BECT患儿录像脑电图表现和临床治疗的回顾性分析

目的：总结伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）录像脑电图（视频脑电图，VEEG）和临床治疗的结果。方法：对139例BECT患儿的脑电图（EEG）表现和临床治疗进行回顾性分析。结果：本组发病年龄：2～12岁134例，占总数的96％，13～14岁5例，占总数的4％。只在睡眠中发作122例，清醒和睡眠均发作者15例，仅在白天觉醒时发作者2例。复杂部分性发作（CPS）34例，单纯部分性发作（SPS）34例，继发全身性发作（SGS）42例，全身强直阵挛发作（GTCS）1例，或兼有以上两种或两种以上发作类型合计22例，无法分类6例。剥夺睡眠后V-EEG描记发现：发作间期均有一侧或双侧中央颞区棘（尖）波。经过正规抗癫痫药物治疗2～5年后有69例临床完全不发作。结论：BECT临床发作和睡眠密切相关。发作间期EEG均有一侧或双侧中央和中颞区棘（尖）波。睡眠期EEG阳性率显著高于清醒期EEG。抗癫痫药物治疗反应良好，预后良好。

癫痫患者V—EEG监测中并发脑梗死的临床同步追踪

诸多文献对超早期脑卒中脑电图异常报道很多，但从脑梗死初发时脑细胞缺血缺氧性变化到出现临床症状这一阶段的脑电图追踪变化报道很少。我院2012年3月有幸捕捉到长程视频脑电图监测过程中发生脑梗死1例，现报道如下。

脑损伤患儿的发作性事件与其脑电图分析

目的：探讨脑损伤患儿康复训练期间出现的发作性事件的性质。方法：对同步录像脑电图（V—EEG）监测108例1个月至5岁零6个月脑损伤患儿康复训练期间出现的发作性事件的临床表现与V—EEG结果进行分析。结果：依其V—EEG结果，108例脑损伤患儿中非痫性发作89例（82．4％），痼性发作17例（15．7％），痫性发作与非痫性发作并存2例（1．9％）。结论：脑损伤患儿康复训练期间出现的发作性事件中，非痫性发作明显多于痫性发作，但表现不典型的痫性发作应当受到重视。

非癫痫性发作患者发作期临床表现与同步录像脑电监测结果分析

目的：分析非癫痫性发作（NES）患者的临床特点及其同步录像脑电图（V—EEG）监测的诊断价值。方法：NES患者33例，其中男14例，女19例；年龄16个月至73岁。对患者发作期的临床表现结合EEG和焦虑、抑郁评分以及MRI等进行回顾性分析。结果：33例患者v-EEG均监测到临床发作，发作期EEG均无痫样放电，证实为NES，并且超过半数（56％）的患者伴有焦虑和（或）抑郁情绪。结论：NES的发作形式多种多样，易被误诊为癫痫或其他疾病。心理因素在NES发作中可能有比较重要的作用。V—EEG监测对NES诊断及鉴别诊断均有重要的指导意义。

颅内电极V-EEG对难治性颞叶癫痫致痫灶的定位价值

目的：探讨颅内埋藏电极同步录像脑电图监测（V-EEG）对难治性颞叶癫痫致痫灶的定位作用。方法：对临床、影像学检查及头皮电极脑电图（EEG）不能明确癫痫致痫灶的3例难治性颞叶癫痫患者，采用颅骨钻孔方法埋置硬膜下电极和深部电极，经长程颅内电极V—EEG监测进一步定位致痫灶。结果：3例难治性颡叶癫痫患者通过颅内电极V-EEG监测，并依据发作初始期的EEG异常放电特征确定了致痫灶，并进行病灶切除。结论：依据发作初始期颅内电极EEG痫样放电的部位和范围，能够为难治性癫痫外科手术治疗提供更可靠的定位指标。

儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期的关系

目的：研究儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期的关系。方法：经同步录像脑电图（V—EEG）监测，对142例儿童癫痫发作期的临床表现与V-EEG进行同步分析。结果：142例患儿中94例（66．2％）患儿的发作与睡眠觉醒周期相关。此94例患儿的154次发作中，思睡期36次（23．4％），睡眠I-Ⅱ期64次（41．6％），睡眠Ⅲ-Ⅳ期10次（6．5％），REM期1次（0．6％），觉醒后43次（27．9％）；发作类型中，部分性发作或伴泛化全面性发作81次（52．6％），痉挛发作27次（17．5％），肌阵挛25次（16．2％），强直发作11次（7．1％），失神发作7次（4．6％），强直阵挛发作3次（2．0％）。结论：儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期密切相关，了解发作与睡眠觉醒周期的关系，既有助于更好地管理和治疗癫痫患儿，又有助于合理安排EEG检查的方式和时机，提高检查阳性率，确定发作类型。

诱发癫痫患者心搏骤停的一个新的临床证据

目的：首次报告1例由脑表面慢性炎性改变致癫痫的病例，当癫痫发作前的脑异常放电时诱发了心搏骤停，解除局部脑表面的压迫后，心搏骤停消失。方法：27岁的男性患者，准备手术行同步录像脑电图（V-EEG）监测。在160h的监测中共发生5次继发强直阵挛发作，在临床症状产生前的2～19s（均数8s）时出现了暴发性脑异常放电，在脑的异常放电2～3S时，出现心搏停跳，持续时间为12～22s（均数16s）。结果：心搏在临床症状产生后自动复苏。置颅内电极时见蛛网膜肥厚、粘连，局部脑表面有粘液且伴循环不良与压力增高。松解蛛网膜与清除粘液，置颅内电极后再行VEEG监测150h，共捕捉到了3次发作，然而在整个脑异常放电与癫痫发作过程中，均再未记录到心搏停跳现象。术后行组织学检查，结果为脑膜炎性改变。结论：该患者的心搏停跳并非由于癫痫发作所致，而是由于脑膜炎致局限性脑表面高压和血循环不良，导致了脑细胞的功能紊乱，脑异常放电致反射性心跳停搏。