光纤内镜辅助穿牙槽嵴上颌窦底提升同期种植的临床评价

目的探究光纤内镜辅助穿牙槽嵴上颌窦底提升同期种植的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月于广州医科大学附属口腔医院种植科行冲顶法穿牙槽嵴上颌窦底提升同期种植的35名患者(共51颗种植体)作为研究对象。术中采用光纤内镜直视对比捏鼻鼓气法检查上颌窦黏骨膜完整性,探讨牙槽骨骨质类型、上颌窦底骨皮质厚度、上颌窦底黏骨膜厚度和窦底提升高度与上颌窦黏骨膜穿孔的关系,并探讨上颌窦黏骨膜穿孔对术后6个月时种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ)的影响。结果51例穿牙槽嵴上颌窦底提升中以捏鼻鼓气法检出上颌窦黏骨膜穿孔2例,内镜辅助下检出穿孔10例,结果具有显著差异(P=0.013)。上颌窦黏骨膜穿孔与牙槽骨骨质类型、上颌窦底黏骨膜厚度(<3 mm)和窦底提升高度皆无明显相关,而与窦底骨皮质厚度显著相关(P=0.001);上颌窦黏骨膜穿孔直径>2 mm时需更长愈合时间以获得理想的ISQ。结论穿牙槽嵴上颌窦底提升中,光纤内镜可显著提高上颌窦黏骨膜穿孔检出率,利于术者判断窦底黏膜的情况以及选择更为合适的修复时机。

上颌窦外提升及同期种植后临床研究

目的:评价上颌窦外提升加同期种植在后牙种植修复中的临床效果。方法:收集2018年12月~2021年12月青岛大学附属医院西海岸院区口腔种植科30例行上颌窦外提升加同期种植患者,共植入62颗种植体(均选择长度为11~12 mm种植体),回顾性统计患者上颌窦成骨高度、术后3~6个月愈合及骨结合情况、牙龈健康状况、种植体稳定性及种植体存留率。结果:手术顺利,受植区平均牙槽骨高度3.7 ± 0.8 mm,术后上颌窦外提升高度为8.93 ± 1.39 mm,影像学检查结果显示96.8%的种植体与周围骨组织均结合良好,未发生种植体周围炎、种植体松动脱落或上颌窦炎等并发症,种植体均获得良好初期稳定性。结论:上颌窦外提升加同期种植短期内即获得良好临床效果,扩大后牙区种植的适应症,远期效果有待长期随访。

原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失的效果研究

研究上颌后牙缺失上颌窦内提升并原位植入同期种植治疗的效果。方法 选取上颌后牙缺失患者80例,分为两组,各40例。结果 上颌窦内提升组患者的优良率97.50%(39/40)高于常规植骨组75.00%(30/40)(χ2=8.538,P<0.05)。术后6个月、1年,上颌窦内提升组患者的骨吸收值、PPD、BI均低于植骨组(P<0.05)。两组患者的并发症发生率5.00%(2/40)、7.50%(3/40)之间的差异不显著(χ2=0.000,P>0.05)。上颌窦内提升组患者的不良预后发生率低于常规植骨组(χ2=11.114,P<0.05)。上颌窦内提升组患者的手术时间、复诊次数、费用情况、舒适度评分均高于常规植骨组(P<0.05)。结论 上颌后牙缺失原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗的效果较常规种植并颈部植骨修复效果好。

CGF联合Bio-Oss骨粉对自体骨环植骨同期种植术疗效及新骨形成的影响

目的:探讨浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)联合Bio-Oss骨粉在自体骨环植骨同期种植术中的应用效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年12月收治的拟实施自体骨环植骨同期种植术的患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各41例,A组采用CGF联合Bio-Oss骨粉,B组仅给予Bio-Oss骨粉治疗。对比两组患者术后新生骨厚度、新生骨密度、种植体红色修复美学指标评分及1年随访结局情况。结果:术后1个月,A组显示新生骨痂由缺损边缘长入材料内部,且缺损边缘与材料紧密连接,界限模糊;B组显示新生骨痂,但在数量上明显少于A组。术后3个月,A组有一小部分材料被分割包绕,有崩解现象,新生骨长入材料内部;B组骨痂形成量有所增加,材料的密度降低,可见细小颗粒,但无崩解现象。术后6个月,A组材料被大部分吸收,种植体与材料接触紧密,界限模糊;B组新生骨生长缓慢,长入材料内部,植入材料体积变小,降解吸收不明显,未见种植体与材料紧密接触。术后1个月、3个月、6个月,两组患者的新生骨厚度值均呈逐渐增加的趋势(P<0.05),A组患者在术后1个月、3个月的新生骨厚度值均高于B组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,两组患者的新生骨密度值均呈逐渐增加的趋势(P<0.05),A组患者在术后1个月、3个月的新生骨密度值均高于B组(P<0.05);术后3个月、6个月,A组患者的种植体红色修复美学评分均高于B组(P<0.05)。结论:CGF联合Bio-Oss骨粉有利于促进新生骨组织的形成,具有较好的修复美学效果。

