周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗晚期食管癌的临床疗效

目的分析晚期食管癌患者接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗、体外高频热疗联合治疗的临床效果。方法选择2017年1月~2018年12月我院收治的晚期食管癌患者60例,依据入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗治疗,观察组接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗,比较两组疗效治疗效果。结果观察组治疗后社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能、总体症状领域等各项生命质量指标结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后毒副反应发生率为20%,对照组毒副反应发生率为16.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗晚期食管癌的疗效较单一方法更明显,且安全性不会受到影响,患者预后更佳。

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌患者疗效及生存率的影响

目的探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌患者疗效及生存率的影响。方法选取2010年6月~2012年9月河北省承德市肿瘤医院收治的60例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗治疗,观察组采用周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗,比较两组患者临床疗效、生存率、生命质量,以及不良反应发生情况。结果观察组有效率为86.6%(26/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1、2、3年生存率分别为83.3%、63.3%、46.7%,对照组为76.7%、53.3%、43.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者中位生存时间为21个月,对照组为18个月;两组组内治疗前后社会功能、情绪功能、躯体功能、总体症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后社会功能、情绪功能、躯体功能评分明显高于对照组,总体症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐、骨髓抑制及皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌有助于提高患者生活质量,且未增加不良反应发生,疗效显著,值得在临床上推广应用。

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法收集75例局部晚期食管癌患者随机分为三组,放化疗标准组患者给予放化疗标准治疗,放化疗实验组患者给予放化疗实验组治疗,放化热疗实验组患者给予放化热疗实验治疗,比较3组患者近期治疗效果、不良反应、生存质量与生存率。结果放化热疗实验组临床主症、瘤体变化、进食梗阻、胸骨后疼痛与吐粘液症状显效率显著性高于其他两组;临床主症、瘤体变化与进食梗阻有效率显著性高于放化疗标准组;瘤体变化有效率显著性高于放化疗实验组;治疗后1个月躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、共性模块与模块总分组间比较,均显著性高于其他两组;治疗后6个月生存率显著性高于放化疗标准组,存在显著性差异(P<0.01);胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗标准组;进食梗阻与胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗实验组;治疗后1年生存率明显高于放化疗标准组,存在明显差异(P<0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效显著,具有借鉴意义。

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组)。单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果:局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异(P<0.05)。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化疗组为87.19%(81/93)、68.8%(64/93),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。

紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌的影响

目的探讨紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌的影响。方法选取2011年8月~2012年7月承德市肿瘤医院收治的局部晚期食管癌患者144例,采用随机数字表法将其分为对照组(72例)与联合组(72例)。对照组患者应用紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗干预,联合组患者在对照组放疗基础上联合体外高频热疗,对比两组患者治疗效果及生存率情况,观察两组患者毒副作用发生情况。结果联合组患者治疗总有效率(86.11%)明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均存在毒副作用,两组毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者1、2、3、4年生存率(70.83%、55.56%、45.83%、38.89%)明显高于对照组(55.56%、40.27%、29.17%、22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管癌患者应用紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗的效果较好,且生存率高,存在一定推广价值。

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗24例食管癌

[目的]观察后程加速超分割放疗结合化疗治疗食管癌的临床疗效。[方法]对24例食管癌患者,放疗采用6MV-X线外照射,前2/3疗程每次2.0Gy,共40Gy,后1/3疗程每天2次,1.5Gy/次,间隔6h或以上,加量27Gy;化疗采用紫杉醇60mg,静脉滴注3h,放疗开始当天给药,以后隔7d给药一次,用药前给予预处理。[结果]24例患者全部完成治疗计划,食管病灶完全缓解为41.6%,部分缓解为37.5%,无变化和进展为20.8%,其总有效率为79.1%;Ⅰ￣Ⅱ级急性骨髓抑制发生率为58.3%,Ⅲ￣Ⅳ级为29.1%;Ⅰ￣Ⅱ级急性放射性食管炎为62.5%,Ⅲ￣Ⅳ级为20.8%;Ⅰ￣Ⅱ级急性放射性气管炎为29.1%,Ⅲ￣Ⅳ级为8.3%。1年生存率为70.8%,2年生存率为58.3%,3年生存率为41.6%。[结论]周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,近期放射反应较重,但绝大多数患者可耐受,有较好的局部控制率和近期生存率。

化疗同步后程加速超分割放疗食管癌的毒副反应观察

目的观察化疗同步后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日2次,间隔6h,全疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果毒性反应主要是白细胞减少,III～IV级骨髓抑制41.3%,两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗同步化疗有提高食管癌生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应。

