外周动、静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床应用

目的 :探讨外周动、静脉同步换血法在重症新生儿高胆红素血症的临床应用疗效。方法 :采用外周动、静脉同步换血法对 6例重症高胆红素血症新生儿行外周静脉输血 [输液泵控制速度 (2 0 0～30 0 )mL h]和同步外周动脉抽血 ,并观察有无胆红素脑病后遗症。结果 :本组血清总胆红素换血前、后分别为 (84 4 0 7±314 34) μmol L和 (4 0 8 2 7±16 0 4 0 ) μmol L(P <0 0 1) ,总胆红素换出率平均 5 1 33%。随诊 10个月～2年 ,除 1例出现胆红素脑病后遗症外 ,余 5例均发育正常。结论 :外周动、静脉同步换血疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点 。

脐动静脉全自动同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症40例

目的观察脐动静脉全自动同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及安全性。方法 40例72小时内出生的新生儿,采用脐动静脉全自动同步双倍换血,比较换血前后的血常规、血生化、血电解质、血气分析及血糖,监测血压、心率、呼吸等生命体征。结果换血前后患儿呼吸、心率、红细胞压积、血K+、血Cl-、血压水平接近,差异无统计学意义;换血后总胆红素、血p H值、血白细胞、血红蛋白、血小板、血Na+、血Ca2+较换血前明显下降,血糖明显升高,差异有统计学意义。结论脐动静脉全自动同步换血法是治疗重度高胆红素血症的安全有效的手段。

改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症临床观察

目的探讨改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法选取河南省安阳市妇幼保健院在2007年5月～2011年5月期间收治的74例新生儿高胆红素血症患者。将其随机分为观察组39例和对照组35例。观察组患者采用改良同步换血疗法进行治疗,对照组患者采用光疗方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组总有效率为92.3%,明显高于对照组的77.1%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论改良同步换血疗法治疗治疗新生儿高胆红素血症效果明显,值得在临床上推广应用。

新生儿桡动脉置管行换血疗法的观察及护理

换血疗法是去除体内过高的间接胆红素、附有抗体的婴儿红细胞及存在于血中游离抗体的一种直接迅速的治疗方法^[1]。以往常用传统的同步换血法，即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法。我院自2007年1月至2009年1月采用桡动脉和外周静脉同步换血疗法，取得了良好的效果。现将其换血方法和护理报道如下：

新生儿重度高胆红素血症换血治疗的临床分析

目的探讨外周动、静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及安全性。方法 11例新生儿高胆红素患儿进行外周动、静脉同步换血,采用O型洗涤红细胞和AB型血浆,洗涤红细胞与血浆的比例为2～3:1,换血过程中监测各项生命体征,换血前后监测患儿胆红素水平,及血常规电解质指标的变化。结果换血后血清总胆红素水平和间接胆红素水平较换血前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。血小板换血后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白较换血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。换血前后,白细胞变化差异无统计学意义,血钠血钾血钙无明显变化。结论对于重症高胆红素血症患儿,应尽早进行换血治疗,可快速降低体内胆红素水平,并严密监测患儿的各项生命体征,换血后应注重监测患儿的血常规和电解质变化,预防感染、出血和电解质紊乱的发生。