春节因素对门诊人次同期对比分析的影响及调整方法

目的探讨春节因素对门诊人次同比分析的影响及其调整的方法。方法分别采用平均法、折算法、合并法对春节因素进行调整。结果未经调整的同比分析结果出现明显的偏差,调整后偏差得以消除。结论在对受春节因素影响的1月、2月统计指标进行同比分析时必须进行调整。

某医院病案首页书写质量同期对比分析

目的通过对我院2009年及2010年4-9月份出院病案13485份进行首页书写质量检查，对首页书写存在的问题进行汇总分析，找出原因，提高病案首页的书写质量，提高首页数据的真实性、可靠性。方法取我院2009年、2010年4＂9月份出院病案共计13485份，其中2009年5693份，2010年7792份，进行系统的首页书写质量检查，并将数据通过Excle处理，进行数据分析。结果所检出院病案中存在缺陷的情况如下：2009年缺陷病历1586份，缺陷串为27．865％，2010年缺陷病案1079份，缺陷率为13．85％。通过两年的数据同期对比分析，可见病案首页填写质量有所提高，这与院领导的重视、科室培训等等有密切相关性。常见的缺陷情况：病人基本信息填写不完整，诊断书写不准确，给ICD-10编码带来不便。科主任及指控人员未切实履行职责，责任性不强，手术科室及产科漏填写专科信息等等。结论病案首页是整份病案的门面，其中信息涵盖了病人、医疗等信息，在病案中起着举足轻重的地位。提高书写质量，加强医师病案的培训是必由之路。领导重视起到决定性的作用，适当的绩效考核是激励的手段。

桂滇黔地区局部晚期鼻咽癌同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗前瞻性临床研究

目的探究同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗桂滇黔交界地区局部晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法选取2021年7月~2022年7月于右江民族医学院附属医院收治来自桂滇黔交界少数民族地区,经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例为本次研究对象,将其随机分为对照组(标准同期放化疗)和观察组(在对照组基础上联合尼妥珠单抗治疗),每组各40例。对比两组患者的肿瘤标志物水平、氧化应激指标、不良反应、并发症及近期临床疗效的变化情况。结果治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCAg)、铁蛋白(serum ferritin,SF)水平明显降低,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)明显升高;且观察组的SCCAg、SF、CYFRA21-1、NO、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高(P<0.05)。与对照组比,观察组的客观缓解率明显上升(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗可有效改善桂滇黔交界少数民族地区局部晚期鼻咽癌患者近期生存率及临床疗效,调节肿瘤标志物及氧化应激水平,缓解病情。

乏情季节应用孕酮微囊包被液态制剂对奶山羊同期发情人工授精效果对比分析

奶山羊发情具有一定的季节性,每年的4~7月份属于乏情季节,为了提高种山羊的利用率,扩大种群规模,实现全年均衡生产,必须突破乏情季节奶山羊繁殖率低的瓶颈。本试验将150只适繁奶山羊随机分为3组,每组50只,第1组以全混合日粮(TMR)为载体投放孕酮微囊包被液态制剂+PMSG+PG处理,第2组以阴道硅胶支架(CIDR)+PMSG+PG处理,第3组不做任何处理。结果表明,在相同饲养条件下,第1、2组同期发情率较高,差异不显著(P> 0.05),但显著高于第3组(P <0.05);但发情母羊人工授精后的妊娠率显示第1组和第3组显著高于第2组(P <0.05),说明在乏情季节对奶山羊应用孕酮微囊包被液态制剂可以有效减少生殖道投药的不利影响,可以有效提高种羊的利用率,为实现舍饲奶山羊快速扩繁提供技术支撑。

不同处理方法对海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能的影响

为探讨不同处理方法对海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能的影响。随机选取海南省某规模化养羊场的120头(35~50)kg海南黑山羊,分为2次注射氯前列烯醇(PG)法、孕酮阴道栓(CIDR)+孕马血清促性腺激素(PMSG)二联法、CIDR+PMSG+PG三联法3种不同的处理方法,诱导发情试验结束后,分别观察3组羊的发情情况和繁殖性能。结果显示,3组试验羊的同期发情率差异显著,且试验组C海南黑山羊同期发情率显著高于试验组A和试验组B(P<0.05);试验组A母羊发情时间主要集中在48~72 h,试验组B和试验组C母羊发情时间主要集中在24~48 h;试验组C母羊的受胎率和产羔率均显著高于试验组A和试验组B(P<0.05);待分娩后,3组试验母羊初生的羔羊平均初生重差异不显著(P>0.05)。结果表明,应用CIDR+PMSG+PG三联法处理方法能够显著提高海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能,为今后提高海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能提供了参考依据。

