增液清热汤联合阿米福汀防治吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的急性放射性食管炎的疗效及对Th1/Th2免疫失衡的影响

目的:观察增液清热汤联合阿米福汀防治吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致急性放射性食管炎患者临床疗效和Th1/Th2免疫失衡的影响。方法:将2018年6月~2020年6月重庆海吉亚肿瘤医院收治的120例吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的急性放射性食管炎患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予阿米福汀治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以增液清热汤治疗。记录2组放疗期间急性放射性食管炎的改善情况和症状分级、中医症状评分,检测白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ),统计2组生存质量和Th1/Th2免疫失衡情况。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后中医症候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后体力状况ECOG评分、KPS评分均显著改善,观察组以上评分均优于对照组(P<0.05);2组治疗后白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量较治疗前显著降低,观察组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:增液清热汤配合阿米福汀治疗放吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的射性食管炎的疗效确切,可显著延缓发生及持续时间,减轻临床症状,恢复机体免疫力,从而提高患者体力状态与生存质量。

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将122例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（观察组）60例和三维适形同步放化疗组（对照组）62例。两组前程放疗均行直线加速器三维适形照射至剂量46 Gy/23次,对照组后程放疗继续行常规分割照射至总剂量62 Gy,观察组后程改用加速超分割放疗,分次剂量1.4 Gy/次,2次/d,2次间隔时间〉6 h,至总剂量62.8 Gy。两组均于放疗同期采用紫杉醇联合顺铂2个周期方案化疗,放疗结束继续行1~2个周期巩固化疗,28 d为1个周期。结果观察组和对照组有效率分别为88.3%和64.5%,观察组1年、2年局部控制率分别为74.3%、58.7%,对照组分别为53.6%、32.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1年、2年生存率分别为66.7%、55.0%,对照组分别为53.2%、43.5%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组急性不良反应和晚期放射反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌较三维适形同步放化疗可提高近期疗效及局部控制率,不良反应较轻,患者均能耐受。

食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的临床研究

目的：评价单纯后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的近期疗效、1年局控率、1年生存率。方法：将2005年6月～2007年12月收集的58例完成治疗的符合纳入条件的食管癌患者。采用随机分组法将研究对象分为两组：单纯后程加速超分割三维适形放疗（late course accelerated hyperfraction radiotherapy，LCAHR），简称单放组；后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组（late course accelerated hyperfraction radiotherapy plus concurrent chemotherapy。LCAHR＋C），简称综合组。单放组先采用常规分割三维适形放疗，2．0Gy／f，1f／d，5f／周，40Gy／20f后，改为1．5Gy／f，2f／d，两次照射间隔时间≥6h，总剂量达67～70Gy／38～40f。综合组放疗方法同单放组，化疗采用DF方案，从放疗开始之日起，DDP 20mg，1～5d，静脉注射；5-FU：500mg，1～5d，静脉注射；CF：200mg，1～5d，静脉注射，28d为1个周期，连用5个周期。观察指标主要包括近期疗效、1年局控率、1年生存率。结果：综合组和单放组的近期疗效分别为93．1％和69％（Х^2=5．14P〈0．05）；1年局控率分别为86．2％和65．5％（Х^2=4．84P〈0．05）；1年生存率分别为89．6％和65．5％（Х^2=4．84P〈0．05）。综合组的近期疗效、1年局控率、1年生存率均高于单放组，差异有显著性意义。结论：食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗可以提高近期疗效、1年局控率及1年生存率，远期疗效值得进一步探讨和研究。

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响。方法选取我院2014年12月~2016年2月食管癌患者82例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。两组前程采取直线加速器三维适形放疗,对照组后程采取常规分割放疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗,且均采取紫杉醇+顺铂化疗(治疗2个周期)。统计两组疾病控制率、治疗前后生存质量(QOL)分值,随访12~24个月,统计两组生存率。结果研究组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后12个月、18个月生存率比较无显著性差异(P>0.05);治疗后24个月研究组生存率高于对照组(P<0.05)。结论对食管癌患者采取后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗,可提高疾病控制率及生存率,利于改善患者生存质量。

