同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)的效果研究

分析同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)在(SPN)中的效果。方法 随机将本院2020年3月-2021年4月中,抽取84例患者分为两组,每组42例。对照组行常规手术,治疗组实施VATS,对比效果。结果 经分析,治疗组各项指标改善情况,都高于对照组(P<0.05)。结论 在临上,选择VATS对SPN患者进行治疗,能够缩短手术时间,改善患者胸腔的引流量,减少术后并发症的发生,效果可靠。

同期双侧电视胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节的安全性和可行性探讨

目的探讨同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)的安全性和可行性。方法110例肺癌合并对侧SPN患者作为研究对象,先对SPN侧进行VATS手术治疗,当SPN侧手术完成后,翻身对侧卧位行对侧肺癌根治术治疗。分析手术结果、术后各项指标,比较患者手术前后血气指标,记录患者术后不同时间段(术后1、2、3年)生存率。结果110例患者中,有108例患者顺利完成了VATS肺楔形切除术或肺段切除术,2例患者中转开胸,患者平均手术时间(175.95±39.50)min,平均失血量(70.13±13.28)ml。110例患者其主要病变侧均采取肺癌根治术治疗,平均手术时间(141.50±52.16)min,平均失血量(53.20±29.56)ml,淋巴结清扫数量(17.20±4.19)个。110例患者均顺利完成手术,17例患者手术室苏醒后直接脱机,术后93例患者带气管插管,留住重症加强护理病房(ICU)进行呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(5.10±1.38)h,术后有2例患者出现肺部感染、发生率为1.82%,1例患者出现呼吸衰竭、发生率为0.91%,围术期无死亡患者。患者平均胸管拔除时间(3.07±1.52)d,平均住院时间(13.45±2.38)d。术后1、3 d的动脉血氧分压(PaO_(2))分别为(78.95±4.62)、(82.13±4.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于术前的(88.63±3.49)mm Hg;术后1 d的血氧饱和度(SpO_(2))(91.02±4.31)%低于术前的(97.46±1.78)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者术后7 d的PaO_(2)水平与术前比较,术后3、7 d的SpO_(2)与术前比较,术后1、3、7 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对患者进行为期3年的术后随访,110例患者1年生存率为100.00%(110/110),2年生存率为91.82%(101/110),3年生存率为73.64%(81/110)。结论同期双侧VATS能够对肺癌合并对侧SPN做出准确的诊断和分期,为患者提供最佳的治疗的方案。

同期双侧胸腔镜手术(VATS)治疗双肺多发肺结节的可行性和安全性分析

讨论同期双侧胸腔镜手术(VATS)治疗双肺多发肺结节的可行性和安全性。方法 2021年1月-2023年7月,纳入60例双肺多发肺结节患者参与本研究,分组依据为:患者分期或同期双侧胸腔镜手术意愿,分组情况为:30例患者要求分期双侧胸腔镜手术纳入对照组、30例患者要求同期双侧胸腔镜手术纳入研究组。观察手术成功率、术中耗时与失血量指标、术后并发症机率、总住院时间与费用。结果 两组患者均为手术100%成功。两组术中耗时与失血量指标差别不大,P>0.05。两组术后并发症机率指标差别不大,P>0.05。研究组总住院时间较对照组更短,总住院费用较对照组更低,P<0.05。结论 同期双侧胸腔镜手术治疗双肺多发肺结节的术中失血量与耗时指标、术后并发症指标与手术成功率均与分期双侧胸腔镜手术均十分相似,但是,以同期双侧胸腔镜手术更利于减少康复时间与成本。

同期双侧胸腔镜手术治疗对双肺多发肺结节患者手术指标的影响

分析研究双肺多发肺结节患者临床中采用同期双侧胸腔镜手术(VATS)治疗方法对于患者各项手术指标的影响。方法 从2013年1月-2023年1月期间为在我院接受同期双侧胸腔镜手术治疗的双肺多发肺结节患者50例,对患者包括临床特征、病理学特征以及围手术期结局等手术相关指标,对患者进行定期随访。结果 50例患者均行双侧VATS手术,其中有1例患者执行中转开胸,临床手术方式具体有双侧肺叶切除3例,单侧肺叶切除联合对侧亚肺叶切除19例以及双侧亚肺叶切除28例。患者平均手术时间为196.2±54.4分钟,手术中患者平均失血量为224.5±139.4ml,患者手术后胸管留置平均时间外围4.6±1.2d,患者手术后平均住院时间为14.1±3.7d。参与本次研究的50例患者中确诊其中17例患者罹患双侧原发性肺癌,25例患者罹患单侧原发性肺癌,其余8例患者为良性的双侧肺叶组织病变。研究中发现50例患者共计出现112个双侧肺部组织结节,恶性结节为67个,良性结节为45个。50例患者接受手术中共有5人出现肺部感染,2例患者出现呼吸衰竭现象,2例患者出现哮喘,2例患者出现房颤,1例患者出现药物性肝损伤,围手术期期间无任何患者死亡情况,手术后1年的生存率达到97.6%。结论 通过对双肺多发肺结节患者临床中采用VATS手术开展临床治疗的各项手术指标的调查研究,显示患者接受手术治疗后各种不良事件发生率极低,术后生存率极高,充分证明VATS手术治疗方法在双肺多发肺结节患者临床治疗中具有突出的实践应用价值。

