局部晚期非小细胞肺癌同步化放疗与序贯化放疗比较的Meta分析

目的比较同步化放疗与序贯化放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效、毒副作用和生存期的影响,为局部晚期非小细胞肺癌临床治疗方案的选择提供参考依据。方法通过MEDLINE检索并收集近10年来发表的局部晚期非小细胞肺癌应用同步化放疗与序贯化放疗比较的前瞻性随机对照临床试验文献,包括了含诱导化疗及不含诱导化疗的方案,对符合要求的研究进行Meta分析。结果符合纳入条件的有6项临床试验,共计1316例患者(其中1126例死亡),Meta分析结果显示,同步化放疗组与序贯化放疗组比较,两者肺毒性相当,但同步化放疗组Ⅲ度以上食管炎和中性粒细胞减少的发生率分别增加了15.01%和14.43%,治疗相关的死亡率增加了2.49%,差异具有统计学意义。同步化放疗组中位生存时间较序贯化放疗组增加了2.7个月,差异有统计学意义,P<0.01,中位生存时间效应指数(d)为0.45,为中效应(0.2<d<0.8)。同步化放疗组2年死亡风险为0.88(死亡风险下降12%,绝对受益率2.8%),3年和5年的死亡风险分别为0.92和0.99,绝对生存受益率分别为1.4%和0.05%。结论虽然同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的中位生存时间、2年和5年生存率显著高于序贯化放疗治疗模式,转换为2年的绝对生存受益率提高了2.8%,但相关毒副作用和死亡风险显著增加,3～5年的绝对受益率较低,受益/毒性比欠佳。因此临床对有并发症或者存在高风险的患者选择同步化放疗须慎重。

同步化放疗治疗食管癌的临床研究

目的 评价同步化放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法 自 1995年 6月至 1997年 8月 ,32例食管癌患者 (Ⅱ～Ⅲ期 )接受同步化放疗。放疗 :每次 2GY ,每天 1次 ,每周 5次 ,总量 6 0GY。化疗 ,5 氟脲嘧啶 30 0mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 10mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ,在放疗的第 1、4周用药 ,放疗结束后 3周增加一周期化疗 :5 氟嘧啶 5 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 5天。结果 12例CR ,13例PR ,2例SD ,5例PD ,中位生存期 18个月 ,1、2、3年生存率分别为 72 %、41%、31%;1、2、3年无病生存率分别为 2 8%、2 2 %、16 %。到目前为至 ,2 2例患者死亡 ,13例因局部复发 ( 4 1%) ,7例 ( 2 2 %)因远处转移 ,2例 ( 6 %)局部复发伴远处转移。最常见的副作用为食管炎 10 0 %,其中Ⅲ～Ⅳ度占 2 2 %;白细胞下降 10 0 %,其中Ⅲ～Ⅳ度占 31%,全组无治疗相关性死亡。结论 同步化放疗疗效肯定 ,患者可以耐受。

食管癌同步化放疗与序贯化放疗的疗效对比研究

研究同步化放疗与序贯化放疗对于食管癌的疗效。选择收治的52例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各26例。对照组采用序贯化放疗治疗,观察组采用同步化放疗治疗,比较两组的疗效、不良反应发生率及6个月、12个月的生存率。观察组治疗有效率为84.62%,显著高于对照组的53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均出现了下消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常、体重减轻等常见放化疗不良反应,观察组不良反应率为46.15%,对照组为34.62%,前者多于后者,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后6个月的生存率为80.77%,对照组为73.08%,差异无统计学意义;但观察组出院后12个月后的生存率为73.08%,显著高于对照组的46.15%。对食管癌患者进行同步化放疗比序贯化放疗的效果更好,不仅可以延长患者生命期限,改善预后,而且不会增加不良反应的发生率,安全性好,实用性强,值得临床推荐。

食管癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的分析食管癌患者行同步化放疗与序贯化放疗的临床效果。方法 80例食管癌患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予序贯化放疗,研究组给予同步化放疗。观察比较两组治疗效果。结果研究组好转率(95.0%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后1年生存34例,生存率为85.0%;对照组1年生存25例,生存率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对食管癌患者行同步化放疗疗法作用突出,可提高疾病效果,延长生存期限,值得临床推广应用。

同步化放疗治疗宫颈癌根治术后的临床观察

目的就同步化放疗治疗宫颈癌根治术后进行临床观察.方法：选取我院在2011年1月到2012年1月所收治的60例宫颈癌、有不良预后因素的患者,其中29例为对照组,31例为观察组,观察组行常规体外照射＋三维适形放射治疗,同期对照组行常规外照射＋腔内后装治疗.对患者的泌尿系统反应、胃肠道反应和骨髓抑制情况进行评估.结果：观察组1年内复发转移例数为2例,2年内复发转移例数为5例,1年内无病生存率为93.5% ,2年内无病生存率为83.9%;对照组1年内复发转移例数为6例,2年内复发转移例数为9例,1年内无病生存率为79.3% ,2年内无病生存率为70%;可以明显看出,观察组的1年内无病生存率、2年内无病生存率要优于对照组.对照组出现不良反应的发生率要高于观察组,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：三维适形放疗改善了宫颈癌患者的生存质量,大大降低了宫颈癌患者在同步化放疗之后出现的不良反应及并发症,安全可靠,值得推广应用.

