多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组(39例)和序贯组(20例),同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2(第1天)+卡铂,卡铂按AUC=5mg/(ml.min)的剂量估算(第1～3天),行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率(CR+PR)为74.4%。序贯组有效率(CR+PR)为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。

周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法对50例局部晚期NSCLC患者，实施三维适形放射治疗方法，照射剂量60～70Gy，同步行多西他赛单药化疗，每周1次多西他赛25mg／m2，第1、8、15、22、28天各1次，共进行4—5次。结果50例患者全部完成治疗计划，完全缓解12．0％（6／50），部分缓解64．0％（32／50），有效率76．0％（38／50），无效和进展均为12．0％（6／50），放射性肺炎和放射性食管炎发生率为22％（11／50），白细胞下降发生率为64％（32／50）。结论周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好，不良反应能为大多患者耐受。

卡培他滨同步三维适形放疗治疗老年食管癌根治术后局部复发的临床观察

目的:观察卡培他滨同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗老年食管癌根治术后局部复发的疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,按照是否同步化疗将62例患者分为治疗组(卡培他滨同步3D-CRT)与对照组(3D-CRT),各31例。治疗组给予卡培他滨1000mg/m2,早晚2次,餐后30min口服,d1～14,21d为1个周期。评价完成2个周期的疗效、不良反应和远期疗效。结果:治疗组与对照组的有效率分别为83.87%、54.84%(P<0.05),1～2度胃肠道反应发生率分别为48.39%、25.81%(P<0.05),1～2度骨髓抑制发生率分别为35.48%、22.58%(P<0.05),1年局部控制率分别为70.97%、45.16%(P<0.05)。结论:卡培他滨同步3D-CRT治疗老年食管癌根治术后局部复发疗效确切,不良反应增加但均可耐受。

三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌36例临床护理

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌疗效和临床护理作用。方法给予36例患者三维适形放疗同步化疗治疗,并在治疗前和治疗过程中给予及时的相应护理。结果 33例患者近期疗效完全缓解为30.30%,部分缓解为51.52%,总有效率为81.82%。远期疗效1年生存率为66.67%,2年生存率为21.21%。本组33例患者完成了放、化疗治疗计划,3例因骨髓抑制停止治疗,其他均有不同程度的毒性反应。结论三维适形放疗同步化疗治疗小细胞肺癌并给予护理干预,临床疗效好,毒副反应不增加。

食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察

目的探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组:采用三维适形放疗(3D-CRT)同步射频热疗;对照组:采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果①急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)发生率、放射性食管狭窄(≥Ⅱ级)发生率、放射性肺纤维化(≥Ⅱ级)发生率方面,实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.357,P=0.607>0.05)。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.513,P=0.009<0.05),提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。

评价三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的近期疗效

目的:评价三维适形放疗联合同步化疗对宫颈癌放疗后盆腔复发的临床效果。方法:选取2015年12月至2016年8月期间我院收治的宫颈癌放疗后盆腔复发的患者94例,根据住院的先后顺序将94例患者随机分为对照组与观察组,观察组47例,给予三维适形放疗联合同步化放疗;对照组47例,采用盆腔前后野照射及同步化疗的方法进行化疗。比较和分两组患者的治疗效果,对结果进行统计学分析。结果:观察组的3个月总有效率为85.11%,12月总有效率为82.98%;对照组的3个月总有效率为68.06%,12月总有效率为57.45%。以上两组结果存在的差异具有统计学意义P<0.05。结论:三维适形放疗联合同步化疗对宫颈癌放疗后盆腔复发的治疗效果明显优于盆腔前后野照射及同步化疗的效果,对宫颈癌放疗后盆腔复发的疗效非常好,在临床上值得应用和推广。

增液清热汤联合阿米福汀防治吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的急性放射性食管炎的疗效及对Th1/Th2免疫失衡的影响

目的:观察增液清热汤联合阿米福汀防治吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致急性放射性食管炎患者临床疗效和Th1/Th2免疫失衡的影响。方法:将2018年6月~2020年6月重庆海吉亚肿瘤医院收治的120例吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的急性放射性食管炎患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予阿米福汀治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以增液清热汤治疗。记录2组放疗期间急性放射性食管炎的改善情况和症状分级、中医症状评分,检测白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ),统计2组生存质量和Th1/Th2免疫失衡情况。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后中医症候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后体力状况ECOG评分、KPS评分均显著改善,观察组以上评分均优于对照组(P<0.05);2组治疗后白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量较治疗前显著降低,观察组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:增液清热汤配合阿米福汀治疗放吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的射性食管炎的疗效确切,可显著延缓发生及持续时间,减轻临床症状,恢复机体免疫力,从而提高患者体力状态与生存质量。

紫杉醇化疗同步三维适行放疗对非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9的影响

目的探讨紫杉醇化疗同步三维适行放疗对非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 102例非小细胞肺癌患者随机分为3组,A组36例采用同步放化疗;B组36例采用序贯放化疗;C组30例采用单纯化疗。治疗前后测定血清VEGF和MMP-9。随访6个月,观察其临床疗效、不良反应及其对患者生活质量的影响。结果治疗后3组患者血清VEGF和MMP-9均明显降低(P<0.05或0.01),且A组比B组更低(P<0.05),B组比C组更低(P<0.05)。A组总有效率53%,B组35%,C组20%,A组总有效率显著优于B组(P<0.05),B组显著优于C组(P<0.05);3组患者贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、恶心、呕吐的发生率比较无显著性差异(P均>0.05);A组生活质量好转率为50%,B组33%,C组17%,A组好转率显著优于B组(P<0.05),B组好转率显著优于C组(P<0.05)。结论紫杉醇化疗同步三维适行放疗可以明显减少非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9的表达,且临床疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显好转。

食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果

目的探讨食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果。方法选取许昌市中心医院2014年12月至2015年5月诊治的食管癌放疗后复发患者94例作为研究对象,按治疗方案分为对照组47例(采取单纯三维适形放疗),研究组47例(采取三维适形放疗同步化疗方案)。对两组患者的近期局部控制率、3年生存率以及死亡因素进行统计学分析。结果①研究组患者近期局部控制率为58.70%,高于对照组(54.35%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。②研究组患者3年生存率为17.39%,高于对照组(13.04%),但差异未见统计学意义(P>0.05)。③研究组死亡38例,其中因治疗不良反应死亡占52.63%,高于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05),而因远处转移、局部未控制死亡者占比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论食管癌放疗后复发再程三维适形放疗同步化疗的临床效果稍优于单纯放疗,但对近期局部控制率和3年生存率均无较大程度改善。致死因素以不良反应为主,应在治疗中高度重视。