Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

对比同步放化疗加巩固化疗、序贯放化疗在III期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效。方法 本院2019年1月~2023年12月收治的260例患者,依据随机数字表法,将其分成2组,对照组与观察组,各130例;对照组予以序贯放化疗,观察组予以同步放化疗加巩固化疗,比较2组治疗效果。结果 观察组疾病缓解率较对照组高,P<0.05;2组靶区平均剂量相比较,P>0.05,观察组不均匀指数、适形指数、III度以上的不良反应发生率均低于对照组,P<0.05。结论 同步放化疗+巩固化疗应用在III期非小细胞肺癌患者的放化疗中,比序贯放化疗对疾病的缓解率更高,且不良反应更少,值得借鉴。

同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma,NSCLC）的临床疗效。方法临床纳入不能进行手术的老年NSCLC患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行同步放化疗加巩固化疗,对照组进行序贯放化疗。观察：1治疗前后2组患者血清癌基因蛋白CD44v6、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平;22组患者临床治疗有效率;3观察治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果 1治疗前,2组患者血清CD44v6、VEGF水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组血清CD44v6、VEGF水平分别为（280.95±74.22）ng/L、（132.36±64.64）ng/L,对照组分别为（361.36±80.54）ng/L、（178.38±55.31）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;2研究组治疗有效率为74.29%,对照组治疗有效率为51.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）;32组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年NSCLC的疗效优于序贯放化疗,值得推广。

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比

目的：探讨同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效优势及毒副反应。方法回顾性分析113例老年Ⅲ期NSCLC患者的临床资料，按分层随机分组法分为序贯组和同步组，序贯组56例采用序贯放化疗法，同步组57例采用同步放化疗加巩固化疗治疗。比较两组患者治疗前、放疗结束2个月后血清CD44v6和血管内皮生长因子（VEGF）（sCD44v6，sVEGF）检测指标以及治疗客观有效率等近期疗效差异；术后随访1～3年，比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性；评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效：两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，同步组 sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组（P＜0.05）；同步组客观有效率（75.4％）明显高于序贯组（46.4％）（P＜0.05）。远期疗效：同步组1、3年的生存率为75.4％、41.9％，无进展生存率为50.9％、16.3％；序贯组1、3年的生存率为41.1％、13％，无进展生存率为14.3％、0％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应，同步组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率为56.1％（32/57），序贯组41.1％（23/56）。结论与序贯放化疗方法相比，同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期老年NSCLC的疗效优势明显，值得临床推广。

同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨使用每周紫杉醇同步联合三维适形放射治疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后，采用紫杉醇＋卡铂巩固化疗的疗效及并发症，评价其临床价值。方法60例经病理或组织细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa或Ⅲb期）患者进行每周紫杉醇同步联合三维适形放疗方案治疗。采用抽签法随机选择其中29例作为研究组，另31例设为对照组。研究组进行紫杉醇＋卡铂巩固化疗方案：紫杉醇135mg／m^2，d1；卡铂AUC4～5，d1，21d为1周期，共3周期。对照组在同步放化疗结束后则进行对症支持治疗。结果研究组和对照组的CR＋PR分别为22例和21例，两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；无进展生存期（PFS）研究组与对照组分别为（9．2±1．21）个月和（6．1±0．43）个月（P〈0．05），中位生存时间两组分别为（21±1．77）个月和（14±1．41）个月（P〈0．05），1年生存两组分别为22例和22例（P〉0．05）；2年生存两组分别11例和9例（P〉0．05）。研究组Ⅲ＋Ⅳ级白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为17．2％、3．4％、3．4％，对照组分别为9．7％、6．5％、3．2％，研究组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者均可耐受并完成治疗计划。结论紫杉醇单药方案同步放化疗后采用紫杉醇加卡铂巩固化疗可以延长患者中位生存期、无进展生存期，疗效肯定，毒副反应可耐受，值得临床进一步研究。