三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床观察

目的：评价三维适形放疗联合同步化疗,治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的近期疗效和毒副反应。方法：2006年6月至2009年12月收治的宫颈癌放疗后盆腔复发病例23例为观察组,实施三维适形放疗及同步化疗,盆腔外照射肿瘤总量40~60Gy。并以同期采用盆腔前后野照射及同步化疗的宫颈癌放疗后盆腔复发病例共29例作为对照组,盆腔外照射肿瘤总量20~30Gy。观察两组治疗疗效和急性放射毒副反应。结果：观察组1年生存率为82.6%,有效率（CR＋PR）为87.0%,腰骶疼痛缓解率75.0%、下肢痛缓解率82.4%、下肢水肿缓解率85.7%,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。放射性直肠炎、放射性膀胱损伤发生率分别为17.4%、4.3%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。近期骨髓抑制发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,全部患者均可耐受。结论：三维适形放疗联合同步化疗,治疗宫颈癌放疗后盆腔复发,疗效优于盆腔前后野照射,不增加放射毒副反应。

三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗32例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨同步放化疗(CCRT)治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法2003年1月至2006年2月共收治局部晚期胰腺癌患者32例,采用三维适形放疗(3DCRT),总量45～54Gy;同步化疗方案为:卡培他滨1500mg/m2,分2次口服,第1～14天;吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注第1、8、15天。21天为1周期,与放疗同时开始,CCRT结束后1个月巩固化疗2～4周期。结果所有患者均完成CCRT治疗,其中21例完成4个周期巩固化疗,7例3个周期,4例2个周期。有效率为56.2%,中位生存期为18.8个月,1、2年生存率分别为46.8%和22.5%;疼痛缓解率65.6%(21/32),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。

吉西他滨与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价吉西他滨与三维适形放疗同步方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和急性毒副反应。方法 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 6月 ,采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗 2 8例不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者。化疗方案为吉西他滨 3 5 0mg/m2 ,第 1、8、15、2 2、2 9、3 6天。三维适形放疗放射源为 6MVX线 ,2Gy/(次·天 ) ,5 0Gy后缩野加量 ,总剂量DT 60～ 64Gy。有锁骨上淋巴结转移者 ,给予X线和电子线混合照射至DT 60～ 64Gy。 结果 近期结果显示 ,肺原发灶有效率为 89.3 % ( 2 5 /2 8) ,纵隔淋巴结转移灶有效率为 96.0 % ( 2 4/2 5 ) ;肺鳞癌有效率为 94.7% ( 18/19) ,腺癌有效率为 77.8% ( 7/9)。急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎 ,经处理后均可耐受。结论 吉西他滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效 ,且急性毒副反应无明显增加 。

三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗老年胃癌

目的:研究三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗老年胃癌患者的疗效、生存时间和不良反应。方法:本院收治的45例老年胃癌患者随机分为卡培他滨单药化疗组(21例)和三维适形放疗同步卡培他滨化疗组(24例)。PTV剂量1.8Gy/(25f·5w),放疗开始同步卡培他滨化疗。比较两组患者的疗效、生存时间和不良反应。结果:卡培他滨单药化疗组客观缓解率61.9%,三维适形放疗同步卡培他滨化疗组客观缓解率87.5%,有显著统计学差异(P<0.05)。两组不良反应、生活质量无显著差异。卡培他滨单药化疗组2年生存率23.8%,三维适形放疗同步卡培他滨化疗组2年生存率50.0%,有显著统计学差异(P<0.05)。结论:三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗老年胃癌可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,不良反应可以耐受,是一种安全有效的治疗方案。