原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失的应用效果研究

对原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失的短、中期预后效果进行探究。方法 随机选择绍兴市柯桥区中心医院医共体杨汛桥分院2019年1月-2021年6月期间接诊的82例上颌后牙缺失患者为研究对象,按照电脑随机法分组,对照组(41例)予以常规干预处理,研究组(41例)予以原位植入并上颌窦内提升同期种植,比较两组治疗效果。结果 治疗后,研究组VAS评分(3.15±0.21)分、不良预后发生率2.44%均低于对照组,组间对比后有显著性差异(P<0.05)。结论 原位嵌入+上颌窦内提升术+同步种植的治疗方案,其预后良好,具有一定的参考价值。

上颌窦内外提升不植骨替代材料同期种植牙:随访周围骨量及稳定性的变化

背景:研究已经证实,上颌窦黏膜具有促进成骨的能力,上颌窦内膜与种植体之间的空间随着时间的延长会有新生骨的形成。目的:通过对两种上颌窦提升术不植骨同期种植牙的研究,明确不植骨对两种上颌窦提升后种植体成活状态的影响。方法:将上颌后牙区骨量不足的50例患者随机分成上颌窦外提升和上颌窦内提升两组,分别在不植入骨替代材料的情况下同期进行种植体的植入,共植入种植体60个,外提升组25个植体,内提升组35个植体。结果与结论:在不植骨的情况下,60个种植体经过12个月的观察,59个植体正常行使功能,1例外提升的种植体术后松动,治疗失败。内提升组手术时间和出血量均显著少于外提升组(P<0.05)。两组患者的近期稳定性(术后12个月)比较差异无显著性意义(P>0.05)。术后12个月外提升组种植体周围的骨量增加显著少于内提升组(P<0.05)。结果说明不植骨在上颌窦的两种提升术中是可行的,而且能简化手术过程,减少治疗费用,但对种植体长期稳定性的影响有待进一步观察。

改良冰敷法在前牙引导骨组织再生同期种植患者中的应用

目的评价改良冰敷法在前牙引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)同期种植患者中应用的效果。方法将符合标准的82例前牙GBR同期种植的患者,按就诊单双号随机分成对照组和干预组各41例,对照组给予清水冰袋以传统方法于术后24h内根据术区肿痛、出血情况间断自行冰敷。干预组使用15%乙醇冰袋根据冰敷时间表进行冰敷。即术前给予自制15%乙醇冰袋术区冰敷15min后再手术,手术后立即冰敷3h,并于术后第1、2、3天进行1h冰敷。对两组在手术时间、术后出血、疼痛、面部肿胀度分级分别进行评价。结果干预组手术时间显著短于对照组,术后第1天术区出血显著少于对照组,术后不同时间干预组面部肿胀、疼痛程度显著轻于对照组(均P<0.01)。结论改良冰敷可以缩短前牙GBR同期种植患者的手术时间,减轻术后出血、疼痛、肿胀反应,对促进患者术后恢复有良好的效果。

上颌窦区骨量不足3 mm植骨后同期种植临床效果分析

目的 :探讨在上颌窦区骨量不足3 mm的情况下,进行上颌窦底提升术并植骨同期将种植体植入的临床效果。方法:选择复旦大学附属中山医院和静安区牙病防治所2012年4月1日—2015年12月31日上颌后牙缺失患者56例,剩余牙槽骨高度均小于3 mm,术中行上颌窦底提升术并植骨,同期将种植体植入。术后3、6、12个月定期随访,分析及评估术后愈合效果及骨结合情况。结果:56例患者共植入72颗种植体,随访期间,种植体与周围骨组织结合良好,种植体稳定。术后6个月行种植修复,均能正常行使咀嚼功能,牙龈无形态、色泽异常,无并发症发生,手术成功率为100%。结论:对于上颌窦底骨量不足3 mm的患者,术中行上颌窦底提升术并植骨同期将种植体植入,也能取得良好的治疗效果。