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

目的探讨在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中,采取同步放化疗加巩固化疗、序贯放化疗的效果与不良反应。方法选取2013年9月—2016年9月,在我院接受治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,共80例。将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予序贯放化疗,观察组给予同步放化疗加巩固治疗。比较治疗的效果以及不良反应。结果观察组的近期疗效为75.0%,对照组为52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ期及以上不良反应率为82.5%,对照组为32.5%,观察组的不良反应率明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比可明显提高患者的临床疗效,但并发症发生率也明显增高,因此对于一般情况较好的患者推荐应用。

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法选择2016年12月-2018年12月福建省安溪县医院收治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予同步放化疗加巩固化疗治疗,对照组给予序贯放化疗治疗,比较2组治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者总有效率为72. 00%高于对照组的46. 00%(χ~2=9. 062,P <0. 05)。2组患者Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗加巩固化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者效果明显优于序贯放化疗疗法,值得临床加强重视程度,进行推广使用。

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗对比

目的探讨同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌和序贯放化疗疗效之间的差异。方法便利选取2015年2月—2019年3月该院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例,其中46例患者接受序贯放化疗(对照组),46例患者接受同步放化疗加巩固化疗(观察组),比较两组临床疗效、1年生存率以及不良反应发生率。结果相较于对照组,观察组具有更高的客观有效率(82.61%vs 54.35%),差异有统计学意义(χ^2=8.510,P<0.05);相较于对照组,观察组具有更高的1年生存率(69.57%vs 47.83%),差异有统计学意义(χ^2=4.483,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗加巩固化疗的疗效较好,可有效提升客观有效率,使患者生存时间延长,虽会导致更为明显的不良反应,但患者可耐受。

PD-1单抗免疫巩固治疗用于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗加辅助化疗后的临床研究

目的:研究程序性死亡受体-1(PD-1)单抗免疫巩固治疗用于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗加辅助化疗后的临床疗效。方法:按随机数字表法将2021年2月—2022年2月于本院治疗的60例局部晚期NSCLC患者分为两组,对照组采用同步放化疗加辅助化疗治疗,观察组采用同步放化疗及辅助化疗联合PD-1单抗免疫巩固治疗。比较两组临床疗效、1年总生存率、无疾病进展生存率、免疫功能、血清肿瘤标志物及不良反应。结果:观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05),1年总生存率及无疾病进展生存率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗前两组细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组(CYFRA21-1)和CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺炎、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-1单抗免疫巩固治疗用于局部晚期NSCLC同步放化疗加辅助化疗后疗效确切,利于改善患者免疫功能,降低CYFRA21-1和CEA水平,延长患者的总生存期(OS)及无疾病进展生存期(PFS),且不良反应并未增加。

同步加量放射治疗在直肠癌新辅助放化疗中的临床效果观察

目的:探讨同步加量(SIB)放射治疗对直肠癌新辅助放化疗(nCRT)患者早期疗效及急性不良反应的影响。方法:研究纳入Ⅱ-Ⅲ期直肠腺癌患者74例,根据放疗剂量分为SIB组(29例)和标准剂量组(45例)。比较两组病理完全缓解(pCR)率、肿瘤T/N降期率、肿瘤退缩分级(TRG)及急性不良反应。结果:SIB组和标准剂量组pCR率分别为24.14%和15.56%,肿瘤T/N降期率分别为62.07%/75.86%和53.33%/68.89%,两组比较无统计学差异(均P>0.05)。SIB组和标准剂量组肿瘤退缩良好(TRG0+1)率分别为58.62%及26.67%,SIB组高于标准剂量组(P<0.05)。两组急性不良反应比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:SIB技术对于直肠癌新辅助放化疗是有效和安全的。

宫颈癌同步放化疗急性放射性肠炎的剂量学参数分析

目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎(ARE)的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料,根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组,否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取患者肠道剂量参数,采用单因素及多因素logistic回归分析ARE≥2级与肠道剂量学参数的相关性。结果 26例(16.46%)患者发生≥2级ARE。营养不良、三维适形放疗的患者ARE≥2级的发生率高于营养良好、调强放疗的患者(P <0.05);发生ARE≥2级的患者肠袋V5、V40和直肠V50高于ARE <2级的患者(P <0.05);ROC曲线显示肠袋V5和V40是ARE≥2级的显著预测因子(AUC> 0.7,P <0.05)。结论 宫颈癌同步放化疗的患者应考虑肠袋V5和V40剂量,合理优化放疗计划,以期降低ARE≥2级的发生率。