同期双侧胸腔镜手术在双肺多发肺结节外科治疗中的应用价值

目的探讨同期双侧胸腔镜手术(VATS)治疗双肺多发肺结节的可行性和安全性。方法选取2011年7月~2021年8月在我科行同期双侧VATS治疗的双肺多发肺结节患者41例,分析其临床特征、病理学特征以及围手术期结局,并定期随访。结果本组41例患者行双侧VATS手术,其中1例中转开胸,手术方式包括双侧肺叶切除2例(4.9%)、单侧肺叶切除加对侧亚肺叶切除15例(36.6%)和双侧亚肺叶切除24例(58.5%)。手术时间:196.3±54.5 min,失血量:224.6±139.5 mL,胸管留置时间:4.7±1.1 d,住院时间:14±3.8 d。41例患者中有15例为双侧原发性肺癌,21例为单侧原发性肺癌,5例为双侧良性病变;共发现双侧肺部结节112个,其中恶性67个、良性45个。术后出现5例肺部感染、2例呼吸衰竭、2例哮喘发作、2例房颤和1例药物性肝损伤,无围手术期死亡。术后1年生存率为97.6%。结论经过严密的术前评估和精细的围手术期管理,同期双侧胸腔镜手术用于治疗双肺多发肺结节是安全、可行的。

电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的并发症发生率及效果观察

目的探讨应用电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的治疗效果及其对并发症发生的影响。方法选取2020年1月—2023年本院收治的62例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组31例。其中,对照组采用常规治疗(开胸减容术),观察组采用电视胸腔镜手术(双侧胸减容术)。基于不同的治疗方式,对比两组的治疗效果、并发症发生情况等。结果对比两组患者治疗后肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生情况,得出的数据对比不一致(P<0.05)。治疗前两组患者的肺功能指标具有一致性(P>0.05);治疗后,观察组的FEV1指标上升明显,RV和TLC指标下降明显,与对照组对比均存在差异(P<0.05)。对比手术治疗的相关指标,对照组手术时间、住院时间及胸管引流时间均较长(P<0.05);对照组手术中出血量多于观察组(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗慢性阻塞性肺气肿,在肺减容手术中应用电视胸腔镜,相比开胸手术,治疗效果显著,并发症发生率低,有助于促进患者肺部功能的改善,并且能够缩短手术时间、减少患者出血量,手术安全性较高,同时能够缩短术后恢复时间,改善预后效果,值得临床推广应用。

电视胸腔镜下双侧肺大疱同期手术的疗效分析

目的研究分析单侧自发性气胸合并双肺肺大疱采用电视胸腔镜下双侧肺大疱同期手术的可行性、安全性及有效性。方法收集我院从2003年1月到2011年1月期间行胸腔镜双侧肺大疱同期切除手术的患者40例,并与同时间段行单侧胸腔镜下肺大疱切除的患者60例进行疗效对比分析。结果两组患者均治愈康复出院,双侧手术组手术时间长于单侧手术组,术中出血量多于单侧手术组,术后留置胸管时间及术后住院天数长于单侧手术组,住院费用明显高于单侧手术组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均随访24个月,在随访12个月内的气胸复发率上无明显统计学差异(P>0.05);在随访24个月的气胸复发率上差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于单侧自发性气胸合并双侧肺大疱的患者,行电视胸腔镜下双侧大疱同期手术,能有效地预防气胸复发和对侧气胸发作。该方法安全、可行、有效,值得在临床上积极开展。

