上颌窦内提升植骨同期植入种植体的临床研究

目的：观察上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足实施上颌窦内提升植骨同期植入种植体的临床效果。方法：对28例（男19人，女9人），年龄平均56.8岁的上颌后牙牙列缺损患者，术前CBCT显示牙槽骨高度平均为4.2mm （3mm-5.6mm），局麻下进行上颌窦内提升手术和植骨，并同期植入ANKYLOS系列种植体21枚和奥齿泰TS-Ⅲ系列种植体13枚（共计34枚种植体）。术后随访12个月~38个月，平均23个月，观察方法为临床检查和X线检查，评价种植体周骨密度和种植体颈部骨高度存留情况。结果：28例上颌窦底提升高度平均为5.8mm （8.6mm-4.3mm），共植入了34枚种植体，术后6个月均已完成种植修复，术后无明显的并发症和任何不良反应，所有种植体稳定无松动、脱落，行驶咀嚼功能正常，无上颌窦炎症发生，牙龈乳头无红肿，X线检查显示种植体周牙槽骨高度正常，无明显吸收，种植体周围无阴影，上颌窦粘膜均匀被抬起，骨替代材料均匀分布种植体根部周围。结论：上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体，手术创伤小，节省时间，临床操作相对简单易行，后牙牙列缺损种植修复后咀嚼功能明显提高，临床效果良好可靠。

上颌窦底内提升术植骨与否对同期植入种植体后上颌窦内成骨的疗效分析

目的探讨上颌窦底内提升术植骨与否对同期植入种植体后上颌窦内成骨的疗效。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2017年6月至2019年6月收治的60例上颌后牙缺失患者的临床资料,根据植骨与否分为对照组(30例,不给予植骨)与研究组(30例,给予植骨),比较两组患者临床疗效。结果研究组患者的种植修复1年后的种植体存留率为96.67%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者3个月、6个月、12个月的种植体稳定性与对照组不同时间相应指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);修复后3个月、6个月、12个月时,研究组患者的窦底新骨形成高度明显高于对照组相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的剩余骨高度低于对照组相应指标,提升高度高于对照组的提升高度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌后牙缺失患者采用上颌窦底内提升术与同期植入种植体联合治疗后,是否植骨对种植体留存率、稳定性影响不大;相比不植骨,植骨后可进一步提升患者的剩余骨高度、提升高度,促进窦底吸收新骨的形成,提高临床疗效,具有临床推广应用的价值。

上颌窦内提升植骨同期植入种植体的临床研究

目的分析采用上颌窦内提升植骨同期植入种植体治疗上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足患者的效果。方法选择本院2014年5月~2015年11月收治的上颌后牙牙列缺损患者32例,术前经检查表明牙槽骨高度在3.2 mm^5.8 mm,平均4.4 mm。局部麻醉下对其实施上颌窦内提升手术和植骨,并同期植入种植体38枚,包括23枚ANKYLOS系列种植体和15枚奥齿泰TS-Ⅲ系列种植体。术后平均随访2年,对其种植体周骨密度和种植体颈部骨高度存留情况进行评价。结果 32例患者上颌窦内提升高度在4.5 mm^8.8 mm,平均6.0 mm,共植入种植体38枚,并在术后的半年内实现了种植修复,全部患者术后均未见明显不良反应与并发症,且种植体无松动、脱落现象,都比较稳固,咀嚼功能正常,无炎症、肿胀现象发生,相关检查证明一切均正常。结论上颌后牙缺失后牙槽骨未达到相应高度的患者,采取上颌窦内提升植骨术同期植入种植体的方式开展积极的治疗,能够提高患者的修复疗效,且手术操作简单、安全有效,对患者造成的伤害较小,同时可缩短患者的住院时间,使患者的咀嚼功能恢复正常,保证患者的生存质量,值得临床应用。