上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入的近期临床分析

目的评价上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入在上颌后牙区骨量不足中应用的近期临床效果。方法 7例(共8侧)上颌后牙缺失患者,上颌窦底与牙槽嵴顶之间的剩余牙槽骨高度均<5 mm(平均3.7 mm),行上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期植入种植体16枚,术后6个月上部结构修复,随访6~24个月,平均(11.6±5.7)个月。观察种植体存留率、种植体周围骨结合和骨量改变情况,以及上颌窦底外提升术的并发症。结果观察期内本组种植体留存率为100%,16枚种植体均成功负载,骨结合状况良好,无不良自觉症状,本组病例术中未出现窦底黏膜穿孔破裂,仅有2例术后轻度颌面部肿胀。比较术后当天与术后6个月X线显示上颌窦内种植体周围骨高度平均增加10.1 mm;边缘骨丧失平均0.4 mm。结论上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入是上颌后牙区剩余牙槽高度严重不足种植修复的有效解决方案,操作简便安全、并发症发生率低,减少手术及诊疗次数,缩短治疗周期,近期临床效果好,值得临床进一步研究和推广应用。

即刻植骨同期种植体植入修复下颌骨缺损

目的 :探讨下颌骨缺损即刻植骨同期种植的可行性。方法 :对 6例下颌骨部分切除的患者 ,行下颌骨缺损即刻植骨同期种植术。其中 2例行血管化腓骨双层折叠移植 ,另 4例为非血管化髂骨移植。同期植入种植体共 19颗。结果 :6例术后均一期愈合 ,X线显示种植体周围骨结合正常。结论 :下颌骨缺损血管化和非血管化骨移植同期种植术是可行的 ,但由于同期种植的复杂性 。

上颌垂直骨劈开法同期种植体植入的临床评估

目的:评估上颌垂直骨劈开法同期植入种植体的临床效果。方法:收集不同时段不同年龄患者40位,使用牙槽骨劈开手术同期种植体植入。6月后,制作固定义齿,并定期随访。结果:使用上颌垂直骨劈开法同期植入种植体共122枚,其中有11枚种植体于观察期间失败,结果显示,Frialit-2与Frialit-synchro存活率87.5%,Fri-alit-XiVE(TPS)与Frialit-XiVE S cellplus存活率96.0%。结论:利用垂直骨劈开法使上颌牙槽嵴扩张,行种植体同期植入,与常规有足量骨量种植相比,存活率相近。

上颌窦外提升同期种植体植入后近期效果观察

目的探讨上颌窦外提升同期植入种植体的方法及效果。方法16例患者21侧上颌窦通过外提升同期植入种植体共28枚。结果上颌窦底平均增加骨高度11.8mm,16例均已完成修复,随访3～18个月,平均随访10个月,无种植体松动脱落,咀嚼功能正常。结论上颌窦外提升同期植入种植体,疗效肯定,可明显缩短治疗周期,减少手术创伤。

改良上颌窦外提升同期种植术的临床观察

目的：观察改良上颌窦外提升同期种植术在上颌后牙区骨高度不足病例中的临床应用效果。方法：选择上后牙区骨量不足患者29例,进行侧壁开窗外提升配合骨挤压同期种植,共涉及36侧上颌窦42个缺牙位点。术后6-12月完成修复并随访1-2年。结果：术中术后均无严重并发症发生,术后6月影像显示术区骨高度平均提升6.6 mm;6-12月41枚种植体形成良好骨结合并完成修复,随访1-2年咀嚼功能良好,无明显颈部骨吸收。结论：改良上颌窦外提升同期种植术能够缩短疗程、减少手术次数,具有较好的初期稳定性和较高的临床成功率,有效促进窦底成骨,随访修复效果较好。

改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术的疗效比较

目的:比较改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术对于上颌后牙区中牙列缺失患者的治疗效果。方法:随机选取我院口腔科接受治疗的上颌后牙区种植牙患者60例,采用随机数表法等分为内提升组与外提升组。内提升组患者接受上颌窦内提升不植骨同期种植术治疗,外提升组患者接受改良小开窗上颌窦外提升不植骨同期种植术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间,以及术后1年种植区周围骨增量与种植体的稳定情况。结果:内提升组术中出血量与手术时间均明显低于外提升组患者(P<0.05)。术后1年内提升组种植体均未发生松动脱落,外提升组出现1例(3.03%),两组不稳定率无统计学差异(P>0.05);而内提升组周围骨增量显著高于外提升组(P<0.05)。结论:两种术式对于上颌后牙区中牙列缺失均有较好的疗效,而上颌窦内提升不植骨同期种植术具有手术时间短、术中出血少的优势,并有助于增加周围骨增量。

上颌窦侧壁开窗同期种植的护理配合

上颌窦底严重骨萎缩患者，由于剩余牙槽突骨量不足，不能保证种植体的安全植人。实行上颌窦侧壁开窗法，在直视下剥离并抬起上颌窦底黏膜，同时充填骨材料，增加上颌窦区牙槽骨量，