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P<0.05)。治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应。

PSCAD的发电机准同期并列综合实验设计

针对电力系统自动化实验教学中存在的不足,设计了同步发电机准同期并列综合实验。实验模型采用PSCAD/EMTDC,建立了包含发电机及并网系统、原动机及其调速器、励磁系统、准同期并列控制单元、电压向量的动态显示等关键部件。依托实验模型设计了循序渐进的教学实验项目,主要有机组启动与并网的验证性实验、不同并列条件影响的分析性实验、频率差和电压差调节的设计性实验。该实验将电路、电机学、自动控制理论、电力系统分析等多门专业核心课程贯穿起来,提升了学生综合运用知识解决复杂工程问题的能力。

颈动脉狭窄合并冠心病同期外科治疗的疗效分析:单中心经验

目的总结同期颈动脉血运重建手术及冠状动脉血运重建手术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的单中心临床经验。方法回顾性分析2008年1月至2020年1月中日友好医院心脏血管外科收治的54例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中同期行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)+冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)38例,同期行颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)+CABG 16例。结果手术成功率100%。围手术期内出现小卒中3例,短暂性脑缺血发作4例,术后短暂低血压8例,术后高灌注综合征3例,二次开胸3例,心肌梗死4例;无围手术期死亡病例。同期CEA+CABG组与同期CAS+CABG组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、神经系统并发症和循环系统并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。48例患者获得随访,随访时间29~140个月,平均(89.8±35.6)个月,因心肌梗死和心功能不全死亡患者各1例。结论同期CEA+CABG与同期CAS+CABG治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者均安全有效。

复方苦参注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液配合同期放化疗治疗鼻咽癌的临床治疗效果及对放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎和其他放化疗不良反应的影响。方法:采用回顾性分析,选取2021—2022年该院肿瘤科收治的100例鼻咽癌患者,依据治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=52)。对照组患者的治疗方案为同步放化疗,调强适形放疗,期间使用顺铂治疗;观察组患者在对照组的基础上联合复方苦参注射液静脉滴注,1日1次,连续应用14 d,停用7 d;两组患者的治疗周期均为6周。比较两组患者的近期疗效,治疗期间放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎及其他放化疗不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组患者客观缓解率为91.7%(44/48),高于对照组的88.5%(46/52),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组患者放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者消化道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液配合同步放化疗用于鼻咽癌患者,可减少放疗所致的放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎,降低消化道不良反应发生率,提高同步放化疗的安全性。

档端横向位移激励下架空导线非同期摇摆分析

紧凑型架空导线非同期摇摆是导致相间风偏闪络事故发生的直接原因,然而相对于单相导线与绝缘子的风偏响应研究,不同相导线非同期摇摆的理论研究还较为缺乏,本质机理尚不明确。为探究架空导线非同期摇摆机理,以档端横向位移激励为研究切入点,建立了大风工况下存在档端位移激励的架空导线风偏摆动计算模型,推导得出模型稳态响应的非线性渐进解,直观展现了档端激励与导线响应之间的数学关系,分析了架空导线非同期摇摆的参变响应特性,并通过工程实例绘制了非同期摇摆时程响应曲线图与参变响应折线图。研究表明:档端横向位移激励能改变架空导线风偏运动的重力参数,可以导致不同相导线非同期摇摆现象的发生;架空导线动态响应幅值与档端位移激励幅值、水平张力呈正比,与档距、导线单位质量呈反比。

上颌窦底内提升同期植入种植体的研究现状

在上颌后牙区剩余骨高度不足时,与上颌窦底外提升相比,上颌窦底内提升同期种植的手术创伤较小、术后反应较轻、治疗周期较短,但是手术视野和提升高度受限,容易发生上颌窦黏骨膜穿孔亦或剥离不足,因此传统观念里内提升仅适用于上颌后牙区剩余骨高度轻度不足的病例。随着外科器械的改良、上颌窦底内提升新技术的涌现以及数字化技术的辅助,研究者们对上颌窦底内提升同期植入种植体的适应证及手术方案有了新的认知。本文通过文献回顾,对上颌窦底内提升同期植入种植体的基础及临床研究现状作一综述。