MRI扩散加权成像表观扩散系数预测食管癌患者同步放化疗疗效的价值

目的探讨MRI扩散加权成像表观扩散系数预测食管癌患者同步放化疗疗效的价值。方法选取2020年10月至2022年10月医院收治的76例食管癌患者作为研究对象,均接受同步放化疗治疗,治疗期间行MRI扩散加权成像检查,测定表观扩散系数。依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价同步放化疗疗效,比较不同疗效患者不同治疗阶段的MRI扩散加权成像表观扩散系数,分析治疗前MRI扩散加权成像表观扩散系数预测食管癌患者同步放化疗疗效的价值。结果76例食管癌患者治疗4周、治疗结束时的表观扩散系数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。76例中同步放化疗治疗有效50例,无效26例。治疗有效组治疗前、治疗4周、治疗结束时的表观扩散系数均高于治疗无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,治疗前MRI扩散加权成像表观扩散系数预测食管癌患者同步放化疗疗效的曲线下面积(AUC)>0.90,预测价值高。结论MRI扩散加权成像表观扩散系数对食管癌患者同步放化疗疗效有较高预测价值。

超声造影预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)早期疗效的临床价值。方法 选取临沂市肿瘤医院收治的LACC患者65例,于治疗前1周内及体外放疗结束后分别进行CEUS检查,通过定量分析时间-强度曲线(TIC)获得达峰时间(TP)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area)及峰值强度(PI);测量治疗前后瘤体最大径,计算肿瘤消退率。体外放疗结束后根据治疗效果分为敏感组53例和不敏感组12例,比较两组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析CEUS参数与肿瘤消退率的相关性;二元Logistic回归分析筛选预测LACC患者CCRT早期疗效的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 65例LACC患者治疗前和体外放疗结束后瘤体最大径分别为(60.7±14.6)mm、(31.2±16.9)mm,肿瘤消退率为(49.2±23.2)%。敏感组治疗前Grad、PI均低于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均低于不敏感组,TP高于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均较治疗前降低,TP较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.602、-0.499,均P<0.05);体外放疗结束后Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.859、-0.913,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前Grad、PI均为预测LACC患者CCRT早期疗效的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗前Grad、PI预测LACC患者CCRT早期疗效的曲线下面积分别为0.802、0.894。结论 CEUS在预测LACC患者CCRT早期疗效中有一定的临床价值。

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗宫颈鳞癌术后患者的临床研究

目的:探讨宫颈鳞癌患者经根治性子宫切除术后给予复方苦参注射液联合同步放化疗方案的治疗效果。方法:选取2018年12月~2023年10月期间某院收治的80例宫颈鳞癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均进行根治性子宫切除术,术后对照组患者给予同步放化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液,两组均治疗42天。比较两组患者肿瘤标记物[鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)]、免疫指标[自然杀伤(NK)细胞]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者血清SCC-Ag、TNF-α和IL-2水平均低于对照组,NK细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗治疗可抑制宫颈鳞癌术后患者肿瘤生长,降低SCC-Ag、炎症因子水平,提高NK细胞水平,且减少胃肠道不良反应的发生。

同步放化疗联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌的治疗中,采用同步放化疗联合程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed Death-1, PD-1)抑制剂帕博利珠单抗治疗的临床应用价值。方法 随机选取2022年9月—2023年10月山东省滕州市中心人民医院收治的70例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为两组,各35例。对比组予以同步放化疗联合顺铂、吉西他滨。研究组在同步放化疗基础上联合帕博利珠单抗治疗。对两组临床效果进行评价。结果 研究组治疗总有效率(85.71%)高于对比组(62.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.786,P=0.028)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对比组,CD8^(+)低于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对晚期非小细胞肺癌,选择同步放化疗与PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合治疗方案疗效确切,不良反应可控,具有安全性。