上颌窦底提升不植骨同期种植体植入的近期疗效评估

目的:上颌窦底提升不植骨同期植入种植体疗效评估。方法:选取我院2016年6月至2018年6月收治的45例上颌后牙缺失患者,依据电脑分组法将其分为常规组(可用骨高度5~8mm,共种植22颗)和实验组(可用骨高度4~7mm,共种植23颗),均实行上颌窦底提升术。常规组采用上颌窦底提升植骨同期植入种植体进行修复,实验组上颌窦底提升不植骨同期植入种植体进行修复。通过1年的随访观察,对比两组患者术后的骨密度、以及种植体存留率。结果:实验组患者术后3个月、6个月、10个月的骨密度与常规组大致相同,实验组患者的种植体的存留率大于常规组,差异不明显(P>0.05)。结论:上颌窦底提升不植骨同期植入种植体与上颌窦底提升植骨同期植入种植体进行修复均能够取得良好的治疗效果。

开放式上颌窦提升同期种植体植入手术的护理

上颌牙槽骨吸收严重的患者,由于上颌窦窦底相应部位的牙槽骨高度降低,为种植体植入带来较大的困难。近年来我科使用上颌窦提升植骨种植技术,成功解决了植入术中容易穿通上颌窦底黏膜的难题[1]。上颌窦提升术分开放式和闭合式2种，其中开放式手术较复杂，对操作精确度要求高，故准确的用物准备及细致的护理尤为重要。笔者现将开放式上颌窦提升术的用物准备和护理配合要点报告如下。

牙槽嵴缺损的种植体植入

yácáo jíquēsǔn de zhòng zhítǐzhírù(1)在骨缺损的位点处植入种植体。(2)引导骨再生同期植入种植体的条件为:在修复体要求的正确位置上植入种植体;种植体初始稳定性良好;适宜的骨缺损形态以获得良好的骨再生效果。垂直向骨缺损比水平向骨缺损的处理难度更高,一壁、二壁和三壁型骨缺损也是如此。

非开窗式上颌窦底提升术同期种植体植入技术的临床应用

目的:采用非开窗式上颌窦提升术并同期种植体植入。方法:对21例上颌后牙区牙槽脊顶距离上颌窦底5-8mm,牙缺失的病人进行非开窗式上颌窦底提升术,同期种植体植入,术前,曲面断层片测量牙槽骨高度,提升2￣6毫米窦底放置bio-oss人工骨。结果:共植入29颗种植体,半年后种植体与骨结合满意,义齿修复后效果良好。结论:非开窗式上颌窦底提升术同期牙种植体植入术手术简便,创伤小,术后反应小。

不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入的近期临床疗效分析

目的探讨不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入治疗剩余牙槽骨高度(RBH)不足的上颌后牙缺失的近期临床效果。方法选取27例RBH为4~6 mm的上颌后牙缺失患者,行不植骨上颌窦底内提升术+同期种植体植入32颗。术后6个月行二期手术及修复,并随访1~3年。结果所有患者种植体骨结合良好,咀嚼功能正常。上颌窦底内提升部分种植体周围有新骨形成。结论在上颌后牙区RBH不足的情况下,不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入是一种安全、有效的术式,可以取得较好的近期临床效果。

不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术中的效果评价

目的:探讨不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的效果。方法:选取行上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术治疗的上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足患者60例,根据植骨材料不同分为对照1组、对照2组和观察组,每组20例。对照1组采用BI-OSS进行植骨,对照2组采用同种异体冻干骨进行植骨,观察组采用BI-OSS混合同种异体冻干骨进行植骨。记录并统计三组剩余骨高度、垂直骨高度保留率及种植体的稳定系数;记录并统计三组术后渗血、感染、上颌窦前壁黏膜剥离穿孔、骨组织结合不良等并发症发生情况,比较三组治疗效果。结果:观察组剩余骨高度均明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植体的稳定系数明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);三组垂直骨高度保留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后渗血、感染、上颌窦前壁黏膜剥离穿孔、骨组织结合不良等并发症发生率低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BI-OSS混合同种异体冻干骨在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的效果理想,能有效提升修复效果及种植体的稳定性,且术后并发症较少,值得推广应用。

穿牙槽嵴上颌窦底提升

预备种植窝至上颌窦底,通过此入路抬起窦底黏骨膜并植入骨增量材料,增加窦底骨高度,同期植入种植体。