同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水效果观察

目的探讨同期行脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果。方法选取2017-06—2019-07间淇县人民医院收治的144例脑外伤术后脑积水患者,将同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的73例患者作为观察组、将分期实施手术的71例患者作为对照组。比较2组的效果。结果观察组有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤术后脑积水患者同期行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,有助于颅脑功能恢复和降低并发症发生率。

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果分析

目的在脑积水患者的治疗中同期开展脑室-腹腔分流术、颅骨修补术并分析其效果。方法选取2016年9月—2023年8月在盐城市第三人民医院行相关手术治疗的60例脑积水患者为研究对象。采用随机系统抽选法,将患者分为两组,对照组(30例)先做脑室-腹腔分流手术、后做颅骨修补手术,而观察组(30例)则同期进行以上两种手术。对比分析临床治疗效果。结果观察组患者日常生活活动能力表评分、运动功能、认知功能、格拉斯哥预后分级评分和卡氏功能状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高达96.67%,相较对照组的73.33%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.011);观察组并发症发生率相较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期用于脑积水患者治疗中,具有治疗意义。

脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术疗效分析

目的分析脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术(VP分流术)的疗效。方法选取2021年1月至2023年9月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的45例脑出血术后骨缺损合并脑积水患者,观察组为同期行颅骨修补术和VP分流术21例,对照组为VP分流术后3个月内行颅骨修补术24例。统计术后并发症发生率,术前、术后2周比较V/Bp值,术前、术后3个月比较NIHSS评分、ADL评分、预后优良率。结果术前观察组与对照组V/Bp值差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组V/Bp值均明显降低,且观察组数值较对照组更低(P<0.05)。术前观察组与对照组NIHSS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组NIHSS、ADL评分均明显改善,且观察组评分较对照组改善更多(P<0.05)。术后3个月预后优良率观察组(95.24%)高于对照组(70.83%)(P<0.05)。术后观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论脑出血术后颅骨缺损合并脑积水患者同期行颅骨修补术和VP分流术术后患者脑积水改善明显、神经功能和生活能力提高、预后优良率高且并发症少,患者术后疗效更好。

同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗颅脑损伤合并脑积水的临床研究

目的:探讨同期行颅骨修补术(CP)及脑室腹腔分流术(VPS)治疗颅脑损伤(TBI)合并脑积水的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月—2023年2月徐州市第一人民医院神经外科收治的60例TBI合并脑积水患者临床资料,根据其不同手术方案分为A组与B组,各30例。A组患者同期行VPS术和CP术,B组患者接受VPS术治疗后6个月行CP术。比较两组患者的脑灌注情况[颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)]、脑动脉血流动力学[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)]、血清神经相关因子水平[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及并发症发生情况。结果:术前,两组ICP、CCP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组ICP水平低于术前,CCP水平高于术前,且A组ICP水平低于B组,CCP水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MCA、ACA、PCA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组MCA、ACA、PCA水平高于术前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NGF、BDNF、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组NGF、BDNF水平均升高、NSE水平降低,且A组NGF、BDNF水平高于B组,NSE水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期行VPS术和CP术治疗TBI合并脑积水的临床疗效确切,可有效稳定患者颅内压,改善其脑动脉血流动力学,促进神经功能恢复,且术后并发症较少,值得在临床进一步推广。

颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术对脑外伤患者应激反应及认知的影响

研究脑外伤治疗方案中,颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术的临床效果。方法 研究对象入组时间为2021年3月-2023年3月,均为临床确诊并施以手术治疗的,脑外伤患者,共计100例。随机分为对照组、治疗组,各50例,对照组实施后期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术治疗;治疗组实施早期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术治疗。比较相关指标。结果 治疗组患者,术后并发症率、术后不同时间点应激反应、神经功能、炎症反应相关指标、认知功能、神经缺损程度、生活质量评分等指标,数据表现,均较对照组理想,且组间比较P<0.05。结论 选择早期颅骨修补术配合脑室-腹腔分流术,对脑外伤实施治疗效果明显。

