结肠癌伴肝多发转移癌同期切除术(附1例报告)

目的 探讨结肠癌伴多发肝转移同期切除术的可能性及指征。方法 对 1例 71岁结肠癌伴肝脏多个转移灶的患者进行了同期乙状结肠癌根治术、右半肝及左肝外叶切除术。结果 手术历时 5小时 10分钟 ,失血 30 0ml,术后恢复顺利 ,2周出院 ,随访至今无复发。结论 结肠癌伴多发肝转移可在有条件的医院及有经验的外科医生的条件下 ,选择性地、安全地实施。

精细化护理干预在同期双侧肺叶切除术患者中的应用

目的探讨同期双侧肺叶切除围手术期实施精细化护理干预的效果。方法选取2015年1月—2021年12月医院收治的行同期双侧肺叶切除患者52例,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组围手术期采取常规护理,观察组围术期采取精细化护理干预。记录和分析两组患者引流管留置时间、术后平均住院日、住院费用和术后并发症。结果观察组患者引流管留置时间、术后平均住院日较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生气胸1例,I期压疮1例,心律失常5例,呼吸困难2例,切口感染2例;对照组术后气胸1例,I期压疮3例,心律失常5例,呼吸困难1例,切口感染5例,死亡1例。结论同期双侧肺叶切除围手术期实施精细化护理干预,能缩短患者引流管留置时间和术后平均住院日,对促进患者术后康复具有积极意义。

一例双侧肺大泡同期切除术的护理

肺大泡破裂可形成张力性气胸，是肺科一大急症。若处理不当轻者并发脓胸，重者危及患者生命。［１］双侧同期自发性气胸来势凶猛，其并发症、死亡率及复发率明显高于单侧气胸。对反复发作的单侧及双侧气胸国内外学者均主张积极手术治疗。［１～４］切除引起自发性气胸的基...

同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期多原发肺癌的可行性分析

目的探讨同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期多原发肺癌(MPLC)的可行性。方法32例早期MPLC患者,根据手术方式不同分为同期组(19例)和分期组(13例)。同期组患者行同期双侧胸腔镜肺切除术,分期组患者行分期双侧胸腔镜肺切除术,比较两组患者临床特征、手术时间、术中出血量、术后首日疼痛评分、术后首次下床活动时间、拔除胸管时间、住院时间、并发症发生情况以及随访预后情况。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤数目、最大肿瘤直径、病理类型、既往恶性肿瘤病史、影像学特点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组手术时间(189±49)min短于分期组的(315±27)min,术中出血量(95±31)ml少于分期组的(158±29)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。同期组术后首日疼痛评分(2.51±0.35)分高于分期组的(2.14±0.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05);同期组术后首次下床活动时间(2.82±0.76)d、术后拔除胸管时间(3.02±0.45)d及术后住院时间(7.20±1.75)d与分期组的(2.92±0.45)、(3.27±0.76)、(7.30±1.87)d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组肺部感染、伤口感染、术后胸腔积液、术后漏气、心脏并发症等术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均密切随访,目前均未发现肿瘤复发或转移迹象。随访中仅分期组中1例死亡,死因为心功能衰竭。结论采用同期双侧胸腔镜肺切除术治疗早期MPLC对于肺功能良好患者安全有效,可作为患者手术选择方案之一。

同时性多原发癌同期切除手术的护理配合

目的:总结同时性多原发癌同期肿瘤切除手术的护理配合要点。方法:回顾性分析我院收治的12例同时性多原发癌患者的病例资料,总结术前、术中、术后护理的重点难点及注意事项。结果:全部患者的手术均在预计时间内顺利完成,术后也未出现并发症和副损伤,均顺利出院并转入后续的康复治疗。结论:同时性多原发癌同期切除手术的时间长、操作复杂、体位变化频繁、使用仪器多,手术护士充分的术前准备和精湛的手术配合是手术成功的重要保障。

中国医学科学院肿瘤医院完成首例腹腔镜结直肠癌同时性肝转移同期切除术

近日,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科胃肠组张海增主任医师带领的团队成功完成了一例腹腔镜辅助结直肠癌肝转移同期手术。 该患者为51岁男性,原发瘤位于乙状结肠下段及直乙交界处,直径8cm,区域内有多发肿大淋巴结,肝左叶转移瘤1cm。手术沿转移瘤边缘外2cm完整切除肝转移瘤,

华西医院完成世界首例达芬奇机器人辅助经腹腹腔镜双侧巨大嗜铬细胞瘤同期切除术

近日，华西医院泌尿外科朱育春副主任医师带领肾上腺源性高血压外科团队，在高血压外科及肾上腺外科MDT的强大支撑下，为一名罕见的MEN-2型患者成功实施世界首例达芬奇机器人辅助经腹腹腔镜双侧巨大嗜铬细胞瘤同期切除术。

直肠癌异时性肝转移切除术后肝内复发再手术

【编者按】肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,其转移形式包括同时性肝转移和异时性肝转移,我们称结直肠癌患者原发病灶切除术后大于6个月出现的肝转移为异时性肝转移,约有20%-40%结直肠癌患者在原发病灶手术切除后会出现这种情况,多在术后的3年内发生,因此及时发现并处理这样的转移病灶对于结直肠癌患者的治疗十分重要。

双眼青光眼同期小梁切除的临床探讨

目的 原发性青光眼双眼小梁切除术传统作法采用分期手术,其缺点在于老人、糖尿病、肾病及心血管等病患者接受此手术时,因局部或全身反复使用降眼压药物将带来副作用。本文旨在探讨双眼原发性青光眼同期小梁切除术的疗效及安全性。方法 将同期住院的双眼原发性青光眼患者随机分为23例46眼同期小梁切除组和28例56眼分期小梁切除组。术后分别定期观察前房、滤泡、晶体、眼底、视力、视野、眼压。结果 经观察3个月,同期手术组视力、视野稳定,眼压恒定在正常范围。46眼均无并发症发生。以上各项与分期手术组相比,无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性青光眼同期现代小梁切除术是安全、有效的。

同期经尿道等离子切除浅表性膀胱肿瘤及前列腺增生38例分析

目的:探讨同期经尿道等离子切除治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的可行性。方法:收治膀胱肿瘤合并前列腺增生患者38例,同期进行PKRBt和PKRP。结果:本组患者均顺利出院,无并发症,随访6~55个月,肿瘤复发6例,但均未在膀胱颈或前列腺窝。结论:浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道等离子切除术效果显著,且经济、安全。

结直肠癌肝转移同期切除肝动脉插管化疗的疗效观察

对１２例结直肠癌肝转移施行同期切除术，并行肝动脉全植入式带囊导管化疗。原发病灶切除同时行肝叶楔形切除７例，左肝外叶、右肝前叶及右半肝切除各１例，右肝肿瘤局部扩大切除２例，术后经肝泵给予５－ＦＵ化疗。无手术死亡，术后３年及５年生存率为５８．３％及４１．７％。