螺旋断层同步加量技术在实体瘤中的应用效果

目的探索螺旋断层同步加量(SIB)技术治疗短径>5 cm实体瘤的可行性。方法选取2018年1月至2019年6月科内放疗的52例实体瘤患者,多模态影像结合勾画ITV。TOMO planning station制定两组计划(Field Width=2.50 cm,MF=3.00,Pitch=0.10)。单剂量组:PTV DT 40 Gy/8 f/10 d;螺旋断层SIB组:PTV DT 40 Gy/8 f/10 d,ITV∩DT 48 Gy/8 f/10 d,ITV_(ITV∩-2)cm DT 64 Gy/8 f/10 d。比较两组机器物理参数和正常敏感组织受量,计算肿瘤增量比与危及器官(OAR)附加损伤量,并观察急、慢性毒副反应。结果52例实体瘤患者中,36例为肝肿瘤,16例为肺肿瘤。病灶体积163.64~724.74 cc,中位病灶体积390.97 cc。单剂量组与螺旋断层SIB组的机器调数、照射时间、肝肺受量、脊髓受量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用螺旋断层SIB技术肿瘤增量比可达到60%;OAR附加损伤量均不超过7%。螺旋断层SIB组患者均未出现4级急、慢性毒副反应。结论螺旋断层SIB技术可明显提高实体肿瘤的BED,安全可控,值得关注。

全脑放疗后序贯加量与同步加量技术在脑部肿瘤的效果对比

对比全脑放疗后序贯加量与同步加量技术在脑部肿瘤中的效果。方法 取2021年1月-2022年1月我院脑部肿瘤患者40例,随机分成:对照、观察两组(各20例)。均接受全脑放疗,对照组放疗后序贯加量,观察组则使用同步加量技术,比较两组不同效果。结果 观察组近期疾病控制率高于对照组,总不良反应低于对照组,但二组之间的差异均不大(P>0.05),而从生存情况来看,观察组生存时间长于对照组,半年、1年内的存活率更高,且观察组的CI与HI也更高(P<0.05)。结论 全脑放疗后的同步加量技术更具临床价值,对脑部肿瘤患者的控制效果更佳,同时还能提升患者的存活率,适形指数、均匀性指数更好,但不良反应与序贯加量相当,不会增加放疗毒副反应。

颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗技术的比较分析

比较分析颈及上胸段食管癌同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术。方法:将2018年1月—2020年12月接诊且采用SIB-IMRT技术的108例食管癌患者作为观察对象,均设计3、5、7、9四种照射野数,对不同照射野数的临床靶体积(CTV)外放1cm(PTV-C)、大体肿瘤体积(GTV)外放1cm(PTV-G)、危及器官剂量学参数展开分析。结果:PTV-C、PTV-G不同照射野数的剂量均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)均存在显著差异,P<0.05;随着照射野数增加,两肺V20值减小、V5值增加;不同照射野数脊髓最大剂量(Dmax)存在显著差异,P<0.05。结论:对颈及上胸段食管癌实施SIB-IMRT治疗时,采用7野SIB-IMRT技术,适形度高、剂量均匀,可以有效保护重要器官,值得推广。