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗的临床效果分析

目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果。方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入30例,予以同期手术)。评价组间脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、并发症发生率。结果:(1)观察组脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压均更低(P<0.05)。(2)观察组GOS、FMA评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05)。(3)较之对照组(20.00%),观察组并发症发生率(3.33%)更低(P<0.05)。结论:对外伤后颅骨缺损合并脑积水患者实施同期手术,可以降低颅内压,改善脑灌注、脑积水及神经功能,减轻运动障碍,减少并发症发生,改善预后,值得临床推广应用。

iZotope RX8在现场同期声后期处理中的应用

音频修复技术在现场同期声的后期制作中扮演着至关重要的角色。文章通过实际案例,深入探讨了iZotope RX8的主要功能,旨在分析和揭示其在现场同期声后期处理中的优势与应用效果。iZotope RX8是一款专业的音频修复工具,其卓越的性能使其在音频后期处理领域脱颖而出。该软件的主要功能包括噪声去除、混响修复、失真修复等,能够有效提升音频质量。

探讨替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗肺癌脑转移的临床效果

分析替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 观察本院的74例肺癌脑转移患者,时间在2021年8月-2023年8月,随机分组,各37例。对照组全脑同期局部推量调强放疗治疗,观察组加用替莫唑胺治疗。比较治疗效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺癌脑转移患者进行替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗,可以使患者的生存时间延长,改善了临床症状,提高患者健康情况,减少并发症的发生率,效果显著。

奶牛同期发情-定时输精技术研究进展

减少输精次数,缩短空怀间隔,提高奶牛妊娠率是提高奶牛繁殖效率,节约养殖成本的重要保障。奶牛同期发情-定时输精技术不仅能满足上述要求,还能跳过发情鉴定环节,直接进行定时输精,进而最大限度提高奶牛繁殖率。本文介绍了奶牛同期发情-定时人工输精(estrous synchronization-fixed-timed artificial insemination, ES-TAI)发展过程中的常用技术和新技术,并将这些技术按不同的处理方式进行归纳分析,重点论述各类技术的原理、操作流程以及实际应用效果,以期为进一步研发更加高效的奶牛同期发情-定时输精新技术和规模化牧场奶牛的繁殖管理提供一定的参考。

褪黑素对肉牛同期发情和情期受胎率的影响

为探究外源褪黑素(Melatonin,MT)在肉牛体内代谢情况及其对2次氯前列醇钠法处理母牛同期发情率、情期受胎率、血液抗氧化水平和生殖激素的影响,本研究首先将12头牛随机分为4组,早8时注射0 mg、0.464 mg、4.64 mg和46.4 mg褪黑素,测定不同时间点血液褪黑素浓度;其次将80头牛随机分为4组,在第2次氯前列醇钠注射和人工输精时,注射0 mg、0.464 mg、4.64 mg和46.4 mg褪黑素,统计发情率和情期受胎率,测定血浆抗氧化水平和生殖激素含量。结果表明,肉牛皮下注射不同剂量褪黑素后,血浆褪黑素在0.5 h处于较高值且极显著高于对照组(P<0.01),然后呈下降趋势,其中注射0.464 mg褪黑素经8 h代谢至正常水平,4.64 mg或46.4 mg褪黑素经14 h代谢至正常水平;同期发情处理中,皮下注射46.4 mg褪黑素可以显著提高肉牛发情率(P<0.05),情期受胎率呈现高于对照组的趋势;4.64 mg或46.4 mg褪黑素处理可显著降低血浆丙二醛(MDA)的含量(P<0.05),显著提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量(P<0.05),极显著提高超氧化物歧化酶(SOD)的含量(P<0.01);46.4 mg褪黑素处理可显著提高配种时血浆中促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)的浓度(P<0.05),4.64 mg褪黑素可以显著提高配种时FSH和雌二醇(E 2)的浓度(P<0.05),并且显著提升配种后第7天血浆孕酮(P 4)值(P<0.05)。本研究表明,外源褪黑素通过提升机体抗氧化水平和改变生殖激素浓度提高2次氯前列醇钠法母牛同期发情率和情期受胎率,以注射46.4 mg褪黑素的效果最好。