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌

目的探讨周剂量多西紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效，生存质量和毒副反应。方法放疗采用6MVX线外照射，前2／s程常规放射治疗20y／次，每日一次，共40次，后1／3疗程改用加速超分割放射治疗，15ay／次，每日二次，间隔6小时，全疗程总剂量共66Gy；化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案，30mg静脉滴注，每周一放疗前给药1次，共6次，用药前给予预处理。结果全组27例患者中，完全缓解（Ca）3例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）S例，进展（PD）S例，总有效率（cR＋PR）为70.3％。毒性反应主要是白细胞减少，Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制40．7％，一年生存率为62.9％。结论周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌，可提高疗效，延长生存期，而不降低生存质量，但急性骨髓抑制较重，值得进一步研究。

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌毒性和近期疗效研究

目的：探讨周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效、生存质量和毒副反应。方法：放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5 Gy/次,每日2次,间隔6小时,全疗程总剂量共66～70 Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,60mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果：全组27例患者中,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）5例,进展（PD）3例,总有效率（CR＋PR）为70.3%。毒性反应主要是白细胞减少,III-IV级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%。结论：周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究。

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加速器三维适形照射至剂量46 Gy/23次,对照组后程放疗继续行常规分割照射至总剂量62 Gy,观察组后程改用加速超分割放疗,分次剂量1.4 Gy/次,2次/d,2次间隔时间〉6 h,至总剂量62.8 Gy。两组均于放疗同期采用紫杉醇联合顺铂2个周期方案化疗,放疗结束继续行1~2个周期巩固化疗,28 d为1个周期。结果观察组和对照组有效率分别为88.3%和64.5%,观察组1年、2年局部控制率分别为74.3%、58.7%,对照组分别为53.6%、32.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1年、2年生存率分别为66.7%、55.0%,对照组分别为53.2%、43.5%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组急性不良反应和晚期放射反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌较三维适形同步放化疗可提高近期疗效及局部控制率,不良反应较轻,患者均能耐受。

同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床研究

目的探讨同步放化疗加后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法2003年1月至2004年12月对100例食管癌随机分为同步放化疗加后程加速超分割放疗组(试验组)和单纯放疗组(对照组)。两组放射治疗均行体膜固定,模拟机下定位,6MV-X线直线加速器等中心照射。常规分割放疗DT36Gy/18次后缩野,对照组继续行常规分割放疗DT2Gy/次,每天1次,至DT70Gy;试验组改用加速超分割放疗,DT1.4Gy/次,每天2次,间隔4～6h,至DT70Gy。试验组放疗的同时,每周一均行化疗,顺铂50mg/次,静滴,共6～7次。结果试验组完全缓解率42%,对照组24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、3年局部控制率及生存率分别为86%、56%和76%、46%,对照组为58%、36%和56%、22%,试验组1、3年局部控制率及生存率均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞减少和胃肠道毒副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗加后程加速超分割放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,可提高近期疗效和1、3年局部控制率及生存率,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用。

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗晚期下咽低分化癌疗效观察

目的探讨后程加速超分割放疗联合同步化疗对晚期下咽低分化癌的治疗效果,从而为该疾病的有效治疗提供更可靠的证据。方法以100例晚期下咽低分化癌患者作为研究对象,并对其临床治疗进行前瞻性研究。在患者知情同意情况下,其中50例患者使用后程加速超分割放疗进行治疗(对照组),另外50例患者联合使用后程加速超分割放疗与同步化疗进行治疗(实验组),观察比较2组治疗效果。结果当常规分割放疗结束时,2组下咽病灶总有效率分别为44.0%与70.0%,颈部转移灶总有效率分别为52.0%与74.0%;当加速超分割放疗结束时,2组下咽病灶总有效率分别为60.0%与84.0%,颈部转移灶总有效率分别为70.0%与92.0%,且实验组治疗效果显著好于对照组(P<0.05)。另一方面,虽然实验组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受。结论相比较单纯使用同步化疗的治疗方法,后程加速超分割放疗联合同步化疗对晚期下咽低分化癌具有更好的治疗效果。