同步化放疗与序贯化放疗治疗不可手术食管癌患者近期疗效及预后Cox回归分析

目的探讨同步化放疗与序贯化放疗治疗不可手术食管癌患者的近期疗效以及相关预后。方法选取2012年7月至2016年7月湖北省咸宁市中心医院收治的120例不能手术的局部中晚期食管癌患者作为研究对象,系统回顾性分析了所有患者的临床资料,根据资料中治疗方法可分为研究组及对照组各60例,其中,研究组采用同步化放疗治疗,放疗剂量为2Gy/次,总量56~60Gy,同步化疗1~2周期,放疗结束后继续化疗3~5周期;对照组采用序贯化放疗治疗,放疗剂量为2Gy/次,总量60~66Gy,放疗结束后继续化疗4~6周期。两组化疗使用多西他赛联合铂类方案治疗。比较两组患者治疗疗效,同时其预后状况采用单因素分析和Cox多因素分析。结果研究组患者的总有效率(78.33%)明显高于对照组(61.67%)(P<0.05);两组患者的病变长度、化疗周期数及放射性食管炎比较差异无显著性(P>0.05),但肿瘤病变部位、临床分期、放射性食管狭窄及白蛋白降低的比较,差异有显著性(P<0.05);经单因素分析得出:胸中、下段病变部位、临床Ⅲ~Ⅳ期、放射性食管狭窄及白蛋白降低患者生存时间均显著缩短(P<0.05);经多因素Cox比例风险回归模型分析得出:胸中、下段病变部位、临床Ⅲ~Ⅳ期、放射性食管狭窄及白蛋白降低均为影响食管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),而同步放化疗是食管癌患者预后的保护因素(P<0.05)。结论同步化放疗对于食管癌患者的近期疗效明显优于序贯化放疗,且患者的肿瘤位置、放射食管炎、白蛋白降低及临床分期均与疾病的预后有着重要意义。

同步化放疗结合清肺八味汤治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值研究

目的:研讨同步化放疗联合清肺八味汤治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院2015年9月~2017年1月接诊的86例局部晚期非小细胞肺癌患者,以不同治疗方案为分组依据,分为中西医组(n=43)和西医组(n=43)。西医组接受同步化放疗治疗,中西医组在同步化放疗基础上联合清肺八味汤治疗,观察不同治疗方案临床疗效。结果:中西医组RR率高于西医组RR率,中西医组中性粒细胞减少率少于西医组(P<0.05),两组血小板减少、感染、放射性食道炎、放射性肺炎发生率比较P>0.05。结论:临床治疗局部晚期非小细胞肺癌可在同步化放疗的基础上联合清肺八味汤治疗,可提高疗效,减轻毒副反应,值得临床推广。

同步化放疗及序贯化放疗对局限期小细胞肺癌近期及远期效果的影响

目的探讨同步化放疗及序贯化放疗对局限期小细胞肺癌的近期及远期效果。方法选取68例局限期小细胞肺癌患者进行治疗,随机分为观察组和对照组各34例,对照组进行4~6周期化疗后再单纯放疗,观察组化疗2周期再进行同步化放疗。观察两组患者的近期治疗效果,1年、2年、3年的生存率和局部控制率,并发症等指标。结果观察组的有效率(88.2%)明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.658,P<0.05)。观察组1年、2年、3年的生存率(79.4%、61.8%、41.2%)明显高于对照组(61.8%、41.2%、23.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.596,P=0.030;χ~2=5.359,P=0.032;χ~2=5.245,P=0.033);观察组1年、2年、3年的局部控制率(76.5%、70.6%、64.7%)明显高于对照组(61.8%、55.9%、50.0%),差异有统计学意义(χ~2=5.296,P=0.022;χ~2=5.359,P=0.025;χ~2=5.345,P=0.029);观察组的放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制(血小板下降、白细胞下降)发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对局限期小细胞肺癌患者进行同步化放疗能更好地控制病情,提高患者的生存率,无明显增加并发症的发生。