全程营养护理管理在食管癌同步放化疗患者中的应用价值分析

目的 分析食管癌同步放化疗患者开展全程营养护理管理的应用价值。方法 随机选取2021年1—12月泰安市中心医院收治的80例食管癌同步放化疗患者为研究对象,以不同护理方法分为常规组(40例,常规营养护理管理)和观察组(40例,常规护理管理+全程营养护理管理),对比分析两组患者能量摄入依从性优良率及护理干预前后的营养状态评分、营养不良风险程度评分、健康调查简表评分及护理满意度。结果 观察组放化疗期间的能量摄入优良率、对护理服务的满意度评价分别为97.50%(39/40)、97.50%(39/40),高于常规组的80.00%(32/40)、77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.057、7.314,P均<0.05)。干预后,观察组健康调查简表评分高于常规组,整体营养状况定量表评分和营养不良-炎症量表评分均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 全程营养护理管理是一种新型护理方案,更侧重营养管理,尤其应用于食管癌同步放化疗患者中可提高患者机体免疫力,减少同步放化疗相关不良反应风险,以此取得理想护理效果。

奥希替尼联合同步放化疗治疗EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的 探讨奥希替尼联合同步放化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 选取2016年3月至2018年9月本院收治的82例EGFR T790M突变的晚期NSCLC患者,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予同步放化疗治疗,观察组给予奥希替尼联合同步放化疗治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的疾病控制率、客观缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ⅰ+Ⅱ级皮疹、胃肠道反应、甲沟炎发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组的无进展生存时间(PFS)为11.32(6.85,12.41)个月,长于对照组的7.29(4.91,9.32)个月(P<0.05);随访1、2年,观察组的生存率为75.61%、39.02%,高于对照组的56.10%、12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥希替尼联合同步放化疗治疗EGFR T790M突变的晚期NSCLC患者可提高近远期治疗效果,延长PFS,提升患者生存率,具有较高的临床应用价值。

同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性的影响研究

分析针对本院宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗或序贯放化疗的有效机制。方法 限定时间:2020.07-2022.07;限定对象:宫颈癌中晚期患者;研究方法:同步放化疗、序贯放化疗。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗更利于降低血液毒性,可推广。

同步放化疗与单纯放疗治疗头颈部肿瘤患者的临床疗效及对外周血细胞水平和形态的影响

分析不同治疗方式应用于头颈部肿瘤治疗中的效果。方法 以70例头颈部肿瘤患者为例,均于2020年1月至2022年12月在我院治疗,随机分为2组,各35例,观察组和对照组分别应用同步放化疗治疗和单纯放疗治疗,评估两组效果。结果 观察组治疗效果更高,(P<0.05);治疗中,观察组异常细胞形态占比更低,治疗后,观察组外周血细胞水平更低,(P<0.05);观察组不良反应较高,(P<0.05)。结论 应用同步放化疗治疗头颈部肿瘤,效果更佳,建议推广。

放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的标准化护理分析

对于晚期宫颈癌病人,其放化疗同步治疗期间给予标准化护理的效果。方法 研究对象在2021年3月~2022年3月期间筛选,选出64例晚期宫颈癌患者,均进行放化疗同步治疗。先入组的32例患者为对照组,给予常规护理,后入组的32例患者为观察组,给予标准化护理。比较常规护理、标准化护理的效果。结果 不良反应发生率、生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率、生存率,观察组是96.88%、90.63%,对照组分别是75.00%、65.63%,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于晚期宫颈癌病人,其放化疗同步治疗期间给予标准化护理效果显著,可让生活质量、疾病控制率、生存率有效提升,还能有效预防不良反应,值得应用。

探究尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效及价值

探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效和价值。方法选取我院收治的中晚期食管鳞癌患者共60例作为研究对象,根据相关患者的治疗方法不同,将其分为观察组和对照组,其中对照组应用同步放化疗,观察组在对照组的基础上联合尼妥珠单抗。对比 两组的近期疗效、肿瘤标志物、生活质量和不良反应发生率。结果 观察组客观缓解率高于对照组(P<0.05),观察组肿瘤标志物水平降低程度大于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分提升程度大于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采取尼妥珠单抗联合同步放化疗,可增强对中晚期食管鳞癌的治疗有效性,促进患者生活质量的提升,并降低治疗过程中的不良反应发生率。