重复癌,是指在同一机体内同时或异时发生的2种或2种以上互无关联的原发性恶性肿瘤,可发生在机体不同系统或同一系统,可发生在不同器官或同一器官的不同位置[1]。原发性肝癌(简称肝癌)是一种严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤,自90年代以来其病死率在所有癌症中居第2位[2]。胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,在全球肿瘤病死率中居第3位[3]。但对于肝癌合并胃癌的MPC国内外文献报道较少,同时发生肝癌合并胃癌更是罕见,其原因可能是临床医师对MPC的认识及重视不足,且MPC易与肿瘤的转移、复发混淆,最终延误患者的诊治。2019年6月,我院肝胆外科收治了1例同时性肝癌合并胃贲门早期癌的患者,经手术治疗后效果满意,现报告如下。

多原发大肠癌诊断和治疗的临床研究

目的 :探讨多原发大肠癌 (MPCC)的预防、诊断和治疗。方法 :对该院于 1992～ 1999年收治的 1796例原发大肠癌患者中发现的 37例多原发大肠癌就其临床特点、诊断和治疗等情况进行回顾性临床研究。结果 :本组 37例MPCC共发现大肠癌肿 75处 ,占同期收治的原发大肠癌 2 .1% (37/ 1796 ) ,其中同时性癌 (SC) 0 .7%(13/ 1796 ) ,异时性癌 (MC) 1.4% (2 4/ 1796 )。 37例多原发大肠癌中 12例 (32 % )伴大肠腺瘤 ,其中 4例腺瘤癌变。 3例SC因远端肿瘤引起肠腔狭窄 ,采用气囊扩张后作结肠镜检查发现近端癌肿。本组总根治性切除率 84% (31/ 37)。结论 :为提高MPCC诊断率、减少漏诊 ,除对其高危人群进行定期全结肠镜检查和大肠腺瘤切除外 。

21例多发性结肠癌的临床分析

目的探讨多发性结肠癌(MPCC)的预防、诊断和治疗。方法对本组21例多发性结肠癌进行回顾性分析。结果本组21例,MPCC共发现结肠癌肿54处,占同期收治的原发性结肠癌3.75%(21/560),其中同时性癌(SC)2.14%(12/560),异时性癌(MC)1.6%(9/560)。本组总根治性切除率80.95%(17/21),5例梗阻性左半结肠癌术中经结肠灌洗后再行一期结肠吻合,无1例发生吻合口瘘。结论为提高MPCC的诊断率、减少漏诊,除对其高危人群进行定期结肠镜检查外,术前结肠镜检查和术后的定期随诊是十分重要的;经结肠灌洗后再行肠吻合可降低吻合口瘘的发生率。

胃食管双原发癌(附两例报告)

胃食管双原发癌较罕见,国内资料尚未见报告,我院近三十年在活检中发现两例,报道如下。 例1,男性,58岁。主诉吞咽困难四月余。入院体检及实验室检查均未见异常。X线钡餐检查示食管中下段明显缩窄,钡剂充填缺损.狭窄上方扩张,诊断为“食管中下段癌”。在手术探查时除食管中下段病变外,井发现胃小弯有一约4×4cm大小肿块,质硬,作食管中下段及全胃切除。

消化系统多重原发癌35例临床分析

目的:探讨消化系统多重原发癌的发生情况、临床特点及诊治对策。方法:多重原发癌35例中行根治手术19例,行放化疗16例。多原发同时癌8例中,行根治性切除术后放、化疗3例,单纯行放、化疗5例,多原发异时癌27例中,行手术切除后放化疗16例,单纯行放、化疗11例。结果:多重原发癌35例中二重癌33例,三重癌2例,同时癌8例,异时癌27例。多重原发癌发生率排:序胰腺癌3.13%,大肠癌1.68%,食管癌1.36%,胃癌1.03%,肝癌0.84%。多重原发癌中第二癌排序大肠癌7例,食管癌5例,胃癌、肺癌、鼻咽癌各4例,前列腺癌3例,乳腺癌2例,肝癌、阴茎癌、恶性淋巴瘤、皮肤癌、胰腺癌、官颈癌各1例。异时癌5年的发生率为66.67%。结论:多重原发癌的漏、误诊率高,采取各种检查手段相结合来提高诊断率,根据同时癌、异时癌及肿瘤的生物特性制定治疗肿瘤方案,采取综合治疗措施延长患者生命。

同时性大肠多原发癌16例报告

为了提高同时性大肠多原发癌的正确诊断率。方法对４２２例大肠癌病人进行术前纤维结肠镜检查、钡灌肠检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现１６例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的２．９％。钡灌肠检查的正确诊断率在７５％以上，纤维结肠镜检查的正确诊断率９０％以上，同时性多原发大肠癌常因临床医生重视不够或发现一个病灶而忽视多发病状的存在，从而造成术前漏诊。结论我们主张大肠癌病人术前钡灌肠检查及纤维结肠镜检查应做为常规，对于术前未能行纤维结肠在检查的病人应做术中结肠镜检查，以减少同时性多发癌的漏诊。手术中应将切下的标本剖开检查，从而决定手术切除的范围是否合理。

The added clinical value of performing CT colonography in patients with obstructing colorectal carcinoma

Background:A small percentage of incomplete optical colonoscopies(OCs)are the result of an obstructing tumor.According to current guidelines,CT colonography(CTC)is performed to prevent missing a synchronous tumor.The aim of this study was to evaluate how frequently a synchronous tumor was found on CTC and how often this led to a change in the surgical plan.Methods:In this retrospective study,a total of 267 patients underwent CTC after an incomplete OC as a result of an obstructing colorectal carcinoma(CRC).Among them,210 patients undergoing surgery met the inclusion criteria and were included in the analysis.The OC report,CTC report and surgical report of these patients were retrospectively evaluated for the presence of synchronous tumors using surgery and post-operative colonoscopy as the gold standard.Results:Six of the 210 patients(2.9%)showed signs of a synchronous CRC proximal to the obstructing tumor on CTC.In three of these patients,a synchronous CRC was confirmed during surgery.All these tumors caused a change in the surgical plan.Three out of the six tumors found on CTC were found to be large,non-malignant polyps.All these polyps were located in the same segment as the obstructing tumor and therefore did not alter the surgical plan.Conclusion:In patients with obstructing CRC,the frequency of synchronous CRCs proximal to this lesion is low.Performing a CTC leads to a change in surgical plan based on the presence of these synchronous tumors in 1.4%of the cases.CTC should be employed as a one-stop shop in patients with an obstructing CRC.