三维适形放疗联合同步化疗治疗局部复发鼻咽癌的疗效分析

目的探讨三维适形放疗（3-DCRT）联合同步化疗治疗局部复发鼻咽癌的I临床疗效。方法局部复发鼻咽癌患者36例采用3一DCRT治疗技术（总剂量DT：60～70Gy／30—35次，2Gy／次，5次／周，参考剂量曲线选定为90％），同步予顺铂＋5一氟尿嘧啶方案化疗，观察其临床疗效和毒副作用。结果治疗后1～3个月内复查增强CT或MRI，获CR15例（41．7％），PR18例（50．O％），NC2例（5．6％），PD1例（2．7％），总有效率PR（CR＋PR）为33例（91．7％）。1、2、3年生存率分别为95．1％、83．1％、57．5％。放射损伤包括听力丧失2例（5．6％）、张口困难10例（27．8％）、脑神经损伤6例（16．7％）。结论三维适形放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌放疗后局部复发患者具有较高的近期疗效，毒副作用可耐受，放射损伤比例低，是一种可行、有效的方法。

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 观察三维适形放疗（3DCRT）同步放化疗用于中晚期食管癌的临床效果.方法 将87例食管癌患者随机分为两组,其中同步放化组（3DCRT＋化疗）45例,单放组（单纯3DCRT）42例.采用DF化疗方案,即5-氟尿嘧啶（5-FU）500 mg/m2＋顺铂（DDP）30 mg/m2,静脉滴注,d1～4, 28 d为1个周期,放疗期间至少化疗2个周期.比较两组近期临床疗效及毒副反应.结果 同步放化组近期疗效好于单放组（P＜0.05）,2年局控率和生存率高于单放组（P＜0.05）;同步放化组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及Ⅲ、Ⅳ级毒性反应发生率均明显高于单放组（P＜0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效和局控率,但毒副反应有所增加.

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法:选择经病理确诊的食管癌患者61例,分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组患者给予单纯3DCRT放疗,治疗组患者在3DCRT放疗基础上加用顺铂和5-氟尿嘧啶同步化疗,比较两组患者近期疗效、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗RR为83.9%,对照组RR为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年生存率分别为80.6%、58.1%,对照组1年、2年生存率分别为53.3%、30%,两组间生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率治疗组较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合顺铂加5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌近期疗效好,提高了患者生存率,不良反应发生率增加,但患者可耐受。

多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的观察多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效。方法300例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(CCRT)和诱导化疗加同步放化疗组(ICCRT),ICCRT组先进行2个周期的多西他赛联合顺铂诱导化疗后再进行同步放化疗,CCRT组仅进行2个周期的多西他赛联合顺铂化疗,在此基础上,所有患者均进行三维适形调强放疗。比较两组患者近期疗效、局部控制率、无转移生存率、不良反应及相关功能。结果ICCRT组患者的近期疗效、局部控制率、无转移生存率、生理评分和生活质量评分均高于CCRT组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICCRT组和CCRT组均出现不同程度放射性食管炎、放射性肺炎、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、口腔黏膜反应等,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛与顺铂的联合诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可明显提高临床疗效、局部控制率、无转移生存率,不良反应较轻,是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案。

中晚期宫颈癌三维适形放疗联合同步化疗的临床观察

目的评价三维适形放疗联合同步化疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床疗效及不良反应。方法 62例中晚期宫颈癌患者,随机分为外照射后三维适形放疗联合同步化疗组（A组）和外照射结合后装联合同步化疗组（B组）,盆腔大野照射（36-40）Gy/20次后,A组三维适形照射,总剂量达66-75Gy左右;B组中央铅挡盆腔照射宫旁补量,使外照射B点剂量达45-50Gy;后装治疗补充A点剂量30Gy左右（4-7Gy/次,1-2次/周）。A、B组均同步GP（吉西他滨＋顺铂）方案化疗,3周为一疗程,共2疗程。结果 A组32例,CR24例,PR7例,近期有效率96.88%;B组30例,CR15例,PR8例,近期有效率76.67%,A组明显高于B组（P〈0.05）。骨髓抑制以及直肠、膀胱晚期放疗损伤发生率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论外照射后程三维适形放疗联合同步化疗,能提高中晚期宫颈癌的局部控制率,降低远期放疗损伤发生率。

