直肠癌同时性肝转移同期切除与分期切除比较

目的:比较直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除安全性及远期疗效。方法:收集从2000年1月至2015年4月北京大学肿瘤医院行手术切除的54例直肠癌同时性肝转移患者的临床病理及围手术期资料,并随访其复发及生存状况,比较同期切除组(19例)及分期切除组(35例)的安全性及远期疗效。结果:两组患者临床病理资料基本一致。同期切除组及分期切除组术后Clavien-Dindo 1级、2级、3级及4级并发症的发生率分别为10.5%(2/19)、31.6%(6/19)、5.3%(1/19)及10.5%(2/19)和8.6%(3/35)、17.1%(6/35)、25.7%(9/35)及0(0/35);差异无统计学意义(P=0.093)。但术后中位住院时间同期组明显低于分期组(同期组14d,分期组25d,P<0.001)。同期组与分期组术后中位生存期差异无统计学意义(同期组未达到,分期组39个月,P=0.649),两组术后无病生存期差异无统计学意义(同期组10个月,分期组10个月,P=0.827)。结论:直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除比较未明显增加患者围手术期并发症,而且远期疗效相似。

同期肝叶切除联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果观察

目的探讨同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的100例胆管结石患者,随机分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。对对照组患者进行围手术期常规护理,对观察组患者进行针对性护理。结果观察组患者治疗的总有效率96%(48/50)明显比对照组80%(40/50)高(P<0.05);观察组患者对临床护理工作的满意度98%(49/50)明显高于照组74%(37/50)(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率10%(5/50)明显低于对照组24%(12/50)(P<0.05)。结论同期肝叶切除手术联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果显著。

同期肝叶切除联合胆道镜手术的围手术期针对性护理效果分析

探究针对性护理应用在同期肝叶切除联合胆道镜手术围手术期护理中的效果。方法:选择50例接受同期肝叶切除联合胆道镜手术治疗的胆管结石患者,时间2019年10月至2020年10月,采取数字随机表法平均分组,25例接受常规护理患者纳入对照组,25例接受针对性护理患者纳入观察组,对患者围手术期并发症发生概率进行比较分析。结果:患者围手术期并发症发生率结果,观察组4.00%与对照组24.00%比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆管结石患者进行同期肝叶切除联合胆道镜手术治疗的围手术期护理中,采取针对性护理可有效预防术后并发症发生,有助于患者术后康复。

结直肠癌同时性肝转移同期与分期手术切除疗效比较

目的：比较结直肠癌同时性肝转移患者原发灶和肝转移灶同期与分期切除的近期和远期结局。方法回顾性分析北京肿瘤医院肝胆胰外一科2003年1月至2011年12月间的64例结直肠癌合并同时性肝转移患者的临床及术后随访资料，其中行原发灶和肝转移灶同期切除者20例（同期切除组），分期切除者44例（分期切除组）。结果同期切除组Clavien-Dindo 1、2和3级并发症发生率分别为10．0％（2/20）、15．0％（3/20）和15．0％（3/20），分期切除组分别为13．6％（6/44）、13．6％（6/44）和22．7％（12/44），差异无统计学意义（P＞0．05）。同期切除组1、2和3年总体生存率分别为85．0％、59．6％和37．2％，分期切除组分别为90．9％、68．2％和47．1％，差异亦无统计学意义（均P＞0．05）。两组中位无病生存时间分别为6月和7月，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。多因素预后分析显示，原发灶淋巴结阳性（P=0．020）和肝切除术前CEA水平大于20μg/L（P=0.017）是影响患者总体生存的独立危险因素；复发后有机会接受根治性局部治疗联合化疗则是一项保护性因素（P=0.001）；而手术时机（同期或分期切除）与患者总体生存无关（P＞0．05）。结论对于结直肠癌同时性肝转移，选择同期或分期切除并不影响患者的术后并发症发生率和远期生存率。

针对性护理对同期肝叶切除手术联合胆道镜手术患者术后并发症的作用

目的探讨针对性护理对同期肝叶切除手术联合胆道镜手术患者术后并发症的作用。方法选取该院收治的行同期肝叶切除手术联合胆道镜手术治疗的肝内胆管结石患者144例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各72例。在整个围术期,对照组实施常规护理,观察组实施和针对性护理。比较两组患者的治疗效果、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者的临床治疗优良率、护理总满意度与并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对行同期肝叶切除手术联合胆道镜手术治疗的肝内胆管结石患者实施针对性护理干预效果显著,有利于改善患者对护理服务的满意程度,且有较高的安全性,可在临床推广应用。