早复极心电图改变36例同步十二导联动态心电图分析

常规十二导联心电图的下壁和/或侧壁有连续≥2个导联的QRS末端表现为切迹或顿挫,且Jp（切迹或顿挫的峰值为Jp）≥0.1 mV时诊断为早期复极（ER）[1]。传统观念认为早复极为心电图的正常变异,是心电图的一种良性表现;

常规心电图12导联动态心电图在阵发性心房颤动诊断中的作用研究

目的 分析不同心电图检查在阵发性心房颤动诊断中的应用效果。方法 抽选2019年5月至2021年11月收治的疑似阵发性心房颤动患者61例,均接受常规心电图、12导联动态心电图检查,经冠状动脉造影剂综合诊断确诊(金标准),其中阵发性心房颤动31例,阵发性房性心动过速30例,分析不同心电图检查的检出率、灵敏度、特异度及准确率,不同疾病的房速前窦性频率、房速频率情况。结果 12导联动态心电图阵发性心房颤动及房性心动过速的检出率均高于常规心电图检查(P<0.05);12导联动态心电图检查的灵敏度、特异度及准确率分别为94%、93%、93%均高于常规心电图检查的68%、73%、70%(P<0.05);通过12导联动态心电图检查,可见阵发性心房颤动的房速前窦性频率、房速频率与阵发性房性心动过速比较差异有统计学意义(P<0.05),但采用常规心电图检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用12导联动态心电图检查的效果显著,可准确鉴别阵发性心房颤动与阵发性房性心动过速的差异,且具有较高的灵敏度、特异度,有效提高疾病检出率,对患者病情改善、治疗方案拟定有重要意义,值得推广。

12导联动态心电图与常规心电图对冠心病伴发心律失常的评估价值

目的探究12导联动态心电图对冠心病患者伴发心律失常检出率及诊断效能。方法招募我院2021年4月~2023年4月139例冠心病患者纳入研究,根据是否伴发心律失常分为研究组(93例,伴发心律失常)和对照组(46例,不伴发心律失常),两组均接受12导联动态心电图、常规心电图检查。比较两组心律失常及心电异常检出率、窦性R-R期间总体标准差(SDNN),使用受试者(ROC)曲线分析SDNN诊断冠心病伴发心律失常的效能。结果研究组心律失常、室性早搏成对、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、短阵室上速检出率均高于对照组(P<0.05),两组房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏检出率未见明显差异(P>0.05);研究组SDNN小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示:SDNN诊断冠心病伴发心律失常的曲线下面积(AUC)为0.639。结论12导联动态心电图可明确心电异常类型,同时记录SDNN有助于鉴别冠心病伴发心律失常,存在较高诊断效能。

12导联动态心电图结合临床特征在心绞痛诊断中的应用价值

分析12导联动态心电图结合临床特征在心绞痛诊断中的应用价值。方法 从我院选取84名病患当成研究样本,根据临床确诊结果分为稳定性心绞痛64例(稳定组)与变异型心绞痛20例(变异组)。均给予12导联动态心电图检查并进行临床特征调查,判定诊断的价值。结果 变异组的SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD与PNN50值均明显低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图能观察到变异型心绞痛发作时的心电图变化情况,12导联动态心电图结合临床特征鉴别诊断变异性心绞痛的敏感性与特异性,临床价值较高。

冠心病心肌缺血诊断中12导联动态心电图的作用

探究冠心病心肌缺血诊断中12导联动态心电图的作用。方法 将我院2023年7月到12月的30例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为“金标准”,对其采取不同诊断方式。结果 12导联动态心电图组的诊断准确度、特异性以及灵敏度等较之常规心电图组,优势明显(p<0.05)。结论 12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断,其准确度、特异度与灵敏度相对更高,且能够更好地掌握患者的疾病发作情况,通过多支病变、单支病变与心肌缺血的检出率等指标为患者制定更具针对性的治疗方案,值得临床广泛推荐。

比较十二导联动态心电图与冠脉造影检查在冠心病心肌缺血发作患者诊断中的临床意义

目的探究十二导联动态心电图与冠脉造影检查在冠心病心肌缺血发作患者诊断中的临床意义。方法选取安阳市人民医院2020年2月~2022年2月期间接诊的126例疑似冠心病患者开展研究,进行临床检查,对比诊断效果。结果经冠脉造影检查,心肌缺血发作比例88.89%;常规心电图检查阳性、阴性检出分别为70、56,12导Holter阳性、阴性检出分别为107、19,相较于前者,后者的敏感度(93.75%)、诊断符合率(92.86%)更佳,P<0.05;12导Holter诊断心肌缺血的平均发作频次、压低幅度较常规心电图检查高,ST段压低持续时间长于常规心电图(P<0.05)。结论对于冠心病心肌缺血病人,12导Holter和冠状动脉造影检查有着相一致的诊断效果,可确定心肌缺程度,以进行针对性救治。

