保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效及其对性功能的影响

目的:探讨保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生(BPH)合并输尿管结石(UC)的效果及对性功能的影响。方法:90例BPH合并UC患者,根据单盲随机分组法分为治疗A组和治疗B组,每组各45例。A组采用药物保守疗法治疗,B组接受同期输尿管镜下钬激光碎石术+经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗。随访6个月,比较两组患者的临床症状、性功能变化情况及生活质量。结果:A组、B组分别成功随访40例、42例,B组患者腰痛、膀胱刺激和尿路梗阻症状持续时间均明显短于A组(P<0.05)。A组治疗前后的IIEF-5、CIPE评分无显著变化(P>0.05),B组治疗3个月后的IIEF-5、CIPE评分较治疗前有轻微下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后IIEF-5、CIPE评分均明显高于治疗前、治疗3个月和治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组SF-36量表中躯体疼痛、生理功能、情感职能、社交和总体健康5个项目评分显著高于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期微创手术疗法在缓解BPH合并UC患者临床症状方面优于保守疗法,对性功能和生活质量也具有积极改善作用,临床应用价值显著。