不同发情处理方案对梅花鹿同期发情效果的影响

为探索梅花鹿(Cervus nippon)最佳同期发情方案,在吉林省双阳鹿业良种繁育有限公司挑选163只健康、发情周期正常、繁殖机能良好的供试母鹿随机分为3组:A组采用国产阴道孕酮栓(CIDR),B组采用进口CIDR,C组采用二次前列腺素(PG),均辅以孕马血清促性腺激素(PMSG)法处理。另挑选100只供试母鹿随机均分为4组,采用筛选出的较优方案结合不同剂量PMSG法处理(Ⅰ组100 IU、Ⅱ组300 IU、Ⅲ组500 IU、Ⅳ组700 IU),探析不同发情处理方案对梅花鹿母鹿发情效果、发情时间分布、受胎率和双胎率的影响以及不同PMSG剂量对母鹿发情受胎的影响。结果表明:A、B组同期发情率差异不显著,但A、B组同期发情率分别较C组高23.5%和33.3%(p<0.01),且A组掉栓率较B组高8.8%(p<0.05);3种处理方案对发情时间分布的影响极显著(p<0.01);B组与A、C组比较,受胎率和产仔率分别高6.5%和9.8%(p>0.05),双胎率分别高13.4%和17.6%(p>0.05);采用进口CIDR辅以不同剂量PMSG法对梅花鹿进行同期发情处理,发现Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组同期发情率较Ⅰ组分别高36.0%、40.0%和48.0%(p<0.05),呈随PMSG剂量升高而升高的趋势,其他各组间差异不显著(p>0.05),但发情时间均集中在24~48 h,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组受胎率分别为46.2%、61.9%、59.1%和50.0%,呈先升高后下降的趋势(p>0.05)。综上所述,阴道埋栓的发情方案显著好于二次PG法,进口CIDR优于国产CIDR;进口CIDR+PMSG法的母鹿发情率和受胎率随PMSG剂量的增加而升高,但发情时间不受PMSG剂量的影响,PMSG适宜剂量为300 IU。

同期发情处理后荷斯坦奶牛外周血生殖激素水平变化

为了提高奶牛同期发情-定时输精技术的受胎率,试验研究同期发情处理后荷斯坦奶牛外周血中生殖激素含量的变化,探讨荷斯坦奶牛的人工授精最佳时间。选择24头空怀青年荷斯坦奶牛,使用抑制素(INH)结合同期发情-定时输精(TAI)程序处理,分别在第一次肌肉注射抑制素抗原和布舍瑞林前(记作第0天)、第一次肌肉注射PG前(记作第7天)、第二次注射布舍瑞林前(记作第9天),以及第一次人工输精前(记作第10天)采集外周血,采用ELISA法检测外周血中抗缪氏管激素(AMH)、INH(以抑制素B即INHB为代表)、促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH)的浓度,分析母牛在同期发情处理前后外周血中生殖激素水平的变化、生殖激素浓度的相关性和各个阶段的差异性。结果表明:第7天试验牛外周血中LH含量极显著高于第0天、第9天以及第10天(P<0.01),并且第9天试验牛外周血中LH含量显著高于第10天(P<0.05);第9天试验牛外周血中FSH含量极显著高于第0天和第10天(P<0.01),并且第7天试验牛外周血中FSH含量极显著高于第10天(P<0.01);而AMH、INHB含量没有显著变化(P>0.05),且不同个体之间不同激素含量的变化波动明显减小,达到相对一致水平。说明INHB、AMH在调控卵泡期FSH的分泌过程中发挥了重要的作用,促进了卵泡的发育;在奶牛同期发情-定时输精过程中,可以通过监测奶牛体内的INHB、AMH、FSH、LH等生殖激素水平,精确判断排卵和人工授精时间,从而提高奶牛同期发情-定时输精效果。

不同处理方法对湖羊初产母羊同期发情和繁殖性能的影响

旨在探究促性腺激素释放激素(GnRH)和前列腺素(PG)对湖羊初产母羊同期发情和繁殖性能的影响。将199只健康、体况良好、空怀的初产母羊随机分为GnRH组(n=103)和PG组(n=96),分别用2种激素进行同期发情处理,GnRH组采用GnRH+PG+GnRH方法处理,PG组采用PG+PG方法处理;处理后24、48、72 h观察母羊的发情表现,对发情母羊即时进行人工授精,配种时每只羊肌肉注射促黄体素释放激素A3;授精后35 d使用B超机进行妊娠诊断,统计受胎率和产羔情况。结果显示:2组母羊发情时间均主要集中在0~24 h,显著高于24~48 h和48~72 h(P<0.05);总发情率GnRH组(84.47%)与PG组(79.17%)之间无显著差异(P>0.05);2组母羊的受胎率、产羔率、单羔率、双羔率、多羔率和流产率也均无显著差异(P>0.05);PG组的药物费用为6.55元/只,GnRH组的药物费用为9.91元/只,PG组的成本更低。结论:鉴于GnRH组与PG组的同期发情效果接近,考虑到成本因素,建议在集约化养殖过程中应用PG组方法对初产母羊进行同期发情处理。