同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的:同步12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:选择2019年6月至2022年10月本院收治的216例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象.患者均接受冠脉造影、同步12导联动态心电图、平板运动试验检查;以冠脉造影结果为诊断冠心病心肌缺血的金标准;比较其余二者单一检查和联合检查的诊断价值及单、多支冠脉病变的检出率.结果:冠脉造影检查真阳性118例,真阴性98例;同步12导联动态心电图检查真阳性63例,真阴性80例;平板运动试验检查真阳性73例,真阴性82例;两者联合检查真阳性95例,真阴性69例.联合检查特异性、符合率、敏感性以及阳性预测率分别为75.82%、75.93%、76.00%、81.20%.联合检查单、多支冠脉病变的检出率以及总诊断率均高于单一检查(P<0.05).结论:将同步12导联动态心电图联合平板运动试验的检查方法应用于冠心病患者心肌缺血诊断中,可有效提高诊断的准确性,相对单一检查安全性较高,有较好的诊断效果.

常规心电图与同步12导联动态心电图检查在冠心病患者中的应用价值对比

目的 比较在冠心病患者诊断中应用常规心电图与同步12导联动态心电图检查的临床价值。方法 纳入2021年1月至2023年6月在我院接受检查的89例疑似冠心病患者作为研究对象,均给予常规心电图与同步12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影作为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病的效能和合并心肌缺血符合率,并以心脏生理检查为金标准,比较常规心电图与同步12导联动态心电图检查诊断冠心病患者合并心律失常符合率和分型准确率。结果 同步12导联动态心电图诊断冠心病的准确率、灵敏度和特异度均高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查的诊断冠心病合并心肌缺血符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并心律失常符合率高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图检查诊断冠心病合并早搏、房性心动过速、室性心动过速及室上性心动过速等心律失常准确率高于常规心电图。结论 同步12导联动态心电图诊断冠心病效能高于常规心电图,且同步12导联动态心电图在冠心病合并心肌缺血、合并心律失常及心律失常分型方面准确率更高。

常规12导联心电图与24 h动态心电图检查诊断心律失常与检测起搏器功能的效果比较

目的分析起搏器植入患者分别开展24 h动态心电图与常规12导联心电图诊断心律失常的效果差异。方法选取2017年5月至2022年5月广东省东莞市厚街医院的61例起搏器植入患者作为研究对象。全部患者在进入医院后均使用两种心电图检测方法,分别开展常规12导联心电图以及24 h动态心电图检查。比较两种检查方式的心律失常检出率以及不同心律失常类型、起搏器工作状态方面的检出率。结果24 h动态心电图心律失常检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图在房性心律失常检出率为65.57%,室性心律失常检出率为62.30%,显示起搏器是否工作检出率为100.00%,起搏器工作模式多样性检出率为47.54%。常规12导联心电图在房性心律失常检出率为19.67%,室性心律失常检出率为8.20%,显示起搏器是否工作检出率为78.69%,起搏器工作模式多样性检出率为0.00%,24 h动态心电图在房性心律失常、室性心律失常、显示起搏器是否工作以及起搏器工作模式多样性方面检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者开展24 h动态心电图检查,能够有效检出心律失常,还可对不同类型心律失常进行检测,同时更能精确分析起搏器功能及工作模式多样性。

十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的分析研究十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的临床价值。方法选取疑似冠心病患者作为研究对象,随机选取其中98例纳入本次研究,所有患者均经十二导联动态心电图检测显示存在缺血性ST段压低表现,将其按照是否伴有典型胸痛表现分为2组,其中伴典型胸痛组52例,不伴典型胸痛组46例,以冠状动脉造影检查结果作为依据,分别比较2组患者的诊断符合率。结果本文98例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有55例,诊断阳性率为56.12%。其中,单支冠脉病变、2支冠脉病变、3支及以上冠脉病变的患者分别有22例、18例以及15例。其中,伴典型胸痛组和不伴典型胸痛组患者的诊断符合率分别为88.46%以及19.56%,其中伴典型胸痛组患者的检查结果相较于后者而言有显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同步12导联动态心电图ST段压低并伴有典型胸痛症状时诊断冠心病有较高的准确度,但单纯ST段压低的患者检测准确度相对较低,可以据此为冠心病的临床诊断提供有效依据。