全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的疗效分析

目的:回顾性分析全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:经病理证实的局部晚期直肠癌病人48例及术后复发的直肠癌43例共计91例,其中59例进行了全程3DCRT,并同时口服希罗达2周期化疗;另外32例仅行单纯3DCRT治疗。结果:近期疗效评价,3DCRT+希罗达同步治疗组与单纯3DCRT组的CR分别为17%(10/59)、15.6%(5/32);PR分别为72.9%(43/59)、53%(17/32),NC分别为5.1%(3/59)、12.5%(4/32);PD分别为5.1%(3/59)、18.9%(6/32),RR分别为89.8%、68.8%,疼痛缓解率分别为82.4%(48/59)、71.4%(23/32)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及放射性直肠炎、膀胱炎,对症处理后多能缓解。结论:全程三维适形放疗同步口服希罗达是治疗局部晚期及术后复发直肠癌安全有效的治疗方案。

三维适形放疗联合同步化疗对复发性宫颈癌的疗效

目的 探讨三维适形放疗联合同步化疗对复发性宫颈癌的疗效。方法 选取2009年2月-2011年4月山东省肿瘤医院妇科收治的复发性宫颈癌患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组42例,给予三维适形放疗联合同步化疗;对照组40例,给予常规放疗方法治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗3个月后、12个月后,总有效率明显优于对照组患者,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组生存时间5.2-25.3个月,中位生存时间10.2个月,36个月生存率为23.8%;对照组生存时间3.6-23.5个月,中位生存时间8.6个月,36个月总生存率为7.5%,根据生存曲线分析,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。观察组有18例出现不良反应,对照组有33例出现不良反应,两组患者不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 复发性宫颈癌患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,可改善患者近期疗效及生存率,同时明显减少不良反应发生率,使患者生存质量和预后得到显著改善。

中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的评价中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将中晚期宫颈癌患者141例随机分为同步放化疗组（66例）和单纯放疗组（75例）。2组患者的放疗方法相同，均采用腔内中子后装放疗加体外照射的方法。同步放化疗组放疗第1天开始同时进行全身化疗，21d为1个周期，化疗3个周期。化疗方案：5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m2，第1～4天，静脉滴注；顺铂20mg／m2，第1—4天，静脉滴注。比较2组总生存率和治疗不良反应。结果同步放化疗组2年生存率为89．4％（55／66），明显高于单纯放疗组81．8％（63／77）（P〈0．01）。单纯放疗组和同步放化疗组ⅡB期2年生存率分别为88．5％（23／26）和94．4％（17／18），Ⅲ期2年生存率分别为72．2％（13／18）和85．0％（17／20），2组差异均有统计学意义（均P〈0．01）。血液毒性方面，同步放化疗组3级以上为15．6％（10／66），单纯放疗组为4．05％（3／75）；2级以上（含2级）同步放化疗组81．8％（54／66），单纯放疗组46．7％（36／75），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。下消化道反应（2—3级）同步放化疗组72．7％（48／66），单纯放疗组40．0％（30／75），差异有统计学意义（P〈0．05）。急性放射性膀胱炎（2级）同步放化疗组6．1％（4／66），单纯化疗组5．3％（4／75），差异无统计学意义（P〉0．05）。晚期放射性损伤：放射性膀胱炎（2级）同步放化疗组7．6％（5／66），单纯放疗组4．O％（3／75）；放射性肠炎（2级）同步放化疗组7．6％（5／66），单纯放疗组3例4．0％（3／75），差异均无统计学意义。结论中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌，患者2年生存率明显提高，血液学毒性和下消化道反应明显增加，但患者可耐受，未增加晚期放射性损伤。