双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术切除

目的 使用电视胸腔镜手术 (Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS) ,探讨双侧肺大疱及 /或自发性气胸施行同期切除的可行性 ,并与常规剖胸手术相比较。方法 15例双侧肺大疱患者 ,全麻 ,双腔管支所管插管 ,利用电视胸腔镜、内腔镜缝合切开器 (Endo- GIA)施行同期双侧肺大疱切除。结果 13例患者顺利完成手术 ,2例因粘连等原因加用腋下胸壁 10 cm小切口完成手术。平均手术时间 10 8分钟 ,平均出血量 83ml,平均住院日 11.9天 ,无在院死亡。结论 双侧肺大疱推荐经电视胸腔镜同期手术 ,安全、可行 ,创伤小 ,痛苦小 ,出血少 ,并发症少 ,康复期短 ,胸壁切口美观。术前估计胸腔内粘连不严重 ,患者心、肺功能可以耐受同期双侧手术 ,方可实施。术后严密监测 。

同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理

目的探讨同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理要点。方法对81例双侧肺大疱患者在电视胸腔镜下同期行肺大疱切除修补术的麻醉过程进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。无通气侧肺大疱破裂;单肺通气时一过性低氧血症(SpO2<90%)5例,复张性肺水肿3例,室性早搏1例,经处理后均恢复。结论手术前气胸侧胸腔闭式引流,双腔支气管插管确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,防止出现张力性气胸和复张性肺水肿,良好的术后镇痛,是同期胸腔镜双侧肺大疱手术麻醉的可靠保证。

电视胸腔镜手术同期治疗双侧自发性气胸10例

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)同期治疗双侧自发性气胸的可行性、安全性。方法:回顾性分析和总结我科2008年3月至2009年12月应用电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸10例患者的临床资料。结果:10例患者均经胸腔镜完成手术,无术中、术后死亡病例,无术后复发病例,无术后并发症发生。结论:电视胸腔镜手术同期治疗双侧自发性气胸是安全、有效的术式。

电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理

目的 对电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理。方法 针对手术特点 ,运用护理程序对患者进行系统的护理 ,主要包括术前宣教 ,心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅 ,并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。结果 患者均顺利度过手术期 ,治愈出院。

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术21例护理配合

肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成大囊泡状改变。肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是产生气胸的主要原因，以青壮年多见，也有少数与肺气肿并存。2005年10月。2010年12月，我科共实施胸腔镜下肺大疱切除、修补230例，对其中21例双侧肺大疱患者实施了双侧肺大疱同期胸腔镜手术治疗，经护理配合，效果满意。现报告如下。

经剑突下切口与经侧胸切口电视胸腔镜手术治疗前纵隔病变的近期效果比较

目的比较经剑突下切口电视胸腔镜手术(S-VATS)和经侧胸切口电视胸腔镜手术(I-VATS)治疗前纵隔病变的近期效果。方法选择我院2015年12月至2020年12月收治的88例前纵隔病变患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(n=44,采取I-VATS治疗)和B组(n=44,采取S-VATS治疗)。比较两组的临床病情控制情况、炎症因子水平、免疫功能指标。结果术后7 d,B组的临床病情控制有效率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,B组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,B组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))高于A组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用S-VATS治疗前纵隔病变可取得更佳的治疗效果,有利于减轻炎症反应、改善免疫功能。

双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术切除(附32例报告)

目的探讨电视胸腔镜(VATS)行双侧肺大疱同期切除的应用与疗效。方法收集2000年以来电视胸腔镜对32例双侧肺大疱行同期手术切除患者的临床资料。回顾性分析手术方法、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间等情况。结果 32例均痊愈。随访2～4年无复发。结论经电视胸腔镜行双侧肺大疱同期手术切除是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、出血少、并发症少、康复期短、符合美容要求等优点。

双侧肺大疱同期电视胸腔镜外科治疗53例分析

目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验。方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)。结果:全部治愈,术后平均留置胸腔引流管4.6天,13例术后发生肺水肿、再次气胸及呼吸衰竭等并发症,术后平均住院14.6天,随访1个月至5年。结论:双侧肺大疱采用同期VATS手术是首选治疗方法,较常规双侧肺大疱切除术相比VATS创伤小,住院时间缩短,术后疼痛轻,恢复快。

应用电视胸腔镜同期治疗双侧原发性自发性气胸

【目的】探讨电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸的可行性、效果和手术要点。【方法】回顾性分析和总结我科11例应用电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸的患者的临床资料。【结果】11例患者的手术均顺利完成,手术时间为(108.7±20.3)min,术后住院天数为(7.4±1.7)d,无术中及术后死亡病例,1例出现复张性肺水肿。术后随访6～36个月,1例术后1月出现左侧气胸复发。【结论】VATS同期治疗BPSP是安全、有效的,避免了第二次手术,值得临床推广。