导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的检测作用

目的:探讨冠心病无症状心肌缺血疾病检测中导联动态心电图的检测效果。方法:纳入收治的冠心病90例患者,均以常规心电图、动态导联心电图、冠脉造影方式实施疾病检查,将冠脉造影检查结果作为金标准,对比各种方式诊断效能。结果:导联动态心电图与常规心电图结果基本一致(P>0.05),导联动态心电图对诊断冠心病心肌缺血、心肌缺血发作频率、缺血部位检出率、临床指标测定结果高于常规心电图(P<0.05)。结论:导联动态心电图在冠心病无症状心肌缺血检测诊断中,对发作部位、病变部位等检出效果良好。

12导联动态心电图联合尿酸水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探究12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)联合尿酸(uric acid,UA)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的评估价值。方法:选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的107例AMI患者为研究对象,回顾性分析其临床资料(一般资料、AECG参数、UA水平)。使用单因素及logistic多因素回归模型分析AMI患者发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的影响因素。根据患者随访期内是否发生MACCE,将其分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=86)。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析AECG参数及UA水平对AMI患者预后的预测价值。结果:与预后良好组相比,预后不良组的震荡斜率(turbulence slope,TS)值、窦性R-R期间总体标准差(standard deviation of sinus R-R interval,SDNN)值明显更低,血清UA水平明显更高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:TS(OR=0.814)、 SDNN(OR=0.829)、 UA(OR=1.865)、肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)水平(OR=1.425)均是MACCE发生的独立影响因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示:TS与cTnI无明显相关性(r=-0.103,P=0.289),SDNN与cTnI呈负相关(r=-0.314,P=0.001),UA与c TnI呈正相关(r=0.324,P=0.001)。ROC曲线分析显示:TS、SDNN、UA预测AMI患者发生MACCE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.779、0.691、0.682;且以TS、SDNN联合UA的AUC较高,分别为0.986、0.996。结论:12导联AECG参数联合UA对AMI患者预后具有较高的预测价值。

十二导联心电图远程实时动态监测系统在诊断冠心病患者心律失常发生率及类型中的价值分析

目的:分析十二导联心电图远程实时动态监测系统在诊断冠心病患者心律失常发生率及类型中的价值。方法:选取在医院就诊的90例冠心病患者,分别进行传统心电图检查及十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护操作,对比二者在患者心律失常发生率及类型中的价值。结果:十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护后共检出不同类型的心律失常者71例(占78.89%),其中检出1种、2种和3种以上心律失常者分别有17例、34例和20例,其发生率分别占18.89%、37.78%和22.22%;1种、2种、3种心律失常的检出率均明显高于传统心电图检查,两者比较差异有统计学意义(x^2=8.06,x^2=12.05,x^2=9.32;P<0.05);在室性早搏、房性早搏、短阵性室性早搏、短阵性房性早搏及房室传导阻滞中,采用十二导联心电图远程实时动态监测系统的检出率均明显较传统心电图检查高,两种监测方法比较差异有统计学意义(x^2=6.04,x^2=9.15,x^2=7.14,x^2=8.19,x^2=8.47;P<0.05)。结论:十二导联心电图远程实时动态监测系统远程监护与传统心电图检查相比,在冠心病患者心律失常中的检出率更高,具有较高的临床诊断价值。

十二导联动态心电图中ST段压低与冠状动脉造影结果的关系

目的评价十二导联动态心电图ST段异常对冠心病的诊断价值。方法观察60例先后行十二导联动态心电图和冠状动脉造影术检查的患者,前者阳性标准为两个相邻导联的ST段水平型或下斜型下移,在J点后80ms处压低≥1mm(0.1mV)持续60ms以上;后者阳性标准为血管狭窄较相邻管径≥50%。结果在32例56支阳性血管中有39支血管相应的Holter导联ST达到阳性标准,其阳性率为69.6%,与造影比较,阳性率的差异有显著性意义(P<0.05)。在35例冠状动脉狭窄<50%的患者中有9例ST段达到阳性标准,其假阳性率为25.7%。结论十二导联心电图对冠心病的诊断具有重要价值,特别是对老龄和严重的冠心病患者。