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的价值分析

探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年3月我院80例脑外伤手术患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组在术后3个月进行早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗,对照组在术后6个月进行相同治疗。比较两组临床有效率、NIHSS评分、MMSE评分和生活质量评分。结果 实验组临床有效率83.00%高于对照组50.00%(P<0.05);术后实验组NIHSS评分(2.08±0.13)分、MMSE评分(41.62±3.63)分均低于对照组(P<0.05);实验组社会功能(72.37±12.56)分、躯体功能(72.93±18.56)分、心理功能(66.47±28.48)分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑外伤患者采用早期(术后3个月)脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗效果优于推迟至术后6个月,能够显著改善临床预后和生活质量,值得推广应用。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。

同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后癫痫16例

目的:探讨同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术在去骨板减压术后癫痫治疗中的效果。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院收治的颅脑损伤行去骨瓣减压术后发生癫痫及脑积水患者16例的临床资料。患者均行脑室-腹腔分流及颅骨修补术,比较患者手术前后的脑电图情况及神经功能(FIM评分)。结果:去骨瓣减压术后平均(60.2±16.6)d行脑室-腹腔分流及颅骨修补术;患者术后重度及中重度异常、中度异常患者例数均少于术前,轻度异常患者例数多于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且患者术后13例(81.25%)异常EEG得到改善,3例(18.75%)变化不大;患者术前FIM评分低于术后评分(P<0.05),且14例患者术后FIM评分均高于术前。结论:去骨瓣减压术后癫痫合并脑积水的患者同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,可以促进脑电图及神经功能恢复,降低癫痫发生率,改善预后。

脑室腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗颅骨缺损合并脑积水患者临床疗效

目的探讨脑室腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗颅骨缺损合并脑积水患者的临床疗效.方法将89例颅骨缺损合并脑积水患者根据手术方案分为实验组45例与对照组44例.实验组给予脑室腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗,对照组先行脑室腹腔分流术,12周—24周后施行颅骨修补术.手术前及手术后2周、4周末采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组患者的神经功能缺损情况,术后12周末采用格拉斯哥预后评分评定两组患者的手术优良率,采用Fugl-Meyer运动功能量表和日常生活活动能力量表评定两组患者的四肢运动功能及日常生活能力,比较两组并发症发生率.结果术后2周末、4周末两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著低于术前(P<0.01),实验组较对照组下降更显著(P<0.01).术后12周末两组Fugl-M eyer运动功能量表和日常生活活动能力量表评分均较术前显著升高(P<0.01),实验组较对照组升高更显著(P<0.01).实验组手术优良率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论脑室腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗颅骨缺损合并脑积水患者疗效确切,可减少并发症,改善神经功能,提高运动功能及日常生活能力.

分期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤合并脑积水的临床观察

目的探讨脑外伤合并脑积水行脑室-腹腔分流(VPS)联合颅骨修补术(CP)分期与同期的治疗效果。方法选取医院2020年6月至2023年1月收治的脑外伤合并脑积水患者72例,根据随机数字表法分为分期组与同期组,各36例。分期组行VPS联合CP术分期治疗,同期组行VPS联合CP术同期治疗。比较两组疗效、实验室指标[血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)和中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]、四肢功能感觉[简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMAS)]、意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、预后及并发症。结果分期组治疗总有效率为91.67%,高于同期组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组S100β、MBP、NSE检测值较术前明显降低,且分期组各项指标检测值降低幅度大于同期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组MBI、FMAS、GCS评分较术前明显升高,且分期组各项评分升高幅度大于同期组,差异有统计学意义(P<0.05);分期组预后优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分期VPS联合CP治疗可更好地降低脑外伤合并脑积水患者S100β、MBP、NSE水平,改善四肢功能感觉与意识状态,提高患者日常生活自理能力,利于患者预后。