洛铂联合紫杉醇新辅助化疗序贯同步化放疗治疗ⅡB~ⅢB期子宫颈鳞癌的临床研究

目的观察洛铂联合紫杉醇新辅助化疗序贯同步化放疗治疗ⅡB~ⅢB期子宫颈鳞癌的近期疗效、安全性及远期生存情况。方法2014年10月至2016年12月贵州省肿瘤医院妇瘤科入组155例全部经病理组织学证实为ⅡB~ⅢB期子宫颈鳞癌患者,接受洛铂联合紫杉醇新辅助化疗(紫杉醇175 mg/m2,d1;洛铂30 mg/m2,d2;21天为1个周期,共2个周期),后序贯洛铂联合紫杉醇同步化放疗(紫杉醇175 mg/m2,d1;洛铂30 mg/m2,d2;28天为1个周期,共2个周期),观察其近期疗效、不良反应、远期生存率及预后影响因素。结果155例患者中153例(98.7%)完成2个周期新辅助化疗,2例(1.3%)因持续出现3~4级血液学不良反应未行第2周期新辅助化疗;129例(83.2%)完成2个周期同步化疗,26例(16.8%)未行第2周期同步化疗;15例(9.7%)患者未完成放射治疗。新辅助化疗的客观有效率(ORR)为70.3%,疾病控制率(DCR)为98.7%;同步放化疗的ORR为96.1%,DCR为99.4%。随访至2020年2月,死亡45例,1、3、5年生存率分别为92.3%、77.4%、69.9%,1、3、5年无进展生存率分别为90.3%、74.2%、63.8%。Cox多因素分析显示FIGO分期、同步化疗周期数、淋巴结转移是影响无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的独立预后因素(P<0.05)。新辅助化疗期间3~4级不良反应发生率为20.0%,18.7%为血液学不良反应,1.3%为非血液学不良反应;同步化放疗期间3~4级不良反应发生率为45.2%,41.9%为血液学不良反应,3.2%为非血液学不良反应。结论洛铂联合紫杉醇新辅助化疗序贯同步化放疗治疗ⅡB~ⅢB期子宫颈鳞癌有效率较高,可提高5年生存率,近期毒副反应可耐受。

康艾注射液配合同步化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨康艾注射液配合同步化放疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效,为中药联合化放疗提供临床依据。方法:将58例局部晚期鼻咽癌患者随机分成康艾注射液联合同步化放疗组(试验组)29例和单纯同步化放疗组(对照组)29例,分别观察并比较两组的疗效、毒副反应和生活质量。结果:试验组有效率为93.10%,对照组有效率为86.21%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的化放疗毒性反应(尤其是骨髓抑制和口腔粘膜炎、皮肤炎)低于对照组,生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液配合同步化放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者,可以减轻同步化放疗的毒副反应,并提高生活质量。

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法 50例患者随机分成两组,即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗,对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同,经过一段时间治疗后,对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组CR69.26%,PR23.2%,近期率(CR+PR)92.46%;序贯组CR43.6%,PR39.2%,近期率(CR+PR)82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%,序贯化放疗组8.9%。由此可知,在毒副反应中白细胞的减少,同步化放疗组显然大于序贯化放疗组(P<0.05),但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义(P>0.05)而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比,前者可以提高食道癌患者的近期有效率,有望延长患者生存期,毒副反应大于序贯化放疗,但是患者均可以接受。

同步化放疗与序贯化放疗对不能手术食管癌患者的疗效比较

目的比较同步化放疗与序贯化放疗对不能进行手术食管癌患者的近期疗效、安全性及生存率,探讨其临床适用性。方法将102例不能手术食管癌患者,随机分为研究组(n=52),对照组(n=50),对照组采用序贯化放疗进行治疗,研究组采用同步化放疗进行治疗。比较2组患者的近期疗效以及1年、3年的生存率。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组,1年、3年后的生存率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同步化放疗治疗对不能进行手术食管癌患者较序贯化放疗近期疗效好,且生存率高,安全可靠。

自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的研究自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效。方法该次选择对象为局部晚期非小细胞肺癌患者,时间在2016年8月—2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将90例局部晚期非小细胞肺癌患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行同步化放疗治疗和自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗,对比两组治疗效果、免疫功能指标以及不良反应发生概率。结果观察组局部晚期非小细胞肺癌患者治疗总有效率为73.33%,相比对照组更具有优势(χ~2=6.67,P<0.05)。观察组局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能指标优于对照组,两组间相比较,差异有统计学意义(t=48.07、47.99、14.46;P<0.05)。观察组局部晚期非小细胞肺癌患者不良反应发生概率为2.22%,低于对照组(χ~2=7.20,P<0.05)。结论自拟益气养阴方联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效显著,能够使其免疫功能指标得到改善,值得研究。

肝门胆管癌三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗效果评价

目的 回顾性评价三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗治疗非手术肝门部胆管癌的疗效和不良反应.方法 对19例不符合手术指征的肝门胆管癌患者行三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗,放疗2Gy/次,5次/周,计划照射50 Gy/25次.放疗第1天开始口服卡培他滨,早1 g,晚2 g.结果 12例（63.2%）达部分缓解（partial remission,PR）,7例（36.8%）达稳定（stable disease,SD）.中位生存期12.7个月（4.3～ 20.8个月）,中位无病生存期9.3个月（3.6～18.6个月）.3例（15.8%）发生3级毒性反应,无4级毒性反应.结论 三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗对肝门胆管癌非手术治疗有效,且安全.