后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌

目的:后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效的研究。方法:2003年5月-2005年5月,86例确诊为鼻咽癌患者分为常规组(全程常规分割放疗)和后加速组(化疗+后程加速超分割),每组43例。常规组照射2Gy/次,1次/天,每周5d,总剂量为70Gy。后加速组采用化疗方案为顺铂(DDP)(20mg/m2,第1～5天)+5-氟脲嘧啶(5-FU)(500mg/m2,第1～5天),每4周1疗程,共3疗程;于第1疗程结束时开始放疗,先常规分割:2Gy/d,每周5d,放疗剂量至36Gy后改为后程加速超分割照射:3Gy/d,总剂量66～69Gy。结果:放疗后1、3个月常规组和后加速组鼻咽部原发病灶和颈淋巴结完全缓解率、部分缓解率差异无统计学意义(P>0.05);第1、3年后加速组局部控制率高于常规组(P<0.05);后加速组无瘤生存率显著高于常规组(P<0.05),而生存率差异无统计学意义;后加速组急性黏膜反应明显重于常规组(P<0.01),但远期后遗症的发生两者差异无统计学意义;后加速组复发率显著低于常规组(P<0.05),平均复发时间也显著延长,但两组的转移率和平均转移时间差异无统计学意义。结论:后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高鼻咽癌局部控制率,降低其复发率。

同步放化疗与后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效对比

目的:比较化疗同时后程加速超分割放疗与单纯后程加速超分割放疗对食管癌的近期疗效和长期生存率。方法96例食管癌患者随机分为两组,50例列入以DF方案化疗同时后程加速超分割放疗组,46例列入单放组。结果同步放化疗组近期有效率为86%,1、3年生存率分别为76.0%、42.0%。单放组的近期有效率为69.6%,1、3年生存率分别为52.2%、26.0%。差异有显著意义。结论化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率。

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗48例食管癌疗效分析

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,基层患者约80%就诊时已属中晚期,近年来后程加速超分割放疗提高了生存率。我科自2005年1月～2008年1月在后程加速超分割放疗的基础上与化疗同步治疗食管癌48例。现总结如下。

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗60例食管癌疗效分析

资料与方法 2002年5月～2007年5月收治食管癌患者118例，男72例，女46例；年龄26～70岁，平均40岁。采用信封法随机分单放组58例（后程加速超分割放疗组），放化疗同步组60例。两组病例的基本临床情况有可比性。

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响。方法选取我院2014年12月~2016年2月食管癌患者82例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。两组前程采取直线加速器三维适形放疗,对照组后程采取常规分割放疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗,且均采取紫杉醇+顺铂化疗(治疗2个周期)。统计两组疾病控制率、治疗前后生存质量(QOL)分值,随访12~24个月,统计两组生存率。结果研究组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后12个月、18个月生存率比较无显著性差异(P>0.05);治疗后24个月研究组生存率高于对照组(P<0.05)。结论对食管癌患者采取后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗,可提高疾病控制率及生存率,利于改善患者生存质量。

后程加速超分割放疗同步TP方案治疗食管癌疗效分析

目的评价后程加速超分割放疗同步TP方案化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将经病理确诊为食管鳞癌的47例患者随机分为两组,对照组22例行单纯后程加速超分割放疗,观察组25例行后程加速超分割放疗同步TP方案化疗,两组放疗方案相同。结果观察组有效率为92.0%(23/25),对照组有效率为63.6%(14/22),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年、3年局控率和生存率均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ、Ⅳ级急性食管炎、急性气管炎、粒细胞减少及放射性肺纤维化发生率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者经积极对症支持治疗后均能顺利完成治疗。结论后程加速超分割放疗同步TP方案化疗治疗食管癌能明显提高近期疗效,与单纯后程加速超分割放疗相比,有增高1年、3年局控率和生存率的趋势,且不良反应可耐受。

后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的:研究后程加速超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法:将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组。后程加速超分割放疗联合化疗组于放疗前先行诱导化疗2次;化疗后先行常规分割放疗至鼻咽部剂量为40Gy,缩野后行后程加速超分割放疗至鼻咽部总剂量为70Gy;于放疗结束后再行辅助化疗2次。常规分割放疗联合化疗组化疗方法与后程加速超分割放疗联合化疗组相同;放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量为70Gy。结果:后程加速超分割放疗联合化疗组及常规分割放疗联合化疗组的2年实际生存率分别为83.6%及79.7%(P>0.05);2年无瘤生存率分别为76.5%及59.1%(P<0.05);2年局部区域无复发生存率分别为90.0%及69.7%(P<0.05)。后程加速超分割放疗联合化疗组有2例出现放射性后组脑神经损伤,常规分割放疗联合化疗组无严重后期并发症。结论:后程加速超分割放疗联合化疗较常规分割放疗联合化疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的2年局部区域无复发生存率及2年无瘤生存率,但增加了后期并发症的发生率,其长期疗效及后期不良反应有待进一步随访观察。