三维适形放疗与同步化疗食管癌的效果及不良反应

目的探究三维适形放疗同步化疗方案对食管癌患者癌肿的控制效果及不良事件的影响,并为临床治疗提供循证数据支撑。方法将78例食管癌患者按随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39例。对照组行三维适形放疗,研究组在此基础上给予紫杉醇联合顺铂同步化疗。结果研究组CR 16例,PR 20例,有效率为92.3%(36/39);对照组CR 12例,PR 19例,有效率为79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年局控率为84.6%(33/39),对照组为76.9%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年生存率为79.5%(31/39),对照组为71.8%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组放射性食管炎Ⅱ度及以上发生率为79.5%,对照组为48.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ度及以上放射性食管炎发生率为30.8%,对照组为23.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Ⅱ度及以上白细胞减少发生率为48.7%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ度及以上白细胞减少发生率为23.1%,对照组为17.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗同步化疗相较于单纯放疗,能有效提高中晚期食管癌患者抗癌效果,且不良反应可控,值得进一步推广。

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床疗效。方法选择食管癌患者84例,根据随机数表法分为实验组(42例)和对照组(42例)。对照组患者采用化疗。研究组患者在对照组患者的基础上接受三维适形放疗,评价两组患者治疗后的临床疗效及生存质量。结果术后试验组临床疗效总缓解率(66.67%)明显高于对照组(40.48%),并且试验组1年内生存率(97.62%)也明显高于对照组(80.95%),差异比较有统计学意义(P<0.05);同时,试验组患者术后生存质量也明显优于对照组,差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、放射性食管炎以及血红蛋白下降等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌疗效显著,生存率高,生存质量好,且未见并发症发生率的明显增加,值得大力推广普及。

三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 观察三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法 选取本院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者40例，采用三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗。三维适形调强放疗靶区剂量PGTVnx及PGTVnd均为69.96~73.92 Gy、PTV-1为60~66 Gy、PTV-2为54~56 Gy，共分割33次。化疗方案：顺铂80 mg/m2，静滴，3周为1个周期，每个周期的首日使用，共2个周期；放疗的第1天给予尼妥珠单抗（泰欣生）100 mg，每周1次，共8周。随访观察患者治疗的临床疗效、耐受性及安全性。结果 40例患者均按计划完成治疗，所有患者至少随访24个月，随访率100%，在随访期内1例局部进展。治疗后6个月评价，鼻咽病灶和淋巴结的有效率均为97.5%。治疗期间发生Ⅲ级骨髓抑制9例，Ⅲ级口腔黏膜炎8例，无Ⅳ级毒副反应发生。结论 三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著，耐受性及安全性良好，值得临床推广应用。

三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察三维适形大分割放疗联合TP 方案治疗老年局部晚期NSCLC 的临床疗效和毒副反应.方法 46 例NSCLC 患者采用三维适形大分割放疗,每次4 ～ 8Gy,3f/W,总剂量40 ～ 64Gy.放疗结束后1 ～ 2 周给予TP 方案化疗,具体为：多西他赛75mg/m2 静滴,d1;卡铂300mg/m2 静滴,d1,3 ～ 4 周为1 周期,共2 ～ 4 周期.化疗结束后1 个月评价疗效.结果 46 例患者均完成治疗,总有效率为89.1%,1、2、3 年生存率分别为82.6%、47.8% 和26.1%.急性放射性肺炎发生率为17.4%,急性放射性食管炎发生率8.7%,白细胞减少发生率为73.9%,恶心呕吐发生率为21.7%,均为1~2 级.结论 三维适形大分割放疗联合TP 方案治疗老年局部晚期NSCLC 患者的疗效可靠,毒副反应轻,值得临床进一步研究.