同步化放疗治疗宫颈癌根治术后的临床观察

目的：观察宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放疗不良反应和复发率。方法：回顾分析我科2007年4月～2012年5月期间收治的ⅠB—Ⅱ期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者60例，其中IMRT组有31例；常规组29例。放疗期间同步化疗紫杉醇脂质体（南京思科药业有限公司）135mg／m2D1；奈达铂（江苏奥赛康药业有限公司）30mg／m2D2-3。结果：经过5年以上的随访，60例患者总的3年无病生存率86．7％，5年无病生存率76．7％。其中调强组和常规组3年无病生存率分别为93．5％和79．3％，5年无病生存率分别为83．9％和70％。差异有统计学意义（P〈0．05）。急性放射性肠炎发生率调强组和常规组分别为54．8％和100％；急性放射性膀胱炎发生率调强组和常规组分别为38．7％和72．4％；急性放射性肠炎和急性放射性膀胱炎主要表现Ⅰ-Ⅱ级，以常规组临床症状明显。骨髓抑制2组无统计学差异。31例调强组有5例转移为腰椎骨转移和肺、腹主动脉淋巴结转移；1例野内复发。29例常规组9例转移分别为腹膜转移、肝转移、骨转移和4例野内复发。结论：尽管骨髓抑制未能显示统计学差异，但调强组比常规组5年无病生存率显著升高，且放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。

同步化放疗治疗小细胞肺癌临床观察

目的观察同步化放疗治疗小细胞肺癌局限期的近期疗效。方法采用EP方案化疗:顺铂(DDP)60m/gm2,第1天静脉滴注;依托泊苷(VP16)100m/gm2,第1￣5天静脉滴注,每3周重复1次。第2周期开始同步放疗,共化疗4￣6周期,放疗DT5600cGy。结果24例患者中CR18例(75.0%),PR5例(20.8%),PD1例(4.2%),有效率95.8%。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎,但不严重。结论EP方案化疗联合同步放疗治疗小细胞肺癌局限期近期效果好,患者能耐受。

同步化放疗治疗局限期小细胞肺癌的中期生存率及安全性

目的:观察同步化放疗治疗局限期小细胞肺癌的中期生存率及安全性。方法:抽取河南神火集团职工总医院2014年1月至2015年10月接受治疗的局限期小细胞肺癌患者60例,按照随机数表法分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组接受序贯化放疗(4~6周期化疗后单纯放疗),研究组接受同步化放疗(化疗2周期后,同时进行化疗与放疗),6周期为一疗程,治疗2个疗程后,比较两组治疗效果,记录治疗期间不良反应发生情况。治疗结束后随访3年,记录患者随访1、2、3年生存率。结果:研究组治疗有效率高于对照组,中位生存期长于对照组,随访1、2、3年,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:同步化放疗治疗局限期小细胞肺癌较序贯放化疗能更好控制患者病情,患者中期生存率提高,不良反应未增加。

同步化放疗治疗会厌癌导致急性造血功能停滞一例

患者男，59岁，因喉部不适4年，饮水呛咳1年，痰中带血半月，于2010年7月16日入院。外院间接喉镜示：会厌喉面菜花状增生，右环锁关节活动差。病理活组织检查：会厌鳞状细胞癌。既往史：2008年诊断2型糖尿病，长期口服二甲双胍与格列吡嗪降糖治疗，既往从事工业探伤工作20余年，每年体检未见异常。查体：体温36．5℃，神志清，皮肤黏膜色泽正常，

食管癌同步化放疗与序贯化放疗的临床效果观察

目的:总结并归纳食管癌同步化放疗与序贯化放疗的临床效果观察。方法:选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的60例食管癌患者,使用计算机表法将其分为两组,观察组和对照组各30例,对照组患者进行序贯化放疗,观察组患者进行同步化放疗,记录并比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的76.7%,组间差异较大,P<0.05,具有统计意义;观察组患者的不良反应发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%,组间差异明显,P<0.05,数据从统计结果思考,具有比较价值。结论:对食管癌患者进行同步化放疗,能够明显提高临床疗效,减少不良反应情况的发生,可以在临床上广泛使用。