开放性零缺血结合同步切缝技术在复杂性孤立肾肾癌治疗中的应用

目的:探讨开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术治疗复杂性孤立肾肾癌的可行性、安全性及优势。方法:回顾性分析2017年10月至2021年10月5例于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的解剖性和功能性孤立肾肾癌患者的临床资料,均采用开放性零缺血肾部分切除术和术中同步切缝技术,手术由同一术者完成,分析手术时间、术中失血量、术中及术后并发症、术后肿瘤学结果及肾功能指标的变化。结果:5例患者均成功采用开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术,无中转肾动脉阻断和行挽救性肾切除术。手术时间为135~180 min,术中失血量为300~700 mL,平均失血量为450 mL。5例中1例肾门部肾癌患者术后第1天开始出现尿漏,当日膀胱镜下于输尿管内逆行留置F6双“J”管后,术后第2天尿漏消失。术后随访3~48个月,平均随访时间30.4个月,局部未见肿瘤复发,1例出现肋骨转移。与术前相比,术后各项肾功能指标无明显变化(P>0.05)。结论:开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术在治疗复杂性孤立肾肾癌安全可行,特别适合复杂和肿瘤体积较大的肾癌,在保护肾脏功能和肿瘤治疗方面有着独特的优势。

双层面料两侧边同步缝切装置设计与仿真研究

为满足家纺行业双层面料两侧边自动化同步加工处理的需求,设计一种双层面料两侧边同步缝切装置,使用Solidworks对该装置进行三维建模,分析了该装置各部件组成及工作过程。使用ANSYS Workbench对双层面料两侧边同步缝切装置的框架结构进行静态分析和模态分析,根据仿真结果对框架结构进行优化,并对比优化前后框架的结构性能。研究结果表明:框架的最大应力分布在金属托辊轴端所在方钢的端部,最大变形位于金属托辊轴端所在方钢的中心位置;以(60×80×3)mm方钢建立的框架最大应力为36.5MPa,最大位移为0.139mm;设计了四种优化结构,其中F结构的等效应力降低了74.0%,变形量降低了90.2%。根据优化结果制备的样机稳定性好、效率高,缝纫线迹满足家纺行业要求。