12导联同步动态心电图诊断早期复极综合征

目的早期复极综合征在临床上易误诊及漏诊,为了探讨早期复极综合征的诊断方法。方法对有胸闷、心悸、头晕、心前区不适等症状,安静状态心电图正常、无明确器质性心血管病史的患者,进行24h12导联同步动态心电图监测。结果发现67例早期复极综合征,12导联同步动态心电图监测能较好地反映出早期复极综合征的心电图特点。结论24h12导联同步动态心电图监测是诊断早期复极综合征行之有效的方法。

同步12导联动态心电图和64排128层CT评价心肌缺血和冠状动脉狭窄的相关性分析

目的探究64排128层CT和同步12导联动态心电图(AECG)评价冠状动脉狭窄和心肌缺血的相关性。方法选取稳定型心绞痛患者80例,回顾性分析其相关临床资料,所有患者均对冠状动脉行64排128层CT成像,根据CT显示冠脉狭窄程度分组,分为A组(<50%)和B组(≥50%),对心肌缺血程度行AECF扫检查。观察分析CT显示冠脉狭窄与AECG显示心肌缺血的相关性情况。结果本组80例患者经CT扫描冠脉340支,其中狭窄56支,正常284支,真正病变者46例,80例患者经CT检出病变支数阳性预测值为82.1%(46/56),心肌缺血经AECG检出阳性率72.5%(58/80)。结论CT显示病变支数与AECG对心肌缺血诊断阳性率之间呈正相关,CT显示冠脉狭窄度与AECG诊断心肌缺血之间有关,但狭窄并非一定缺血,在诊断稳定型心绞痛方面,12导联AECG具有重要作用。

12导联同步动态心电图1058例分析

目的研究住院患者12导联同步动态心电图(DCG)缺血性ST-T变化特点和心律失常发生率。方法回顾性分析1058例DCG资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率。结果369例冠心病组中,41例(占11.11%)发生缺血性ST-T下降,缺血部位为:前侧壁19例、前壁13例、下壁8例、后壁1例;6例发生一过性损伤型ST段抬高,下壁4例、前壁2例;1例急性下壁心肌损伤型ST段抬高者出现短暂心室颤动,持续约2min后自行转复为窦性心律。心律失常发生率由高向低排列依次为房性期前收缩84.88%、室性期前收缩72.97%、房性心动过速25.90%、心房颤动9.64%、室性心动过速6.05%、右束支阻滞3.97%、停搏2.08%。其它少见的心律失常有窦性期前收缩、房性心律、交界性心律、室性心律、窦房阻滞、房室传导阻滞、并行心律、WPW等。结论DCG可对缺血性ST段改变进行定位诊断。

大鼠十二导同步心电图与六导同步肢导联心电图的对比分析

目的:比较健康大鼠十二导同步心电图与六导同步肢导联心电图的波宽及间期,探讨十二导同步记录对分析大鼠心电图的意义。方法:用十二导同步心电图仪记录53只健康大鼠的心电图,同步测量十二导联及6个肢体导联的P波时限、P-R间期、QRS时限和Q-T间期,比较二者间这些参数是否存在差异。结果:除PR间期外,十二导同步测量的P波时限、QRS时限和Q-T间期与6个肢体导联的同步测量值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二导同步记录分析大鼠心电图可进一步提高P波时限、QRS时限、Q-T间期测量的准确性。

12导联同步动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用

目的探讨12导联同步动态心电图(DCG)在冠心病心肌缺血诊断中的价值,进一步推广在基层医院中的应用。方法选取本院就诊中疑诊为冠心病的250例作为研究对象,同时行12导联和3导联同步DCG24h监测,收集相关信息,进行统计学分析。结果 12导联同步DCG对心肌缺血诊断的阳性率明显高于3导联者,两者之间有显著差异(P<0.05);12导联同步DCG对下壁、侧壁心肌缺血的诊断优于3导联同步记录。结论 12导联描记在冠心病心肌缺血诊断上明显优于3导联记录,可以减少冠心病的漏诊率。

同步12导联动态心电图对房性心动过速的定位研究

目的探讨同步12导联动态心电图(DCG)对房性心动过速(AT)的定位价值.方法随机选择12导联同步DCG明确诊断为AT者46例,男32例、女14例,年龄50～86(68.74士7.56)岁;根据AT发生时P′波的形态特点判断AT的起源.结果AT发生最多起源于右心房界嵴部(32.16%)和右上肺静脉(45.65%),P＜0.05、P＜0.005;其次为右心房下部间隔侧(13.04%).结论根据DCG AT发生时的P′波表现初步判断AT的起源部位,能为临床和射频消治疗提供一定的依据,值得进一步研究.