同期塑形钛网颅骨修补和脑室-腹腔分流术15例分析

重型颅脑创伤（severetraumaticbraini．jury，sTBI）开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水是神经外科经常遇到的问题，其致死率、致残率较高。如何采取有效治疗措施，改善患者症状及预后，提高临床救治水平具有重要意义。本文总结了我院2008年1月至2012年6月间对15例sTBI行开颅血肿清除去骨瓣减压术后并发脑积水的患者同期行塑形钛网颅骨修补和脑室一腹腔（V—P）分流术的临床资料，报告如下。

颅脑损伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术的治疗体会

目的探讨同期行脑室-腹腔分流和颅骨缺损修补术在颅脑损伤去骨瓣减压术后交通性脑积水治疗中的效果及可行性。方法回顾性分析35例同期行脑室-腹腔分流和颅骨缺损修补术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症、预后进行总结。结果本组手术在外伤后2～6个月内进行。全组病例颅骨塑性满意,术后无感染、分流管堵塞、过度分流等并发症。术后意识、精神症状、神经功能障碍均有不同程度的改善。无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑膨出、脑积水等并发症严重影响患者预后,及时同期行脑室-腹腔分流和颅骨缺损修补术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善预后,值得推广。

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床疗效观察

目的观察脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床疗效。方法 88例脑外伤患者,采用随机双盲法分为对照组和实验组,各44例。两组患者均接受脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗。对照组患者两种手术分期治疗,实验组则脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期进行。比较两组患者的肢体残疾程度、治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及并发症发生情况。结果治疗后,实验组肢体良好率为47.73%明显高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组GCS评分(13.23±1.65)分优于对照组的(10.56±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率9.09%低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑外伤患者,实施脑室腹腔分流术与颅骨修补术时,同期治疗的效果更佳,可推广应用。

同期同侧脑室-腹腔分流术加颅骨缺损修补术24例疗效分析

交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后常见的并发症之一，发生率可高达28％，远高于未去骨瓣的颅脑损伤患者。浙江大学医学院附属第二医院神经外科于2007年7月至2009年6月收治此类患者24例，采用同期同侧脑室-腹腔（V—P）分流术加颅骨缺损修补术治疗，疗效满意，现报道如下。

对比研究同期和分期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的临床效果

目的研究同期与分期脑室-腹腔分流术与颅骨修补术联合治疗脑积水的临床疗效。方法选入该院2017年5月—2019年5月期间收治的70例脑积水患者,先随机抽取出35例设为A组,行分期脑室-腹腔分流术与颅骨修补术,其余35例设为B组,行同期手术,对比两组的治疗结果。结果治疗后,B组临床治疗的总有效率(94.28%)与A组相比明显更高(77.14%),差异有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05);B组患者的GCS评分(9.84±1.31)分、GOS评分(4.23±0.59)分与A组的(7.26±0.87)分、(3.02±0.15)分相比明显更高,差异有统计学意义(t=11.601、14.054,P<0.05),而B组的NIHSS评分(5.12±1.19)分与A组的(6.74±1.28)分相比则明显更低,差异有统计学意义(t=6.554,P<0.05);且B组术后的并发症发生率(2.85%)与A组(20.00%)相比较明显更低,差异有统计学意义(χ^2=5.081,P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术与颅骨修补术同期开展治疗脑积水疗效更优于分期手术,且安全性更高,值得推广。

颅脑外伤后脑室腹腔分流术并同期颅骨修补对颅脑外伤预后临床分析

目的探讨颅骨修补并脑室腹腔分流术对治疗脑外伤后颅骨缺损并脑积水患者的临床效果。方法回顾性分析阜新矿业集团总医院2010—10—2014—10收治的36例患者，采取颅骨修补并脑室腹腔分流手术的方法治疗颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水，通过术后复查头CT及近期情况，并进行随访远期恢复情况。结果36例患者术后头CT见引流管位置良好，塑型颅骨与对侧并无感染、无出血等并发症，随访3～6个月患者神志、认知、反应及其他神经功能障碍均有明显改善，分流泵储液囊弹性良好，复查头CT可见三脑室形态恢复，侧脑室系统有一定程度缩小，塑型颅骨稳定外形良好。结论颅骨修补同期脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水效果好，不良反应少，减少分期手术带来感染、出血等风险，并有利于患者神经功能的早期恢复，取得良好的远期效果。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水的作用评价

