改良心肌做功指数评价心力衰竭患儿心功能的可行性

目的探讨改良心肌做功指数(MPITDI-R)在儿童心力衰竭诊断中的作用。方法选择心力衰竭患儿40例(观察组),其中改良Ross心功能分级1级9例、2级23例、3级8例,另选非心血管系统疾病、左心室收缩功能正常(左心室射血分数≥60%)患儿40例(对照组),采用组织多普勒成像(TDI)记录二尖瓣瓣环处心肌组织运动频谱,测算两组MPITDI;结合同步体表心电图,以心电图R波波峰顶点代替TDI运动频谱中等容收缩期起始点,测算两组MPITDI-R。采用Spearman相关分析法分析MPITDI-R与MPITDI的关系。应用ROC曲线评价MPITDI-R诊断儿童心力衰竭的效能。从所有研究对象中随机抽取12例儿童,再次检测MPITDI、MPITDI-R,评价MPITDI、MPITDI-R的自身重复性误差及不同测量者间的重复性误差。结果观察组MPITDI、MPITDI-R均明显高于对照组,心功能分级越差,MPITDI、MPITDI-R升高越明显(P均<0. 01)。Spearman相关分析显示,MPITDI-R与MPITDI呈明显正相关关系(r=0. 844,P <0. 01)。ROC曲线分析显示,MPITDI-R诊断儿童心力衰竭的ROC曲线下面积为0. 862(95%CI:0. 778~0. 946),其cut off值为0. 395,此时其诊断儿童心力衰竭的敏感性和特异性分别为67. 5%、97. 5%。MPITDI-R的自身重复性误差和不同测量者间的重复性误差均低于MPITDI,但二者比较P> 0. 05。结论 MPITDI-R是一种测量简便、重复性较好的心功能评价指标,可用于评估心力衰竭患儿的心功能。

正常成人QTpeak离散度与QT离散度对比研究初探(附500例分析)

目的 :研究正常成人QTpeak离散度 (QTpd)的正常范围 ,并与QT离散度 (QTd)作对比研究。方法 :以纸速2 5mm/s描记常规十二导联同步体表心电图 ,人工测量QTpd及QTd ,比较不同测量者之间QTpd及QTd的测量误差 ,对QTpd及QTd作比较分析。结果 :5 0 0名正常成人QTpd为 11ms～ 5 0ms[( 3 1± 10 )ms] ,QTd为 16ms～ 5 6ms[( 4 0±10 )ms] ;不同测量者之间的QTpd结果差异无显著性 ,而QTd结果差异有显著性 ;QTpd与QTd结果具有较好的相关性。结论 :5 0 0名正常成人QTpd值为 11ms～ 5 0ms[( 3 1± 10 )ms] ,QTpd与QTd相关性好 ,QTpd测量方法简便 ,结果准确 。