非开窗式上颌窦底提升术同期种植体植入技术的临床应用

目的:采用非开窗式上颌窦提升术并同期种植体植入。方法:对21例上颌后牙区牙槽脊顶距离上颌窦底5-8mm,牙缺失的病人进行非开窗式上颌窦底提升术,同期种植体植入,术前,曲面断层片测量牙槽骨高度,提升2￣6毫米窦底放置bio-oss人工骨。结果:共植入29颗种植体,半年后种植体与骨结合满意,义齿修复后效果良好。结论:非开窗式上颌窦底提升术同期牙种植体植入术手术简便,创伤小,术后反应小。

上颌窦底外提升同期种植体植入术在修复上颌后牙区严重骨量不足中的应用

目的针对上颌窦底剩余牙槽骨高度（residual bone height,RBH）2～3 mm的患者行上颌窦底外提升同期种植体植入术的病例研究报道较少。文中旨在评价应用上颌窦底外提升同期种植体植入术修复上颌后牙区严重骨量不足病例的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月在常州市口腔医院种植中心行上颌窦底外提升同期种植体植入术的42例患者的临床资料,共植入85颗种植体。术前锥形束计算机体层扫描测量上颌后牙种植区剩余牙槽骨高度,其中RBH为2～3 mm的53枚种植体为试验组,32颗RBH在4～5 mm的种植体为对照组。85枚种植体中单颗种植体为单冠组（19颗）,≥2颗种植体为桥体组（66颗）。术中采用超声骨刀行上颌窦底外提升同期种植体植入术,并植入自体骨＋人工骨粉混合物行骨再生术,修复前测量种植体稳定性系数（Implant stability Quotient,ISQ）,术后2年测量牙槽嵴顶至上颌窦底的高度,随访24个月,观察临床疗效。结果试验组和对照组术后24个月骨提升高度、ISQ比较差异有统计学意义[（7.755±0.376）vs（6.658±0.415）mm;（74.444±1.462）vs（73.058±1.477）,P〈0.05]。logistic回归分析显示术后24个月骨提升高度的OR值为1.248（95%CI：0.242～6.427）。种植体提升高度对种植体的稳定性的影响无统计学意义（P=0.149）。试验组的种植体存留率与对照组比较,差异无统计学意义（98.11%vs 100%,P=0.953）。单冠组种植体存留率与桥体组比较,差异无统计学意义（94.74%vs 100%,P=0.189）。术后24个月复查,试验组、对照组种植体周围骨均整合良好并成功负载,种植体颈部骨少量吸收,种植体稳定。结论上颌窦外提升同期种植体植入术应用于上颌后牙区严重骨量不足的种植修复病例临床效果满意。

不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入的近期临床疗效分析

目的探讨不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入治疗剩余牙槽骨高度(RBH)不足的上颌后牙缺失的近期临床效果。方法选取27例RBH为4~6 mm的上颌后牙缺失患者,行不植骨上颌窦底内提升术+同期种植体植入32颗。术后6个月行二期手术及修复,并随访1~3年。结果所有患者种植体骨结合良好,咀嚼功能正常。上颌窦底内提升部分种植体周围有新骨形成。结论在上颌后牙区RBH不足的情况下,不植骨上颌窦底内提升术并同期种植体植入是一种安全、有效的术式,可以取得较好的近期临床效果。

开放式上颌窦底提升同期种植的围术期护理

目的:总结开放式上颌窦提升同期种植的临床围术期护理要点。方法:对21例患者23侧上颌窦行开放式上颌窦提升术及人工骨材料植入,同期植入种植体57颗。结果:患者术后全部种植成功,无种植体松动、脱落及上颌窦炎性反应发生,无骨质吸收,近期效果满意。结论:开放式上颌窦底提升同期植入的国产术期护理十分重要,应给予充分重视。

即刻种植联合上颌窦底提升术和引导骨组织再生术同期种植修复的临床评估

目的评估牙列缺失和缺损患者行即刻种植联合上颌窦底提升术(MSL)和引导骨组织再生术(GBR)同期种植修复的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月在广汉市人民医院口腔颌面外科就诊治疗的64例牙列缺失和牙列缺损患者的临床资料,其中行即刻种植联合MSL的23例为即刻种植+MSL组,行GBR同期种植的41例为同期种植+GBR组,术后随访12~24个月,评估临床效果。结果所有病例种植体植入后骨整合良好,无种植体松动或脱落情况发生,种植体植入成功率均为100%;即刻种植+MSL组术后上颌窦低高度平均提升(4.17±1.14)mm;同期种植+GBR组所有患者种植体颈部骨吸收稳定,新骨能与种植体形成紧密的骨性结合,种植体稳固,未发现明显病理性骨吸收;两组术后随访显示,所有种植体均稳定,骨结构良好;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);佩戴义齿3个月后,两组患者对治疗的满意度理想,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格遵循手术适应证,即刻种植联合MSL或引导骨组织再生术均能获得满意的临床疗效。