目的通过对本院脑外伤伴随脑积水患者进行对照试验,探讨传统手术与早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤伴随脑积水治疗中的疗效。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的脑外伤伴脑积水患者60例作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,各30例。观察组患者采用同期手术进行治疗,即同期施行早期脑室-腹腔分流术与颅骨修补术,对照组患者采用分期手术进行治疗,即先实施早期脑室-腹腔分流术,术后3个月再施行颅骨修补术。比较两组患者术前、术后颅内压水平、生活自理能力(MBI)、生活质量(QOL)评分、术后并发症。结果与对照组对比,观察组术后颅内压水平明显更低(P<0.05)。与术前对比,两组患者术后颅内压水平明显降低(P<0.05)。两组治疗后MBI评分均高于治疗前(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后MBI评分明显更高(P<0.05)。两组治疗后QOL评分均高于治疗前(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后QOL评分明显更高(P<0.05)。与对照组对比,观察组硬膜下积液、再出血、感染的并发症率明显更低(P<0.05)。两组脑功能衰竭、多器官功能衰竭并发症率比较差异无统计学意义。结论与传统手术对比,早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤伴随脑积水治疗中的疗效更加安全确切。

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效分析

目的:分析早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效.方法:抽取本院自2015年1月-2018年1月收治的33例脑外伤伴脑积水患者,采用随机分类法将其分为对照组(n=17)、观察组(n=16),对照组先进行早期脑室-腹腔分流术治疗,择期进行颅骨修补术治疗;观察组实施同期早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗,分析2组治疗总有效率、临床指标评分、并发症发生率、预后情况.结果:治疗总有效率、临床指标评分、预后情况对比显示观察组高于对照组(P<0.05);并发症发生率对比显示,观察组低于对照组(P<0.05).结论:早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水效果为著,既可改善临床症状、降低残疾程度,又可降低并发症发生概率、提高治疗总有效率,值得临床推广应用.

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果

目的探讨脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果。方法选取2016年6月—2020年6月期间该院收治的104例脑积水患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组在脑室-腹腔分流术后择期开展颅骨修补术治疗,观察组同期开展脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗,比较两组患者治疗前后Barthel日常生活活动能力量表(BI指数)评分、Fugl-Meyer四肢感觉功能量表(FMA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及卡氏功能状态评分量表(KPS)评分,以及两组患者临床治疗总有效率。结果治疗前观察组BI评分(35.12±2.13)分,FMA评分(48.52±2.24)分,MoCA评分(17.86±1.58)分,KPS评分(60.41±2.26)分,对照组BI评分(35.18±2.16)分,FMA评分(48.56±2.31)分,MoCA评分(17.84±1.62)分,KPS评分(60.47±2.32)分,差异无统计学意义(t=0.143、0.089、0.064、0.134,P>0.05);治疗后观察组BI评分(73.22±3.48)分,FMA评分(76.85±3.56)分,MoCA评分(26.47±2.15)分,KPS评分(73.35±3.61)分,对照组BI评分(65.36±2.35)分,FMA评分(65.47±3.23)分,MoCA评分(22.32±2.06)分,KPS评分(67.77±2.24)分,差异有统计学意义(t=13.515、17.072、10.050、9.471,P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为94.23%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水效果确切,对患者生活能力、运动能力和认知功能改善更理想,因此可用于临床推广。

比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果

目的比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果。方法依据不同手术时期将86例去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者分为2组,各43例。同期组实施Ⅰ期脑室腹腔分流和颅骨修补术;分期组先行脑室腹腔分流,3个月后Ⅱ期实施颅骨修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果同期组患者总有效率、术后GCS计分,以及并发症发生率等指标,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同期实施脑室腹腔分流和颅骨修补术,疗效良好、并发症少,是安全、可行的治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水的方案。